سؤال: حول إمكانية إجراء استئصال الطحال خلال الحمل

د. فراس الصفدي 12/01/11, 07:05 pm

السلام عليكم ورحمة الله..

جاءني من أحد الأخوة السؤال التالي وأحببت مشاركتكم به:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عزيزي الدكتور اتمنى ان يتسع وقتك للرد على بعض التساؤلات الطبية المهمة لي
عزيزي زوجتي تعاني من تضخم في الطحال وبمعدل سريع كل اسبوعين تقريبا
ونصحت من اكثرمن جهة طبية بإزالة الطحال ، المشكلة عزيزي الدكتور انها في شهور الحمل وتحديدا في الشهر الرابع ويشكل الطحال لها الام مستمرة مع تضخمه .
فما تنصحني جزاك الله خير

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته،

لن أطيل عليك بالشرح والتفاصيل وسأعطيك إجابة بسيطة ومباشرة: إذا كان هناك داع بالفعل لاستئصال الطحال فإن عملية استئصال الطحال في الشهر الرابع من الحمل لا خوف منها إن شاء الله ويمكن أن تجرى عند الضرورة (وهي في هذه الحالة وجود الألم الشديد).

ولكن طبعاً الأهم من العملية هو أن نعرف ما يلي:

1 – سبب ضخامة الطحال: لماذا حدثت ضخامة الطحال لدى المريضة، وهل هذه الضخامة كانت موجودة سابقاً قبل الحمل أم لا، وهل هي تعاني من أي أمراض أخرى سابقة.
2 – هل شوهدت المريضة من قبل اختصاصي بأمراض الدم لتشخيص سبب الضخامة الطحالية لديها لأن بعض الأسباب المؤدية إلى ضخامة الطحال يمكن أن تعالج بالأدوية بدون جراحة وعادة ما تشخص هذه الأسباب من قبل اختصاصي بأمراض الدم.
3 – هل تم إجراء تصوير متقدم للطحال – أي تصوير طبقي محوري (مع العلم أنه غير مستحب على الإطلاق خلال الحمل) أو تصوير بالرنين المغناطيسي لرؤية الطحال بشكل مفصل (لا يكفي تصوير الطحال بواسطة الإيكو).
4 – ما هو عمر المريضة وهل هو الحمل الأول لها وكم ولد لديها سابقاً (لأن أي عمل جراحي يمكن أن يترافق مع احتمال – ولو منخفض – لحدوث الإسقاط أو وفاة الجنين لا سمح الله).

وباختصار طالما نصح عدة أطباء باستئصال الطحال فيبدو أن هذا الإجراء لا بد منه مع القبول بنسبة منخفضة لحدوث اختلاطات توليدية (الإسقاط أو وفاة الجنين لا قدر الله)، أما بالنسبة للتشوهات الجنينية بسبب التخدير فهي مستبعدة جداً في هذا العمر لأن جميع أعضاء الجنين تكون قد تشكلت ولا مشكلة من التخدير.

وإن لم تكن قد قرأت المقالة فبإمكانك العثور على معلومات مفصلة حول الجراحة أثناء الحمل في الموقع وعلى الرابط التالي:

http://www.doctor-firas.com/pages_basics/pregnancy.html

نتمنى لزوجتك الشفاء والسلامة بإذن الله تعالى..