العقد الباردة

zeenalsham 01/10/15, 10:59 pm

مرحبا دكتور
اجري تصوير الغدة الدرقية بالامواج فوق الصوتية
الغدة الدرقية طبيعة الحجم مع وجودعقدتين الاولي في القسم الخلفي للفص الايمن وتقيس 1,3سم تبدو ملساء الحواف وهي تحوي تروية دموية زائدة قليلا وتم بزلها بالابرة الدقية
ام العقدة الثانية صغيرة جدا وتقيس 5مم تتوضع في الاقسام الخلفية للفص الايسر تحوي بضعة تكلسات دقيقة (مشتبهة ايضا)
بقية النسيج ضمن الحدود الطبيعية
نتبجة البزل بالابرة FNAاظهرت microfollicular neoplasm
اما المسح الذري كانت نتيجته
Photopenice isthmus ??Cold nodule??Normal variant for U/S
Otherwise normal function &morphology of the thyroid gland
واخر كشف بالامواج الصوتية كان اليوم
pattern showing tow small ill defined nodules one on each size on right lobe measuring 7*8 mm&on left lobe 8*4 mm
اعاني من ديق بالنفس وبحة صوت احيانا ايام (اختفا)
اختلفت اراء الاطباء بعضهم اكتفا بالمتابعة ومنهم من اسوجب التدخل الجراحي للاستئصال التام للدرق
بتمنى من حضرتك دراسة الحالة طبعا التقارير موجودة كاملة
اتمنى الرد باقرب وقت مع فائق شكري وامتنناني~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

zeenalsham 04/10/15, 05:02 pm

دكتور بطلب منك توضحلي العواقب المترتبة ع الحالة انا من عام 2010 وبتابع الحالة مشكلتي انه اطبا الجراحة وجدو انها لاتستحق الجراحة فهي صغيرة الحجم اما اطبا الغدالصم اكدو الاستئصال وهالوضع ملبكني مش قادرة اخود قرار خصوصي دكتور انه البحة الي بعاني منها بالصوت للم يعرف سببها فتنظير الحبال الصوتية والحنجرة سليم بتمنى تنصحني وتبيلي الحالة فثقتي كبيرة بحضرتك ........بعتذر ع الاطالة

د. فراس الصفدي 04/10/15, 10:39 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

بصراحة شديدة حالتك مرشحة للجراحة لثلاثة أسباب.. السبب الأول هو أن العقد باردة على المسح باليود المشع، والسبب الثاني هو مظهر هذه العقد على التصوير بالأمواج فوق الصوتية (كونها مشتبهة وتحتوي على تكلسات وهي غير محددة بشكل جيد)، والسبب الثالث هو نتيجة الخزعة بالإبرة التي تظهر ما يدعى بالورم الجريبي، وهو ورم سليم في معظم الحالات ولكنه قد يكون خبيثاً في 15%.. لذلك ولجميع هذه الأسباب فأنا أنصح بالجراحة في مثل هذه الحالة وأتفق مع أطباء الغدد الصم.. وحتى لو كانت العقد صغيرة فهذا لا يمنع الجراحة..

بالنسبة لبحة الصوت وضيق النفس فأستبعد أن تكون من الغدة الدرقية خاصة وأن حركة الحبال الصوتية طبيعية.. هناك الكثير من الأسباب لبحة الصوت وقد تكون تحسسية أو غيرها.. ويحدد السبب من قبل طبيب الحنجرة عادة..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

العقد الباردة

العقد الباردة

رد: العقد الباردة

رد: العقد الباردة