نشاط الغدة الدرقية و اليود المشع

alsheikh 25/04/14, 08:39 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور فراس ..

عمري 23 سنه وغير متزوجه
منذ بداية شهر 1 هجري أعتقد إني أصبت بالغدة الدرقية لبداية مشاكل الدورة الشهرية
قمت بالتحاليل من حوالي 4 أشهر وأكتشفت وجود نشاط بالغدة ..
بدأت بأخذ علاج Carbimazole 5 و Indicardin لمده شهر لكن لم أستمر عليها بشكل منتظم
قمت بعمل تحاليل الغده وبعد شهر من التوقف لأستعمال العلاج زرت الطبيب المعالج وحكى لي بأن النتائج كانت جيده فترة العلاج
و من جديد قام بصرف الدوائين .. وهذا حدث منذ 3 أيام من تاريخي لكتابة هذه الرسالة ..
أيضا ً أخبرني بطرق العلاج الثلاث وهو إما الأدوية الموصوفه أو اليود المشع أو الجراحة
وأخبرني بأن الغالب من المرضى يقوم بأخذ اليوم المشع .. وبأن الغالبيه تعود الإنتكاسه لهم لكن الدكتور يفضل أن يعالجني باليود المشع
أخبرني أيضا ً بأن مدة العلاج قد تستمر إلى سنه ونصف أو سنتين Sad

حتى شهر 10 توجد لدي فحوصات مخبرية للدم + عمل أشعة فوق صوتيه
وفي شهر 11 موعدي مع الدكتور المعالج ..

أنا خائفة جدا ً من عدم الشفاء بالأدوية وإستعمال اليود المشع أو القيام بالجراحه
لقرائتي عنها ولم أجد إجابه شافيه أو مرضيه

- هل نتائج المختبر الأولية التي اشار إليها الدكتور بالنتائج الجيده تشير إلى إمكانية الشفاء التام بالأدوية ؟!
- ما مخاطر اليود المشع لي ؟!
- حصل لي جحوظ في عيني اليسرى أكثر من العين اليمنى .. هل تعود العين إلى وضعها الطبيعي بعد ذلك ؟! وما المده المتوقعه ؟!
- هل يمكن أن تعود لي الغدة بعد العلاج أي تعود الإنتكاسه كما أخبرني الدكتور ؟!
- هل توجد مشاكل في الإنجاب في المستقبل ؟!
- أيضا ً أعاني من آلام في مفاصل اليدين و الرجلين هل يمكن أن تكون السبب هو نشاط الغده ؟!
- هل الغده تسبب في مشاكل الشعر والجلديه ؟!
- الشراهه في الأكل والجوع المستمر .. هل هذا مرتبط بالوضع المرضي أم لاء ؟! علما ً بأن الدكتور أخبرني أن النشاط يسبب النحافه Sad

أشكرك كثيرا ً

د. فراس الصفدي 25/04/14, 09:05 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

هذه هي الإجابة على أسئلتكم:

هل نتائج المختبر الأولية التي اشار إليها الدكتور بالنتائج الجيده تشير إلى إمكانية الشفاء التام بالأدوية ؟!
نعم إن تحسن النتائج المخبرية يشير مبدئياً إلى أن فرط النشاط لديكم يستجيب للأدوية والعلاج وهذا يعني أن هناك احتمالاً كبيراً لحدوث الشفاء الكامل من خلال المعالجة الدوائية لوحدها..

ما مخاطر اليود المشع لي ؟!
إن أهم التأثيرات الجانبية لليود المشع هو تخرب الغدة الدرقية وتوقفها عن العمل، ويحدث ذلك بنسبة أكثر من 70% من المرضى. وبذلك ستضطرون في المستقبل لتناول هرمون الغدة الدرقية بشكل دائم مدى الحياة. أما الأدوية فتتميز بأنها لا تخرب الغدة الدرقية وإنما فقط تكبحها. وإذا حدث الشفاء الكامل وتم إيقاف الأدوية بعد بضعة سنوات فإن المريض يعود طبيعياً تماماً.

حصل لي جحوظ في عيني اليسرى أكثر من العين اليمنى .. هل تعود العين إلى وضعها الطبيعي بعد ذلك ؟! وما المده المتوقعه ؟!
تعود العين إلى وضعها الطبيعي عند شفاء المرض دون مشاكل. ولكن يجب الانتباه إلى أن استخدام اليود المشع غير محبذ على الإطلاق في المرضى الذين لديهم إصابة في العين، وذلك لأن الإصابة العينية قد تتفاقم بعد إعطاء اليود المشع في حوالي 30% في المرضى. ولذلك فإن المرضى الذين لديهم إصابة عينية يجب أن يعالجوا إما بالأدوية أو بالجراحة لضمان تحسن الجحوظ العيني..

هل يمكن أن تعود لي الغدة بعد العلاج أي تعود الإنتكاسه كما أخبرني الدكتور ؟!
في نسبة ضئيلة من المرضى يعود فرط نشاط الغدة الدرقية للانتكاس بعد العلاج. ولذلك يفضل الاستمرار بالعلاج لفترة طويلة تمتد إلى عدة سنوات وسحبه تدريجياً من خلال تخفيض الجرعة بشكل بطيء جداً. وهذا الأمر يتم بإشراف طبيب الغدد الصم المعالج..

هل توجد مشاكل في الإنجاب في المستقبل ؟!
طالما أن تحاليل الغدة الدرقية عادت إلى الحدود الطبيعية فلا مشكلة في الحمل والإنجاب والإرضاع وتكون كل هذه الأمور طبيعية. ويمكن الحمل حتى خلال فترة العلاج ودون حدوث مشاكل.

أيضا ً أعاني من آلام في مفاصل اليدين و الرجلين هل يمكن أن تكون السبب هو نشاط الغده ؟!
فرط نشاط الغدة الدرقية يؤثر على العظام والمفاصل وعلى الأغلب أنه مسؤول عن هذه الآلام.

هل الغده تسبب في مشاكل الشعر والجلديه ؟!
طبعاً. يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى ضعف وتساقط الشعر بالإضافة إلى رطوبة وترقق الجلد وهذه الشكوى شائعة جداً في هذا المرض. وتتحسن بعد العلاج.

الشراهه في الأكل والجوع المستمر .. هل هذا مرتبط بالوضع المرضي أم لاء ؟! علما ً بأن الدكتور أخبرني أن النشاط يسبب النحاف
يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى زيادة معدل الاستقلاب وحرق الطاقة في الجسم. وبالتالي فإن المريض يعاني من نقص الوزن رغم زيادة الشهية، وذلك في نسبة كبيرة من المرضى ولكن ليس في جميع المرضى..

وفي النهاية فإن نصيحتي هي الاستمرار بالعلاج الدوائي والتأقلم معه ومتابعة الحياة بشكل طبيعي لبضعة سنوات ريثما يتم إيقاف المعالجة ويحدث الشفاء الكامل إن شاء الله.

مع تحياتي

د. فراس الصفدي

نشاط الغدة الدرقية و اليود المشع

نشاط الغدة الدرقية و اليود المشع

رد: نشاط الغدة الدرقية و اليود المشع