خمول الغده والرغبه فى الحمل

nermy 11/03/14, 04:25 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا ام لطفله عندها الان 3 سنوات
من سنه تقريبا حملت حملى التانى والنبض توقف فى الشهر التالت والحمد لله على كل شئ ومن وقتها ولم يتم الحمل

ذهبت لدكتور نسا طلب من عمل تحليل ال TSH وكانت النسبه 16.7

طلب منى ضروره التوجه لدكتور غدد صماء وحجزت وكان ميعاد الكشف بعد شهر

خلال هذا الشهراهتميت باكل الاسماك جدا وعملت التحليل بعد اسبوع وكانت النتيجه TSH 11 ثم بعد اسبوع اخر وكانت النتيجه 7.5 من دون اى علاج

وعملت اشعه كتير وتحاليل على الغده اشعه اظهرت ان الغده طبيعيه تماما والاخرى فى مركز آخر اظهرت انها اكبر بنسبه بسيطه من حجمها الطبيعى والحمد لله كان ال T3 . T4 دائما فى معدلهم الطبيعى

ذهبت للدكتوره واعطتنى الثيركسين 50 مره يوميا وبعد شهرين عملت التحليل TSH 5.31 علما بان الطبيعى من 0.25 الى 5 وطلبت من الدكتوره بناءا هلى هذا التحليل
اخذ الثيروكسين 50........... 4 ايام فى الاسبوع
وزياده الجرعه الى قرصين ...... 3 ايام فى الاسبوع
نظرا لعدم توافر الثيروكسين 25 فى مصر

السؤال واسفه للاطاله هل النتيجه الاخيره TSH 5.31 ؟آمنه للحمل؟؟؟؟ يعنى لو حملت الان فى خطر ولو بيسط على البيبى من تشوهات لاقدر الله ؟؟؟؟؟؟؟؟ وهل الجرعه المعدله صحيحه؟؟؟؟؟؟؟؟

وسؤال اخير انا بصراحه موسوسه شويه وعايزه اعمل تحليل ال TSH لبنتى عندها 3 سنوات خايفه يكون عندها منى لانى اعلم انه وراثى مع العلم انه لايوجد احد بالعائله اشتكى منه من قبل؟؟؟؟؟؟؟

وهل فعلا كسل الغده ممكن يحدث بسبب الحاله النفسيه السيئه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

اشكرك شكرا جزيلا
وجعله الله فى ميزان حسناتك يااااااااااااااااااااارب

د. فراس الصفدي 12/03/14, 07:40 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

أولاً كسل الغدة ليس له علاقة بالحالة النفسية، فهو ليس من الأمراض التي تحدث بسبب نفسي، وإنما له أسباب مناعية والتهابية متعددة يمكن أن تصيب الغدة الدرقية.

ثانياً صحيح أن الكثير من أمراض الغدة الدرقية وراثية، ولكنها لا تظهر عادة لدى الأطفال. وإنما تظهر في معظم الأحيان لدى الشابات بعمر 25-45 سنة. ولذلك إذا كانت الطفلة طبيعية من ناحية النمو العقلي والجسدي فلا داعي لإجراء أي تحليل لأنه سيكون طبيعياً. وحتى لو كانت لديك مشكلة في الغدة الدرقية فمن غير الضروري أن تظهر مثل هذه المشكلة لدى أولادك.

بالنسبة للنتيجة الأخيرة فهي غير آمنة للحمل. تقول التوصيات العالمية بأن مستويات TSH يجب أن تبلغ 2-2.5 خلال الحمل للحصول على أفضل النتائج ولتجنب حدوث المشاكل لدى الجنين. ولذلك يجب حالياً الانتظار إلى حين ضبط الجرعة بالشكل المناسب. والتعديل المقرر من قبل الطبيب صحيح، ولكن لا يمكن التحقق من ملاءمة هذه الجرعة إلا بعد شهرين على الأقل من خلال إعادة تحليل TSH. إذا عاد التحليل إلى القيم الطبيعية المطلوبة خلال الحمل فيمكن الاستمرار على نفس الجرعة ومحاولة الحمل، ويجب أيضاً أثناء الحمل مراقبة هذا التحليل كل شهرين لأن الجرعة الضرورية للجسم تتبدل خلال الحمل وقد نحتاج إلى إجراء بعض التعديلات خلال الحمل أيضاً.

والنقطة الأهم هي التنسيق مع طبيب الغدد الصم لأنه الأقدر على التعامل مع مثل هذه الحالات.

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي

nermy 15/03/14, 05:48 pm

شكرا لردك
جزاك الله خير الجزاء

هل اقراص لاكتوديل لها تاثير متعارض مع دواء الثيروكسين

د. فراس الصفدي 16/03/14, 07:42 am

أختي الكريمة الثيروكسين هو نفسه هرمون الغدة الدرقية فهو مادة كيميائية موجودة في الجسم بشكل طبيعي ولذلك فهو لا يتعارض مع أي دواء..

مع تحياتي

د. فراس الصفدي

nermy 22/03/14, 01:57 am

جزاك الله خيرا

من فضلك دكتور

الدكتوره فى آخر زياره لها كانت نتيجه التحليل 5.31

ونتيجه لذلك زودت لى الجرعه كانت 50 يوميا
وقالتلى المفروض الجرعه تكون 75 يوميا
ونظرا لعدم توافر تلك الجرعه
فطلبت منى انى اخد يوميا 50 ماعدا 3 ايام فى الاسبوع 100

هل تلك الجرعه صحيحه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وماذا لو قسمت القرص ال50 الى نصفين
واخدت يوميا قرص ونصف
لتصبح الجرعه 75 يوميا
هل ذلك افضل؟

علما بان القرص ينقسم ولكن ليس الى قسمين بالضبط

ماذا افعل؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

وكيف اعرف دون تحليل ان الجرعه مناسبه؟
هل بحالتى النفسيه المتحسنه ام ماذا؟؟؟؟ظ

د. فراس الصفدي 22/03/14, 08:20 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

كلام الطبيبة صحيح فالجرعة يجب أن تكون 75 يومياً. ويمكن إجراء ذلك إما بتناول حبة ونصف يومياً (حتى لو لم يكن النصف دقيقاً) أو بتناول 100 مكغ لثلاثة ايام في الأسبوع و50 مكغ في الأيام الأخرى، وكلاهما صحيح ويعطي نفس النتيجة ولا فرق بينهما من الناحية العملية.

وللأسف أنه لا توجد طريقة لمعرفة أن الجرعة مناسبة إلا إجراء التحليل، والذي يجب أن يجرى مبدئياً كل شهرين ثم لفترات أطول في المستقبل..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

nermy 08/04/14, 04:50 pm

دكتور من فضلك
الان انا حامل بالشهر الاول
وعملت تحليل tsh والنتيجه 2.57

والى الان انا ماشيه على جرعه التروكسين 50 4 ايام بالاسبوع و 100 باقى الاسبوع

...............
طلبت منى الدكتوره انى اول مااحمل اعمل تحليل ال tsh واكلمها لتعديل الجرعه

وانا مش عارفه اتواصل معاها

ارجوك فيدنى هل الجرعه الاخيره دى مناسبه ليا بعد الحمل ولا اعمل ايه

د. فراس الصفدي 09/04/14, 07:43 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

نتيجة التحليل في الحدود المقبولة وهي تدعو للاطمئنان. بإمكانك الاستمرار على نفس الجرعة ويجب إعادة تحليل TSH بعد شهرين.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

nermy 09/04/14, 11:19 pm

ربنا يجازيك كل الخير

من فضلك ماهى الاحتياطات الواجب اتخاذها بالنسبه لخمول الغده الدرقيه اثناء الحمل فى الشهور الاولى

من اشعه او تحالليل او فيتامينات

د. فراس الصفدي 10/04/14, 07:34 am

لا شيء باستثناء الالتزام بالعلاج والمراقبة الدورية لتحليل TSH..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

nermy 19/04/14, 08:57 pm

بدايه احب اشكر حضرتك على مجهودك وحرصك الدائم على الرد الشافى
جزاك الله خيرا وجعله الله فى ميزان حسناتك

دكتور الان انا فى بداية الشهر التانى
طلب منى دكتور النسا اعادة تحليل ال TSH فى معمل آخر نظرا لاهمييته

وبالفعل ظهرت النتيجه اليوم وكانت 4.39

فهل تلك الجرعه آمنه للبيبى

بمعنى هل استمر على جرعتى الحاليه من التروكسين
وهى 50 يوميا والاربعاء والخميس والجمعه 100

ام احتاج الى زيادة الجرعه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

***ارجوك انا خائفه بشده من حدوث اى مضاعفات للجنين من تاثير خمول الغده من تشوهات لا قدر الله

د. فراس الصفدي 20/04/14, 07:38 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولاً حسب التحليل فإن هذه الجرعة الحالية آمنة ولا تؤدي إلى أي تشوهات لدى الجنين والأمور جيدة إن شاء الله.. ولكن يفضل خلال الحمل أن تكون قيمة TSH أقل من ذلك، أي في حدود 2-3 تقريباً وهذه توصيات عالمية.. ولذلك بالنسبة لي أفضل رفع جرعة التيروكسين قليلاً..

ثانياً لا يمكنني أن أغير لك الجرعة فالعلاج عبر الإنترنت غير ممكن أختي الكريمة.. وقد أخبرتك مراراً أن مثل هذه الحالات تحتاج إلى المتابعة المباشرة مع طبيب الغدد الصم فهو من يراك ويفحصك ويعرف حالتك بالتفصيل وهو من يقوم بتعديل الجرعة عند اللزوم..

مع تمنياتي بدوام الصحة والعافية إن شاء الله.

د. فراس الصفدي

nermy 31/05/14, 05:47 pm

دكتور فراس من فضلك حاليا انا فى الشهر التالت من حملى التانى
وعملت تحليل الغده وكانت النسبه 1.98

فهل احتاج لمراجعة طبيبه غده ام استمر على نفس الجرعه من الالتروكسين ؟؟؟؟؟؟؟؟

د. فراس الصفدي 01/06/14, 09:11 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعتبر مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل حساسة نظراً لأنها يمكن أن تؤثر على الجنين في حال عدم ضبط الجرعة بالشكل الصحيح. أما عند متابعة الحالة بشكل صحيح وضبط الجرعة بالشكل المناسب فإن الحمل ينتهي بنجاح ودون حدوث أي مشاكل.

إن أي حامل لديها مشكلة في الغدة الدرقية يجب أن تتابع حالتها مع طبيب الغدد الصم خلال كامل فترة الحمل، وذلك من خلال الزيارة الدورية حسب المواعيد المقررة من قبله بالإضافة إلى إجراء تحليل TSH بالتواتر الذي يراه مناسباً..

في الوقت الحالي لا تحتاجين إلى أي تعديل في الجرعة والتحليل ممتاز جداً، ولكن يجب التنسيق مع طبيب الغدد الصم خلال الفترة المتبقية من الحمل إذا كنت ترغبين بإنجاب طفل سليم..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

خمول الغده والرغبه فى الحمل

خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

من فضلك دكتور حامل وبحاجه لاستشاره

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

احتياطات اثناء الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل

رد: خمول الغده والرغبه فى الحمل