نشاط الغدة الدرقية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ,,,

من التحاليل التى تمت اجراءها لمعالجة اسباب عدم الحمل لزوجتى TSH وكانت نسبته عالية "لا اتذكر الرقم" وتمت معالجتها والوصول الى النسبة الطبيعية والحمد لله وتم الحمل والولادة والحمد لله
ولكن بعد الولادة ب 4 أشهر "وذلك اخر مارس 2016" لاحظت زوجتى تضخم خفيف فى رقبتها فقط ولا يوجد اعراض اخرى , وعند الكشف عليها طلب منا الطبيب الآتى :

Thyroid U/S
وكان التقرير التالى
both lobes moderately enlarged , numerous ill defined nodules 2-6 mm , heterogeneous echogenicity
vasculature in color doppler increase
carotid and jugular vessels are normal
cervical lymph nodes are not enlarged
conclusion
thyroid goiter
وتحاليل ل TSH = 0.015 & T4 = 2.93 & T3 = 10.13

وعليه حكى لنا الطبيب ان هناك ثلاث طرق للعلاج دوائى ويودى وجراحى
وقد نصحنا باجراء جراحة للاستئصال , علما بأن تخصص الطبيب باطنة.

ذهبنا لطبيب آخر تخصص غدد صماء واجرينا الآتى :
NECK ULTRASONOGRAPHY
والتقرير هو
Enlarged thyroid with multiple solid nodules he largest is 14*15 mm . increased vascularity.
no evidence of retrosternal extension
Average size of both submandibular and parotid salivary glands with no focal lesion nor abnormal vascularity
Enlarged reactionary cervical lymph nodes the largest is 13*6 mm with preserved fatty hilum.
No masses or fluid collection
CONCLUSION :
Multinodular goiter for further assessment
 
وكذلك تحاليل TSH = 0.009 & T4 = 2.01 & s.creatinine = 0.79 & TPO = 736.62

وعليه كتب الطبيب نيوميركازول 4 اقراص يوميا , انديكاردين 40
مع عمل مسح ذرى فى اقرب وقت وعمل تحاليل مرة اخرى بعد شهر

انتظمت زوجتى فى العلاج "ولم نقم بعمل مسح ذرى" واجرينا تحليل ل TSH  وكان قد ارتفع ولكن اقل من المعدل الطبيعى واستشرنا الطبيب واوصى بتقليل الجرعة الى 2 قرص  يوميا.
وبعد ذلك انقطعت زوجتى عن اخذ العلاج ولكن فى نصف ديسمبر 2016 اشتكت زوجتى باختناق فى رقبتها وعدم استطاعة النوم فقمنا باجراء التحاليل وكانت
TSH = 6.42 & T4 = 1.05 & T3 = 3.13
واستشرنا الطبيب فامرنا بالتوقف عن اخذ العلاج "نيوميركازول" (علما بان زوجتى توقفت عن اخذه فترة شهرين تقريبا) وعمل تحليل مرة اخرى بعد شهر وكذلك U/S
وهذه هى نتيجة الاشعة والتحاليل بتاريخ اليوم:

U/S of Thyroid glad:
normal size of both lobe and isthmus
no evidence of calcification
small oval hypoechoic mass in left lobe 19.0 * 7.8 mm
small oval hypoechoic mass in right lobe 9.9 * 4.7 mm
normal carotid and jugular vessel
isotope is recommended

TSH = 11.82 & T4 = 1.13 & T3 = 3.11

آسف على الإطالة و أرجو الإفادة و النصيحة ,,,,,,