الى دكتور فراس

سارة النحيفة 10/06/14, 03:12 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
في البداية احب اشكر د.فراس على تخصيص وقته للمساعدة والرد على الاعضاء
جعله الله في ميزان حسناتك وجزاك الله خيرا .
ثانيا : لدي مشكلة يادكتور تقريبا من 5 سنوات
وهي عباره عن مجموعه اعراض حدثت لي لم اكن اشكو منها
وهي تساقط بالشعر: عصبيه : عدم تحمل الحر : كثره التعرق خاصه باليدين
نحافة ونقص بالوزن رغم ان شهيتي مفتوحه :اسهال احيانا :
ذهبت للدكتور وعمل لي تحاليل للغدة الدرقيه
وذكر ان فيها نشاط وصرف لي اندرال وكاربيمازول
ولم استخدم كاربيمازول لاني لم اجده بالصيدليات
وهذي نتائج التحليل
TT3 : 172.7 ng/dl
TT4 : 7.80 ug/dl
TSH : 6.95 ulU/ml

هل هي مرتفعه جدا والاعراض بسبب النشاط
وهل يجب ان استخدم العلاج لان لم اجده
وذكر الدكتور انه لايوجد له بديل هو دواء واحد فقط

رأيك يادكتور وشكرا لك .

د. فراس الصفدي 10/06/14, 09:12 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

رغم أن الأعراض تتوافق مع فرط نشاط الغدة الدرقية إلا أن نتيجة التحاليل المخبرية لا تتوافق على الإطلاق مع ذلك، فتحاليل TT3 و TT4 ضمن المجال الطبيعي، وتحليل TSH مرتفع بشكل خفيف جداً (مما يتوافق مع نقص خفيف في وظيفة الغدة الدرقية).

ولذلك في هذه الحالة نحن أمام احتمالين:

الاحتمال الأول هو أن يكون قد حدث لديك زيادة عابرة في نشاط الغدة الدرقية ثم بدأت تتحول إلى ضعف في الغدة، وهذه الظاهرة نشاهدها في بعض أمراض الغدة الدرقية. حيث تتحرر كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية في الدم وتؤدي إلى أعراض زيادة نشاط الغدة، ثم تنخفض كمية الهرمونات لأقل من الطبيعي فيحدث ضعف خفيف في وظيفة الغدة فتؤدي إلى الصورة المخبرية المشاهدة لديك.

أما الاحتمال الثاني فهو أن تكون لديك مشكلة أخرى مسؤولة عن هذه الأعراض غير مشكلة الغدة الدرقية.

يجب أولاً تشخيص طبيعة المشكلة التي لديك بشكل دقيق وقبل تناول أي أدوية أو علاجات.. ,لذلك فإن الخطوة القادمة بالنسبة لك أختي الكريمة تشمل ما يلي:

(1) إعادة إجراء تحاليل الغدة الدرقية في مختبر آخر، وهنا يجب إجراء fT3 و fT4 (وليس TT3 و TT4) بالإضافة إلى تحليل TSH.
(2) تصوير الغدة الدرقية بالسونار لتحديد طبيعتها وفيما إذا كانت متضخمة أو تحتوي على عقد أو التهابات أو أي مشكلة أخرى..
(3) مراجعة طبيب استشاري بأمراض الغدد الصماء لتحديد تشخيص المشكلة التي لديك بشكل دقيق وتحديد العلاج المناسب لك..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

مع التحية

د. فراس الصفدي

سارة النحيفة 10/06/14, 01:49 pm

سؤال اذا سمحت لي
مالفرق بين ft3 و ft4
والتحليل اللي عملته
وهل THS لدي في حالة نشاط ام كسل ?
وشكرا لك

د. فراس الصفدي 11/06/14, 08:50 am

بالنسبة لتحليل TSH فهو مرتفع بشكل طفيف جداً ويشير ذلك إلى أن الغدة الدرقية لديك بحالة كسل خفيف.

بالنسبة لتحاليل fT3 وfT4 فهي أكثر دقة بكثير من التحاليل التي قمت بإجرائها وقد أصبحت تشكل التحاليل المعيارية المستخدمة في أمراض الغدة الدرقية خاصة عند الرغبة بالتشخيص الدقيق..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

الى دكتور فراس

الى دكتور فراس

رد: الى دكتور فراس

رد: الى دكتور فراس

رد: الى دكتور فراس