حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

أم جمانة 11/09/17, 05:09 pm

السلام عليكم دكتور
الله يحفظك.... أنا عمري 36 سنة أم لطفلة سنة و 5 شهور و حامل في الشهر 5 لاحظت من 3 أيام ألم في الثدي الايسر يمتد الى الكتف من خلف و تحت الابط و لما تحسست الثدي وجدت كتلة كبيرة مع الضغط تؤلم على شكل بيضاوي فوق الحلمة مع العلم أن الالم يخف ثم يرجع تاني و خاصة لو عملت مجهود بيدي اليسرى و لا يوجد اي تغيير في الثدي فقط حجمه أكبر من الثدي الايمن
أنا حاليا أتعالج من خمول الغدة الدرقية و اتناول ليفوتيروكسين 50 حبة واحدة يوميا
بما تنصحني جزاك الله خيرا دكتور

د. فراس الصفدي 13/09/17, 11:51 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أختي الكريمة كتل الثدي أثناء الحمل والإرضاع تعتبر شائعة جداً وذلك بسبب ارتفاع الهرمونات الأنثوية في الجسم وتأثيرها على نسيج الثدي.. وهذه الكتل حميدة في الغالبية العظمى من الحالات ولا تستوجب أي علاج.. على الرغم من ذلك يجب دائماً توخي الحذر عند التعامل مع هذه الكتل والحكم عليها، وذلك لأنها قد تكون خبيثة في نسبة قليلة جداً من النساء.. والمشكلة في مثل هذه الحالات هي أن طبيبة النساء تطمئن المريضة نظراً لشيوع هذه الكتل، وبدون إجراء التقييم والفحوص اللازمة، الأمر الذي يؤدي إلى تأخر في التشخيص والعلاج..

ولذلك فإن نصيحتي هي حتماً متابعة الحالة مع طبيب اختصاصي بجراحة الثدي ولديه الخبرة بهذه الحالات.. يجب إجراء الفحص السريري وتصوير الكتلة بواسطة الإيكو (السونار) لتحديد طبيعتها.. وبعد ذلك يتم تحديد الخطوات القادمة حسب ما يرى الطبيب.. وقد يستوجب الامر سحب عينة منها (خزعة) وتحليلها في المختبر للتأكد من طبيعتها بشكل قاطع..

بالنسبة لموضوع الغدة الدرقية فلا علاقة له بمشكلة الثدي، ولكن يجب الانتباه إلى تحاليل الغدة الدرقية وإجراؤها عدة مرات أثناء الحمل للتأكد من أن الهرمونات في الجسم ضمن المجال الطبيعي حتى لا يؤثر ذلك على الجنين..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

أم جمانة 14/09/17, 02:21 am

جزاك الله خيرا على الرد دكتور...نفعك الله و نفعك بك

أم جمانة 28/10/17, 01:15 pm

دكتور الله يجازيك الجنة أريد رأيك بصراحة بعد فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية قالت الطبيبة أنه يوجد كتلتين واحدة صغيرة و الأخرى كبيرة مع وجود كتلة تحت الابط و طلبيت مني عمل خزعة
دكتور الاعراض التي عندي ألم في الثدي و انتفاخ في هالة الثدي منذ الشهر الرابع و انا الان في نهاية السادس فقط ما رايك يا دكتور و بما تنصحني
جزاك الله خيرا

د. فراس الصفدي 01/11/17, 05:34 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة حسب التقرير هناك كتلة كبيرة في الثدي الأيسر بحجم حوالي 3 سم، وهذه الكتلة تحتاج إلى المزيد من التوضيح فلا يمكن تحديد خصائصها بشكل دقيق بواسطة التصوير.. الخطوة القادمة بالنسبة لك هي سحب عينة من هذه الكتلة بواسطة الإبرة وتحليلها في المختبر لتحديد طبيعة الكتلة بشكل دقيق.. وبعد ذلك حسب التشخيص يتم تحديد الخطوات القادمة المناسبة.. ولا يمنع الحمل من ذلك..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

أم جمانة 12/02/18, 04:09 pm

السلام عليكم دكتور....
سؤال مباشر من فضلك...هل يمكن للورم الليفي في الثدي أثناء الحمل أن يتسبب في انكماش الحلمة و تراجعها قليلا للخلف ؟
مع العلم ان الكتلة كبرت في الحجم مع وجود ألم و أنا حاليا في أواخر الشهر التاسع ولا يوجد اي نتوءات او احمرار اوسخونة في الثدي...ارجو منكم توضيح دكتور
جزاك الله خيرا

د. فراس الصفدي 14/02/18, 08:55 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أختي الكريمة يمكن لأي ورم في الثدي موجود خلف الحلمة أن يؤدي إلى انكماشها وتراجعها للخلف.. ولا يمكن تمييز نوع الورم بناءً على هذا الوصف. بالمقابل تراجع الحلمة قد يكون طبيعياً لدى بعض النساء أو ناتجاً عن حالات التهابية مثل التهاب أقنية الثدي لدى البعض الآخر. باختصار الأمر الوحيد الذي يمكن من خلاله تحديد طبيعة الكتلة هو فحص عينة منها في المختبر، إما سحب خزعة بواسطة الإبرة أو استئصال الكتلة وتحليلها.

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي

أم جمانة 10/04/18, 10:24 pm

سلام عليكم دكتور
انا عملت خزعة و الطبيبة عملتها 5 مرات أخذت عينةلكن لاحظت خروج ساائل شفاف من مكان الخزعة بكمية معتبرة حتى يتبلل لباسي مع العلم أني غي فترة رضاعة و ما ارضع من هذا الثدي هل له تفسير يا دكتور
شكرا لك

د. فراس الصفدي 10/04/18, 11:12 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة إذا كانت الكتلة كيسية أي تحتوي على سوائل بداخلها فقد يخرج جزء من هذه السوائل بعد سحب الخزعة وهذا الأمر شائع حتى لدى غير المرضعات.. فالموضوع لا علاقة له بالإرضاع وإنما بمحتوى الكيسة أو الكتلة نفسها..

مع التحية..

د. فراس الصفدي

أم جمانة 18/04/18, 12:12 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته....
دكتور أنا عملت خزغة للكتلة الموجودة في المنطقة المحيطة بحلمة الثدي و طلعت النتيجة لي في التقرير
لو سمحت رأيك في نوع السرطان و بما تنصحني الآن لان طبيبتي تقول لابد غملية استئصال للثدي و الغدد اللمفاوية تحت الابط و بعدها جلسات كيماوي
ارجو الرد في اقرب وقت و جزاك الله خيرا

أم جمانة 18/04/18, 12:14 pm

أم جمانة 18/04/18, 11:12 pm

من فضلك دكتور أن تجيبني في أقرب وقت

د. فراس الصفدي 22/04/18, 11:38 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أختي الكريمة للأسف فإن النتيجة واضحة وتشير إلى وجود سرطان الثدي.. أتصور أنه قد تم التأخر في إجراءات التشخيص والعلاج بما فيه الكفاية (لا أعرف لماذا) فالحالة كانت يجب أن تشخص وتعالج أثناء الحمل منذ شهر سبتمبر. لذلك أتصور أن عليك الآن أن تسمعي النصائح وتتصرفي بشكل صحيح لمتابعة الموضوع كما يجب.

أولاً يجب استشارة طبيب اختصاصي بعلاج الأورام. ليس طبيب جراح ولا طبيبة النساء وإنما طبيب باطنية مختص بعلاج الأورام (Onkologue). الخطوة الأولى هي إجراء مجموعة واسعة من الفحوص والتحاليل. يجب تحديد فيما إذا المرض لا يزال محدوداً في الثدي أو أنه خرج من الثدي. يستوجب ذلك إجراء مجموعة من الفحوص المخبرية المختلفة بالإضافة إلى فحوص شعاعية عامة للجسم (صورة للصدر، سونار للبطن، أحياناً تصوير مقطعي حسب ما يرى طبيب الأورام). يجب كذلك إعادة فحص الخزعة التي تم سحبها من الثدي وإجراء فحص إضافي ندعوه باسم المستقبلات الهرمونية (récepteurs hormonaux). يمنع إجراء أي عملية قبل إتمام جميع هذه الفحوص لتحديد مرحلة الورم ودرجة انتشاره. ويجب إجراء هذه الفحوص بالسرعة الممكنة.

بعد إتمام الفحوص يتم تحديد خطة العلاج. بعض المريضات يحتجن إلى إعطاء المعالجة الكيماوية أو الهرمونية قبل وبعد العملية، في البعض الآخر يتم إعطاء المعالجة فقط بعد العملية، وذلك حسب نتائج الفحوص. الغاية هي تحديد العلاج المناسب وتحقيق الفعالية الأكبر للعلاج ورفع نسبة الشفاء بأفضل شكل ممكن. ولذلك لا يمكن حالياً تحديد الخطة الأنسب إلا بعد إتمام الدراسة.. يمكنك الحصول على معلومات مفصلة جداً حول الطرق المستخدمة في معالجة سرطان الثدي في الموقع الإلكتروني الرئيسي ضمن هذه المقالة:
http://www.doctor-firas.com/pages_disease/breast_cancer_treatment.html

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

أم جمانة 09/05/18, 01:30 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته...
دكتور أنا في حيرة من أمري كل طبيب يعطيني راي مخالف لطبيب آخر هناك من يقول العملية اولا ثم كيماوي و هناك من يقول لا الكيماوي ثم العملية...
الله يحفظك سأبعث لك كل التقارير الطبيبة التي عندي و من فضلك اشرحلي وضعي بالتفصيل فأنا لا أفهم التقارير و الأطباء هنا لا يوضحون...
جزاك الله خيرا و نفعك و نفع بك يا دكتور

أم جمانة 09/05/18, 01:56 pm

أم جمانة 09/05/18, 01:58 pm

أم جمانة 09/05/18, 01:59 pm

أم جمانة 11/05/18, 10:30 pm

السلام عليكم دكتور....
يا رب تجيبني في أقرب وقت خاصة فيما يخص تقرير المستقبلات الهرمونية فأنا قلقة من نسبة ki 67 40%
لأي درجة النسبة هاي خطرة و هل هذا يعني أن الخلية السرطانية شرسة و لن تستجيب للعلاج ؟....انصحني دكتور الله يجازيك كل خير

د. فراس الصفدي 14/05/18, 10:05 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة أمام هذه النتائج فإن الخطة العلاج لديك هي حتماً المعالجة الكيماوية أولاً ثم استئصال الثدي بعد ذلك. هذه هي القواعد المتبعة عالمياً أمام النتائج الموجودة لديك ولا يوجد خلاف حول هذا القرار. بعد العملية ربما تحتاجين أيضاً إلى المزيد من العلاج الكيماوي حسب نتيجة تحليل الثدي المستأصل.

بالنسبة لـ Ki67 فهذا الموضوع لا يزال موضع خلاف بين الباحثين، حيث تشير بعض الأبحاث إلى أن ارتفاع نسبته قد يجعل الورم أقل استجابة من غيره للمعالجة الكيماوية، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن الخلية شرسة ولن تستجيب للعلاج. الفحوص التي أجريت لديك حتى الآن تشير إلى أن الورم لا يزال محدوداً بمنطقة الثدي والعقد اللمفاوية الإبطية، وطالما أنه لا يوجد انتشار في الجسم فإن فرصة الشفاء لا تزال جيدة إن شاء الله.

أخيراً أنصح بإجراء فحص شعاعي يدعى باسم PET-Scan إن وجد لديكم وذلك قبل البدء بالعلاج الكيماوي. هذا الفحص هو أفضل الفحوص لتحديد مدى انتشار الورم موضعياً وفي الجسم والتأكد من عدم وجود أي انتشار خارجي قبل البدء بإجراءات العلاج. وهو أيضاً فحص معتمد حسب القواعد العالمية.

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر

رد: حامل و عندي كتلة في الثدي الايسر