لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

bofahad 23/03/13, 09:26 pm

السلام عليكم انا عملت اشعه للغده وتبين ورم حميد اقل من سنتي متر وظبعا الدكتور قالي وخز الابره لا يبان لانه عالميا اقل من سنتر متر ما نعملها السؤال اتابعها ممكن تكبر او لا وطبعا اليوم صارلي سنه السؤال دكتور ممكن الورم الحميد يكبر مع العلم عملت تحليل وضائف الغده الدرقيه وسليمه واتوقع بدوره سنه ولا كبر معناته ايه ممكن اخاف منه او ناتج معاي من الصغر انا الصراحه لا شعرت في اي حاجه بس عملت اشعه كل سنه اجيك عله الغده وتبين الورم الحميد

ارجو الافاده لاني قلق

د. فراس الصفدي 25/03/13, 12:08 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

بالنسبة للسؤال الأول أخي الكريم فإن الأورام الحميدة يمكن أن تكبر وهذا أمر نشاهده كثيراً.. وإذا كبر حجم الورم فهذا لا يعني بالضرورة أنه خبيث فالأورام الحميدة تكبر أيضاً.. ولكن من جهة أخرى هناك حقيقة أخرى مهمة وهي أن الأورام الخبيثة في بعض الأحيان قد يبقى حجمها ثابتاً لفترة من الزمن قبل أن يبدأ حجمها بالازدياد، ويعني ذلك أنه إذا بقي حجم الورم مستقراً فهذا لا يعني بالتأكيد أنه سليم رغم أنه سيكون سليماً في معظم الأحيان.. وبالتالي لا توجد قاعدة 100% بالنسبة لهذا الموضوع..

وعلى كل حال إذا كان حجم العقدة أقل من 1 سم وكان حجمها مستقراً خلال السنة الماضية فهذا الأمر مطمئن جداً ويعتبر علامة جيدة بالنسبة لنا.. وطالما أن العقدة مستقرة وأن التحاليل طبيعية فلا حاجة لأخذ خزعة بالإبرة منها. ولكن طبعاً ما نؤكد عليه هو ضرورة مراقبة هذه العقدة من خلال تصوير الغدة مرة واحدة سنوياً وبشكل دائم للتأكد من أنها ستبقى ثابتة على الحجم..

نرجو لكم دوام الصحة والعافية إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي

bofahad 25/03/13, 12:38 am

جزاك خير دكتور انا عملت سنتين وضع الحجم ما تغير كنت حاب اعرف ممكن حالات يكون ثابت الورم الحميد ولا يكبر لكي لا الجأ للجراحه لانه كل سنه اخاف يكبر

أرجو الافاده

د. فراس الصفدي 25/03/13, 12:53 am

أستاذي الكريم لا داعي أبداً لأي جراحة في مثل هذه الحالات، ولكن المراقبة السنوية تبقى ضرورية حتى بعد 10 سنوات أو أكثر..

مع تحياتي

د. فراس الصفدي

bofahad 25/03/13, 01:13 am

سؤال أخير دكتور ماعمل وخزه الابر لانه اقل من 1 سم ممكن من الاشعه يبين ورم حميد عله كلام الدكتور

د. فراس الصفدي 25/03/13, 10:00 pm

من الصعب للغاية الدخول بشكل صحيح بالإبرة في عقدة صغيرة.. وحتى لو أخذنا خزعة من العقدة فإن المشكلة أن الإبرة ربما لا تكون قد دخلت في العقدة بشكل صحيح ونأخذ الخزعة من نسيج الغدة الطبيعي المحيط بالعقدة وليس من العقدة نفسها.. وفي هذه الحالة ستكون النتيجة طبيعية حتماً.. ولذلك طالما أن خصائص العقدة سليمة وأنها لم تكبر خلال سنتين فلا داعي للقلق ولا داعي للتفكير بالأمر.. وتكفي المراقبة السنوية.

مع التحية

د. فراس الصفدي

bofahad 26/03/13, 06:34 pm

جزاك الله خير ويعطيك العافيه دكتور فعلا كلامك ريحني اتابع الفحص سنويا بس تذكرت حاجه الدكتور يوم شاف الاشعه قالي انا عندي ورم حليمي ؟؟؟

هل الورم الحليمي حميد من رؤيته للاشعه ويوم لمس رقبتي في ايدينه ؟؟؟ مافهمت قصده بالورم الحليمي خطر

والسؤال الثاني لو الورم كبر اي سنتي متر ممكن يتم استئصاله لو حميد واي سنتي متر لا اخاف منه

اكون شاكرلك افادتكم ويعطيك العافيه

د. فراس الصفدي 26/03/13, 07:58 pm

أستاذي الكريم الورم الحليمي لا يمكن أن يشخص على الأشعة، وإنما يحتاج تشخيصه (وتشخيص أي ورم آخر في الغدة) إلى فحص جزء من العقدة تحت المجهر، أي بواسطة الخزعة حصرياً وليس بأي طريقة أخرى.. وهناك أكثر من 10 أنواع مختلفة للعقد والأورام في الغدة الدرقية، ومن الطبيعي أنه من المستحيل التمييز بينها بواسطة التصوير فقط ويحتاج ذلك إلى فحص جزء من العقدة تحت المجهر..

بالنسبة لحجم العقدة فلا يهمنا كثيراً وليس حجم العقدة هو الذي يحدد قرار الجراحة، وإنما نوع العقدة ونمط الورم.. ولا يوجد حجم معين يعتبر خطيراً.. أحياناً نشاهد عقدة خبيثة حجمها 5 ملم أو نشاهد عقدة سليمة حجمها 3 سم.. والحجم ليس مهماً.. ولكن إذا كبرت العقدة وأصبح حجمها أكبر من 1 سم فيمكن عندها أخذ خزعة منها بواسطة الإبرة.. وفي هذه الحالة يتم تحديد طبيعتها واتخاذ القرار حسب النتيجة..

مع التحية

د. فراس الصفدي

لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة

رد: لدي عقدة صغيرة فهل أحتاج إلى الجراحة