عقدة بالفص الابمن

خالد0 04/09/18, 01:11 pm

كنت اشكي من التهاب و الم بالحلق تبين عندي عقدة بالفص الايمن ١ سم عملت الفحوصات و الخزعة طلب الدكتور المتابعة كل ٣-٦ اشهر كان هذا ٢٠١٨/٦/١ حسب ما تقرير الخزعة لكن طبيب اخر من نفس المستشفى قال احسن استئصال الفص الايمن و جزء من الايسر. ذهبت للدكتور اخر قال متابعة واعطاني اقراص اثيروكس ٥٠ ملجرام انا اعاني احيانا كتمة في العنق و احيانا اجهاد في الصوت و اشعر بالتعب و النعاس و قلة نوم بالليل و احس انتفاخ بسيط في العنق.

د. فراس الصفدي 08/09/18, 11:21 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم هذه الحالة خلافية بعض الشيء وقد يعطي الأطباء آراءً مختلفة فيها وهذا الأمر طبيعي.. برأيي الشخصي: طالما أن حجم العقدة لا يزال صغيراً فيمكن المراقبة من خلال إعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر من الآن، ويمكن حالياً تأجيل موضوع العملية الجراحية. إذا ازداد حجم العقدة في التصوير القادم مثلاً إلى 1.3 سم أو أكثر فهنا تصبح العملية ضرورية. وذلك لأن هذا النوع من العقد الدرقية لا يمكن تحديد طبيعته بشكل أكيد (حميد أو خبيث) بالخزعة لوحدها وإذا تضخم حجم العقدة فيجب إزالتها.

يجب كذلك في المرة القادمة تحديد خصائص هذه العقدة من خلال التصوير الدقيق بالإيكو (السونار) أي تحديد شكلها وحدودها وكثافتها وترويتها الدموية وغير ذلك من الخصائص، فهي مهمة جداً في ترجيح نوع العقدة.. كما أنصح بتحليل الأجسام المضادة في الدم (anti-TPO ، anti-TG) لأن الأعراض التي لديك قد تشير إلى وجود مرض هاشيموتو (كسل مناعي في الغدة الدرقية)، وتكون هذه الأجسام المضادة مرتفعة في الدم. وفي هذه الحالة يكفي العلاج الدوائي إذا بقي حجم العقدة الصغيرة مستقراً خلال الأشهر القادمة..

المعالجة بالحبوب أيضاً ضرورية حيث أن لديك أعراض تشير إلى كسل بسيط في الغدة الدرقية والهرمونات في الدم على الحدود. ولذلك ينبغي كذلك خلال ثلاثة أشهر من العلاج تحديد فيما إذا كانت الأعراض ستتحسن بشكل واضح على العلاج أم لا. وبعد ذلك يتم تقييم الوضع مرة أخرى وتحديد الخطوات القادمة.

أرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

عقدة بالفص الابمن

عقدة بالفص الابمن

رد: عقدة بالفص الابمن