عقدة كيسية على الغدة

السلام عليكم ورحمة الله
جزاكم الله عنا كل خير وخصوصاً في الظروف التي نعيشها في حلب فإنكم تقدمون لنا خدمة كبيرة نسأل الله أن يجعلها في ميزان أعمالكم

كنت أشك بفرط نشاط للغدة الدرقية بسبب أني أشعر بالتعب بسرعة والاحساس بالحرارة بشكل دائم صيفاً شتاءً
لذلك قمت بتحليل روتيني يتضمن الغدة الدرقية بتاريخ 17/06/2013 فجائت النتائج (سأذكر منها ما يهمكم):
TSH  2.2  
ESR
1hr=22
2hr=50
فطمأنني الطبيب لم يوضح وجود أي مشاكل

من فترة انتبه أحد الأقارب لوجود كتلة تتحرك مع البلع فتتوجهت لعمل إيكو


تفصيل تقرير الإيكو: بتاريخ 17/07/2013
الفص الدرقي الأيمن والأيسر بدى متجانس الصدى دون مشاهدة آفات كتلية أو كيسية.
البرزخ الدرقي: شوهدت كيسة ذات حدود واضحة ومنتظمة بأبعاد 1,6 × 0,8 سم تحوي حجاب ضمنها مع مشاهدة تروية دموية في محيطها بالدوبلر الملون.
تروية النسيج الدرقي وأبعاده ضمن الطبيعي.
يشاهد عقدة لمفية حول الأوعية الوداجية بالجانب الأيسر للعنق بقطر 7.7 ملم

أيضاً تم طلب تحليل للغدة الدرقية وكانت النتيجة: 18/07/2013
TSH 1.45
Free T4=0.98
Free T3=3.15

واستشرت عدة أطباء جراحة أشارو بعمل عملية  وبسبب اقتراب العيد قررت تأجيل الموضوع
فلاحظت أنها قد صغرت وتوجهت وعملت إيكو آخر بتاريخ 4-آب2013 وكان التقرير:

يشاهد تشكل كيس يحوي حجب داخله تقريباً بأبعاد 1.5×0.9×1.7 سم في البرزخ ومنزاح نحو الجانب الأيمن بين البرزخ والفص الأيمن

أي أنها تحركت

أخيراً نصحوني بمراجعة طبيب أفادني بنفس ما تفضلتم به بخصوص السحب بالإبرة ومراقبتها
وآخر بسحب بازل ثم تحليلها ومن ثم إما سحب وإما عمل جراحي
وآخر أفاد بمرافبتها حتى إذا كبرت نقوم بسحب السائل وتعبئة الفراغ بالكحول
وآخر باستئصالها بعمل جراحي وتخدير عام

فماذا تنصحوننا جزاكم الله خيراً
هل السحب بالإبرة يفيد وخصوصاً أنه هناك انزياح في فترة قصيرة نسبياً وأنه يوجد حجب
هل يمكن سحب بازل دون مشاكل لاحقة مثل تسرب السائل
هل التأخر في معالجتها له أخطار لأن أحد التفسيرات أنها حالة نفسية

نقدر لكم ردكم السريع عسى أن أستطيع عملها طالما تسمح الظروف الحالية بذلك والتي يمكن أن تتغير بأي لحظة كما تعلمون

لا أستطيع شكرك كفاية ولا يسعني أن أقول إلا جزاكم الله عنا كل خير
راجين الله أن يقبل منكم تطوعكم وإيثاركم ودعواتكم
نفع الله بكم أمة محمد

جواب كافي ووافي ما شاء الله

سأبقيكم على إطلاع إنشاء الله لتعم الفائدة
بعد الانتهاء من العملية سأضع صور الإيكو قبل وبعد لإغناء المنتدى

ولكم جزيل الشكر مرة أخرى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الدكتور فراس المحترم

تباعاً لتعليماتكم قمت بالذهاب للمخبر لإجراء عملية تفريغ الكيس تحت الإيكو

فلوحظ تكون حجب جديدة وعند طلبي لهم بعمل دوبلر لوحوظ وجود تروية دموية بالحجب

لذلك وبناء على تغير هيئة الكتلة ووجود حجب بها تروية فالأفضل إزالتها

قمت بعمل العملية وقام الدكتور بإزالة الكيس على حاله واستئصال البرزخ وجزء سليم من الفصين الدرقيين

ثم قمنا بتحليل الكيس فكان هذا تقرير المخبر





حالياً أنا أتماثل للشفاء ولم ينصحوني بأخذ أي علاج

تجدر الإشارة إلى أن تصاوير الإيكو السابقة أشارت جميعها إلى أن السائل ظهر بالإيكو بأنه رائق وحواف الكيس منتظمة أما عند التحليل فكانت النتيجة كما ترون في التقرير

يرجى إفادتنا
وهل هناك تفسير لسبب تكون الكيس لتجنبه؟ هل هو وراثي؟ وهل هناك احتمال تكون غيره في نفس المكان أو أماكن أخرى؟ هل تعتبر مؤشر لمرض آخر؟

نشكركم مرة أخرى على تعاونكم
وتفضلو بقبول فائق الإحترام والتقدير

الله يسلمك وألف شكر مرة أخرى


إنشاء الله سوف أعمل فحص إيكو بعد إسبوع كون أن عمتي أصيب بورم بمجاورات الدرق وسأبقيكم على اطلاع

جزاكم الله عنا كل خير

ودمتم