خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

floramorina 03/12/12, 08:48 pm

السلام عليكم عندي سؤال لدكتور انا عملت عملية جراحية استاصال الغدة الدرقية واتناول حبوب فيتامين د وخنيشات الكالسويم بشكل يومي كيف يمكنني ان اعرف هل عندي خلل في غدد التي تفرز الكالسوم كيف يمكنني ان اعرف مدى الضرر الموجودة بها او هل تم استاصالها بالكامل

د. فراس الصفدي 04/12/12, 06:53 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

الخطوة الأولى هي الرجوع إلى تقرير تحليل الغدة الدرقية بعد استئصالها. إذا تم استئصال أي من جارات الدرق خلال العملية فإن ذلك يجب أن يكون مكتوباً في تقرير تحليل الغدة الدرقية حيث يذكر الطبيب المخبري في التحليل أنه قد وجدت جارة درقية واحدة (أو أكثر) مع الغدة الدرقية.

إذا لم يكن هناك جارات درقية مستأصلة مع الغدة فأحياناً يكون هناك اضطراب في وظيفة الغدد جارات الدرق أو نقص في كمية الدم التي تصل إليها مما يؤدي إلى اضطراب فيها. ولا يمكن معرفة درجة الضعف في وظيفة جارات الدرق في هذه الحالة إلا من خلال إيقاف حبوب الكالسيوم وفيتامين D لبضعة ايام ثم إجراء تحليل الكالسيوم في الدم. إذا كان الكالسيوم طبيعياً فهذا يعني أن وظيفة الغدد طبيعية، أما إذا حدث نقص في الكالسيوم فهذا يعني وجود نقص في وظيفة الغدد جارات الدرق..

نرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي

floramorina 08/12/12, 08:55 pm

اشكرك دكتور فراس على الرد ويا رب يوفقك
بالنسبة لنتيجة التحاليل المخبرية بعد استئصال هي كتالي
les prélévements realisé qoumis à l'examen histologique montrent un parenchyme thyroidien d'architecture nodulaire caractérisée par des vésicules de taille tantot petites grandes tapissées d'une assise de cellules cubo_cylindriques dont le noyau est en position basale. la colloide est tres abondante il s'y associe des remaniements fibreux inflamatoires avec des ams de sidérophages et des emprientes de cristaux de cholestérides absence d'indice histologique de spécificité ou de malignité
conclusion : goitre adénomateux micro et macro_ vésiculaires remanié de la thyroide sans caractères suspects
هدا هو تقرير التحاليل
كنت قد راجعت طبيبتي قالت ادا شعرت بتنمل في القدمين فاستعملي فيتامين د والكالسيوم ليس بشكل يومي يعني يوم استعمله ويوم وما استعمله وقالت يجب ان استعمل الفحص بصدى وتحاليل tsh بعد 3اشهر سؤالي هو هل يمكن الاستغناء عن دواء الكالسيوم وتعويضه بغداء غني بالكالسيوم ام الدواء ضروري

د. فراس الصفدي 08/12/12, 10:45 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم مجدداً.

حسب نتيجة هذا التقرير فإن الجراح قد قام باستئصال الغدة الدرقية فقط، ولم يستأصل أي من الغدد جارات الدرق. وبالتالي فإن جارات الدرق لديك يفترض ان تكون سليمة بشكل كامل، وبالتالي لا حاجة لك بتناول الكالسيوم أو فيتامين D في ضوء هذه النتيجة. أنصح بإيقاف هذه الأدوية لمدة أسبوع واحد وبشكل كامل. إذا حدث أي تنميل أو خدر في اليدين أو القدمين أو حول الفم فيجب سحب عينة دموية وإجراء تحليل الكالسيوم في الدم. وعلى ضوء هذه النتيجة نحدد الخطوة التالية. أما إذا لم يحدث أي من هذه الأعراض فبإمكاننا إيقاف الكالسيوم ومشتقاته نهائياً إن شاء الله.

أرجو لك الشفاء العاجل والصحة الدائمة مع التحية

د. فراس الصفدي

floramorina 08/12/12, 11:46 pm

يسعد مساءك دكتور وجزاك الله بالف خير
انا عملت تحاليل الاخيرة وكانت نتيجة هي
calcium: 88 mg/l
vitamine(D2+D3)
resultat: 24.30ng/ml
على اثر هده النتيجة شخصت لي الطبيبة تناول الادوية كالسيوم وفيتامين د بتالي حسب التقرير التحاليل استاصال الغدة الدرقية بما ان ما في خلل بغدد جارات الدرق هل ممكن يكون وقع خمول بهده الغدد

د. فراس الصفدي 09/12/12, 01:49 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة ليست لديك أي مشكلة في الغدد جارات الدرق وهي تعمل بشكل ممتاز..

مستويات الكالسيوم لديك في المجال الطبيعي وليس لديك نقص في الكالسيوم.

المشكلة الوحيدة التي لديك هي وجود نقص خفيف في فيتامين D. وبسبب هذا النقص فإن الطبيبة قامت بإعطائك جرعات داعمة من فيتامين D الذي يعطى معه الكالسيوم عادة كزيادة في الدعم..

وهذا النقص سببه عادة نقص التعرض للشمس بالدرجة الأولى، بالإضافة إلى عدم تناول كميات كافية من المواد الغذائية التي تحتوي على هذا الفيتامين مثل المأكولات البحرية والحليب والبيض.

فإذاً لا داعي للقلق وحالتك بسيطة لأن معظم النساء العربيات يعانين من نقص فيتامين D في الجسم نظراً لنقص التعرض للشمس بشكل عام، والنقص الذي لديك بسيط. يحتاج الأمر إلى التعرض لشمس النهار لمدة حوالي 15 دقيقة على الأقل في اليوم الواحد بالإضافة إلى الإكثار من المأكولات البحرية بمعدل ثلاث وجبات في الأسبوع. ويمكنك إيقاف العلاج قريباً. ولكن أرجو دائماً التنسيق مع الطبيبة.

أرجو لك الصحة الدائمة إن شاء الله مع التحية

د. فراس الصفدي

floramorina 09/12/12, 03:47 pm

السلام عليكم ورحمة الله شكرا دكتور فراس على ردك وجزاك الله خير

ساعمل بنصيحتك ان شاء الله شكرا

floramorina 12/01/13, 01:12 pm

السلام عليكم دكتور اشكرك على ردك لقد عملت تحاليل tsh: 0.05 كان هدا الهرمون مرتفع ورجعت للطبيبة فانقصت من الدواء ولكن وجدت عندي مشكل عندما فحصتني قالت لي يجب ان تدهبي لطبيب القلب فسالتني هل لدي مشكل في الامعاء قلت لها اجل قالت لي المهم ادا عاودتكي هده الحالة فيجب الدهاب الى طبيب القلب سؤالي هو هل مشكل الغدة الدرقية له علاقة بمشاكل القلب والتاثير عليه على المدى البعيد ارجو الرد شكرا

د. فراس الصفدي 12/01/13, 09:22 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للتحليل فهو طبعاً بحاجة لإنقاص جرعة الدواء كما فعلت الطبيبة ثم إعادة التحليل بعد حوالي ستة أسابيع من الآن..

بالنسبة لمشاكل القلب فإن أمراض الغدة الدرقية تؤدي إلى مشاكل قلبية ولكن في المراحل المتقدمة جداً.. أما حين يتم تطبيق العلاج الصحيح وبعد استئصال الغدة الدرقية وإعطاء المعالجة اللازمة فمن المستبعد كثيراً أن تشاهد مشاكل قلبية.. ولا أعرف ما الذي دفع الطبيبة إلى توجيهك نحو طبيب القلبية ولكن ربما عثرت على موجودات معينة لدى إجراء الفحص... ولذلك فإن عليك المتابعة مع طبيبتك والالتزام بنصائحها لأنها هي الأعلم بوضعك ومصلحتك..

مع تمنياتي بالصحة الدائمة إن شاء الله

د. فراس الصفدي

floramorina 26/01/13, 08:27 pm

شكرا على جوابك دكتور ولكن ما فهمت كلامك اي انه يكون مشاكل قلبية في مراحل متقدمة ارجو التوضيح اكثر وشكرا

د. فراس الصفدي 26/01/13, 10:30 pm

أمراض الغدة الدرقية لا تؤدي إلى أمراض قلبية إلا إذا أهملت ولم تعالج، أي أنها لا تؤدي إلى حدوث أمراض قلبية إلا بعد عدة سنوات من إهمال المرض وعدم المعالجة..

خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

رد: خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

رد

رد: خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

رد: خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

رد: خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

رد

السلام

رد: خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية

رد

رد: خلل الغدد جارات الدرق بعد استئصال الغدة الدرقية