عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

شكرا جزيلا دكتور فراس .. هل من الممكن اضافه سؤال .. واسفه كالعاده على الاطاله .. هل من الممكن ان تحدث اى تطورات مقلقه فى الفترة بين السونار الاخير ،،، والسونار القادم ... اى فى خلال سنه بدون الشعور باى اعراض .. وهل من الممكن ان يكون عرض صعوبه البلع مثلا فى بعض الاحيان كأن شيئا يقف فى الحلق باتجاه احد الغدتين ان يكون دليل على حدوث اى تغيير فى الغده او فى العقيدات ... فانا من فترة 3 اسابيع وانا اشعر بشئ يقف فى حلقى اثناء البلع فى بعض الاحيان وليس دائما باتجاه الغده فى الجهه اليمنى ..وذلك اثناء شرب الماء فقط .. وانا لا اريد التسرع والذهاب الى الطبيب ولذلك اردت استشارتك ... ام ان ذلك ليس له علاقه بالغده اطلاقا ... شكرا دكتور فراس .. شكرا جزيلاااا

دكتور فراس جزاك الله خيرا على طول بالك وصبرك على اسئلتى الدائمه .. ربنا يتقبل منك مساعدتك لينا ويجعله فى ميزان حسناتك لاراحه بالنا ... شكرااااا جزيلااا

السلام عليكم دكتور فراس .. سؤالى اليوم مختلف قليلا ولكنى انتظر الاجابه من حضرتك بفارغ الصبر ..ذهبت لطبيب قلب بسبب الشعور ببعض التعب .. وبعد اجراء موجات صوتيه على القلب اتضح وجود ارتجاع بسيط فى الصمام الميترالى ووصف لى دواء كونكور 2.5 مدى الحياه مره واحده فى اليوم ... وهناك ارتفاع بسيط فى ضغط دم الشريان الرئوى بنسبه 31 .. والنسبه الطبيعيه من 20 ل 25 .... سؤالى الان هو انه طلب منى عمل اشعه مقطعيه على الصدر بالصبغه .. وبصراحه قلقت جداااا من هذا الطلب ..خاصه لانى قرات بعض المعلومات على النت بان هذه الاشعه تشكل خطورة على الغده الدرقيه والكلى ... فبماذا تنصحنى دكتور فراس وهل فعلا هيا مضرة ... وايه هيا اهم الارشادات لعملها .. وهل دواء كونكور مضر بحالتى او ليس له اى علاقه ..... شكرا جزيلا وفى انتظار ردك دكتور فراس

شكرا جزيلا دكتور فراس على الرد .. وهذا كان هدفى من السؤال الاطمئنان ان هذه الاشعه لا تؤذى حالتى من الغده الدرقيه ..

السلام عليكم دكتور فراس .. اوضحت لحضرتك سابقا ان هناك مشكله فى سرعه ضربات القلب وعندما توجهت لدكتور القلب اتضح ان استخدام الالتروكسين هذه المده هوا المسبب لسرعه ضربات القلب لدى .. وبالتالى طلب الطبيب ايقافه لانه كما ذكرت لى سابقا انه لاحاجه له اذا لم يصغر حجم هذه العقيدات .. وبالذهاب لطبيب غده اخر قرر ايقاف الدواء لانه لاحاجه له الان .. سؤالى دكتور فراس طللب الدكتور توقيف الدواء باخذ نصف قرص 50 كل يوم لمده اسبوع ثم نصف قرص اى جرعه 25 يوم بعد يوم لمده اسبوع اخر ... ثم ايقاف الدواء تماماااا مادام تحاليل الغده سليمه تماما ... هل هذه هى الطريقه الصحيحه لايقاف الدواء وبما انى لا اثق الا فى رايك الطبي 😊😊😊هل ايقافه بعد هذه الفترة الطويله لا يؤذى الغده او يعرض هذه العقيدات لاى تغيير سئ لا قدر الله .... شكرا جزيلا دكتور فراس فى انتظار ردك مع العلم انى لا اعانى الحمد لله من اى مشكله اخرى فى القلب سوى زياده هذه الضربات

شكرا جزيلا دكتور فراس .. ولكن هل المقصود من كلام حضرتك ان هذه العقيدات فى طبيعتها لا يمكن التنبوء بكبر حجمها او بقاءها على حالتها عموما .... او ان ذلك مرتبط بوقف العلاج!! مع انى اتذكر جيدا ان حضرتك كان رايك دائما هوا ايقاف العلاج مادام ليس لها اى تأثير على حجم هذه العقيدات ...

شكرا جزيلا دكتور فراس على رحابه صدرك معى واجابتك على كل اسالتى سوف اوقف العلاج بامر الله .. وان شاء الله تعالى سوف اعيد السونار للمتابعه بعد مرور السنه .. شكرا جزيلا وجزاك الله كل خير

السلام عليكم دكتور فراس .. لقد توقفت عن تناول الالتروكسين فى شهر فبراير الماضى .. واريد ان اعيد السونار مره اخرى للاطمئنان على حجم العقيدات لانك يا دكتور ذكرت سابقا انه من الممكن ان تزيد حجمها بسبب وقف الدواء .. فهل الفتره جيده لاعاده السونار والاطمئنان اذا كان توقف الدواء قد أثر على حجم هذه العقيدات ام انتظر لفتره اخرى ! وسؤال اخر دكتورى الفاضل اذا لاقدر الله زادت حجم هذه العقيدات بسبب وقف الدواء ماهو الاجراء المتبع فى هذه االحاله !!! شكرا جزيلا دكتور فراس وفى انتظار ردك

شكرا جزيلا على التوضيح دكتور فراس وان شاء الله سوف انتظر ثلاث شهور اخرى لاعاده السونار ..

رمضان مبارك عليكم دكتور وتقبل الله منكم الصيام والقيام وصالح الاعمال

السلام عليكم دكتور فراس .. بعد مرور سنه كلماه الان على وقف علاج الالتروكسين بجرعه 50 .. فعلت كما نصحتنى بان انتظر للسونار سته شهور ثم بعدها ايضا بسته شهور اخرى السونار الاخير وكان اليوم .. مع العلم ان المكان مختلف فى معمل اخر للاشعه وفى المرتيين على يد طبيب واحد وجهاز واحد .. وذلك لطلب الطبيب المتابع لتغيير المعمل لثقته فى نتائجهم اكثر ... والنتيجه كالاتى : the thyroid gland shows normal size with homognous texture, showing small hypoehcoic solid nodule at the right lobe measuring (4*3mm) and two small iso and hypoechoic solid nodules at the left lobe measuring (6*3 and 2*1.2 mm) .no evidence of increased vasculature or calcifications within the whole gland . right lobe measures 29*25*22mm. left lobe measures 27*22*20 mm. -the gland moves freely with deglutition . -no retro -sternal extension. - the trachea is centralized. - both carotid sheaths are free. - no suspicious cervical adenopathy. Conclusion:: - Small thyroid nodules as reported for clinical and lab correlation . - Compared to last examination dated 8/8/2016, no appreciable changes regarding the size of the thyroid nodules. سؤالى الحالى دكتور فراس انا اعلم ولله الحمد ان الحجم مستقر ولازياده فيه احب اسمع رأى حضرتك وهل المتابعه الان كل سنه ام كل سته اشهر ... وهل احتاج الى متابعه مع طبيب ام اكتفى فقط بالسونار فى الميهاد المحدد فقط ... فى انتظار ردك دكتور فراس وشكرا جزيلاااا مسبقا للاهتمام

شكرا جزيلا دكتور فراس على اهتمامك جعله الله فى ميزان حسناتك ... آخر تحليل للغده كامل كان من 3 شهور وكانت النتيجه tsh : 0.82 / free t3 : 2.7 /free t4 : 1.0 وبالتالى جميها فى الحدود الطبيعيه الحمد لله ..الاطباء الذين تابعت معهم اكتفو فقط بالسونار السنوى لا اكثر ولذلك لا اعرف كيفيه المتابعه معهم .. رأيك دائما يهمنى وبالتالى ان شاء الله سأكتفى باعاده السونار والتحاليل مره اخره سنويا ... وشكرا مره اخرى لك دكتور فراس

السلام عليكم دكتور فراس .. اولا الحمد لله بعد متابعه كل سته اشهر العقيدات الصغيره فى الغده كما هى دون اى تغيير ولله الحمد ..سؤالى الان قمت اليوم بعمل اشعه مقطعيه على الجيوب الانفيه واشعه xray عاديه على الرقبه وكذلك على الجيوب الانفيه وجميعهم فى نفس اليوم .. اصررت على لبس الواقى للغده الدرقيه وفعلا لبسته فى مرتيين ماعدا الاشعه الخاصه بالرقبه ... سؤالى هل هناك ضرر من التعرض لهذا الكم من الاشعه فى يوم واحد على الغده والعقيدات ؟؟ وسؤالى التانى دكتور فراس حبدئ علاج طبيعي على الرقبه وفبه ذبذبات واشعه الانفراريد وغيرها على الرقبه هل هناك اى ضرر على الغده ايضا ام ليس هناك اى علاقه ... اسفه ولكن انا قلقه كالعاده ... 🙈🙈وكل عام وحضرتك بخير وفى انتظار ردك ان شاء الله

السلام عليكم دكتور فراس .. ازى حضرتك يارب تكون بخير ان شاء الله .. بقالى فتره كبيره متابعه للغده عن طريق السونار كل ست شهور فقط دون الرجوع لاى طبيب بناء على ان كل سونار يكون مشابهه للى قبله وبالتالى بطمئن ان الوضع الحمد لله كما هو .. وكمان التحاليل بعملها كل سنه وبطمن على وظائف الغده الحمد لله .. حاليا انا كنت محتاجه رأى حضرتك .. انا بعمل السونار كل ست شهور مع نفس الطبيب ونفس الجهاز ولكن فى اخر مرتين اختلفت الاطباء .. مع اول طبيب من ست شهور كانت النتيجه مماثله بالظبط للطبيب المختص ولكن امبارح عملت السونار مع طبيب اخر بعد مرور ست شهور وكانت النتيجه مختلفه قليلا على حسب كلام الطبيب ان الاختلاف لاشئ .... وقال انا الاتنين الصغيرين بقو واحده وده شئ عادى .... انا طبعا قلقت بالرغم من كلام الطبيب ان القياسات بسيطه جدااا ... مع العلم يادكتور بانه عمل السونار بسرعه جداااا ولا يعلم شئ عن حالتى او قياساتى السابقه ... وانا حارفق لحضرتك صور قياساتى السابقه والحاليه لثلاث مرات متتاليه كل ست شهور .. سؤالى حاليا هل اختلاف القياس مقلق !!! هل يسدعى الاعاده مره اخرى عند نفس الطبيب المختص بحالتى ؟؟ هل يسدعى ذهابى حاليا لطبيب غده !! ايه رأى حضرتك فى النتائج .. انا بعتبر حضرتك الطبيب المعالج لحالتى وده لانى جربت اطباء غده كتير وكلهم قالولى ان حالتى لاتحتاج الى متابعه .... فى انتظار رد حضرتك ضرورى يادكتور مع العلم انى لسه معملتش تحليلات غده جديده من ست شهور تقريبا واخر مره كانت النتائج كلها ممتازه ... مرفق مع الصور التاريخ لكل مره والدكتور المتابع عاده هو الدكتور احمد جارمون .. اما الطبيب الاخير بالنتائج المختلفههو طارق زهران .. شكرررررا جزيلا

[url=https://servimg.com/view/15865148/64][/ur

[url=https://servimg.com/view/15865148/67][/url

اسفه للاطاله ولكن تحميل الصور كان صعب جدااا ارجو ان تكون واضحه شكرررا جزيلااا لحضرتك وفى انتظار ردك بأمر الله

السلام عليكم دكتور فراس ارجو ان حضرتك تكون بخير النهارده ذهبت لاعاده السونار مره اخرى على يد نفس الطبيب المتابع دائما لحالتى فى مركز الاشعه وكانت النتيجه ان كل القياسات كما هى والتغيير الوحيد هوا ان العقيدتيين الصغيرتين اصبحو واحده .. على حد قول الدكتور وبنفس القياس دون زياده ...دلوقتى سؤالى لحضرتك هل انضمامهم على بعض يعنى تغيير فيهم !! او لا يعنى شئ ؟؟ هل هيا حالياا واحده كبيره ام مقاساتها جيده وثابته هل احتاج الان للذهاب لطبيب غدد ام اكتفى بنفس المتابعه بعد سته اشهر او سنه كما نصحتنى فى السابق .. انا حاليا دكتور فراس لا اتابع مع اى طبيب ولا ااخذ اى ادويه الحمد لله منذ سنتين او اكثر .. ارجو ان تنصحنى وتطمئننى كالعاده لانى انا بصراحه بحترم رأى حضرتك جداااا وفى معظم الاحيان بكتفى بيه .. لانك من وجهه نظرى دكتور شاطر ومحترم وبتفيد الناس بدون اى مقابل .. ومرفق لحضرتك صوره السونار الجديدوان شاء الله حضرتك تفيدنى بعد ماتشوف كل صور الاشعه المرفقه وشكرااا جزيلا مره اخرى وفى انتظار رد حضرتك باسرع وقت ان شاء الله وكل التقدير والشكر 🌷🌷🌷

[url=https://servimg.com/view/15865148/70][img]https://i.servimg.com/u/f62/15/86/51/48/bb092d10.jpg

دكتور فراس انا فى انتظار ردك بفارغ الصبر للاطمئنان .. 😔

جزاك الله كل خير يادكتور والله حضرتك تستاهل كل خير .. دائما بتطمنى الحمد لله ان مافيش تغيير لانى بقلق بصراحه من اى تغيير يطرأ عليها .. وانا بعتبر حضرتك الدكتور المتابع لحالتى .. بجد والله مش عارفه اشكر حضرتك ازاى .. ربنا يجازيك كل خير يارب .. وانا ان شاء الله حكتفى بالمتابعه بالسونار فقط كل سنه مره ومع نفس الطبيب .. 🌷🌷🌷🌷🌷🌷

السلام عليكم دكتور فراس .. اولا احب ابارك لحضرتك لتجديد الموقع وعلى صفحه الfacebook ... انا حسيت من يومين باللمس عند الغده بالطغط والميل قليلا للوراء بشى صغير جدااا تحت الجلد زى الدائره .. وطبعا حضرتك عارف انا قلوقه جدااا وكمان لان فات 6 شهور فقلت اعمل سونار المتابعه واطمن وفعلا روحت عملت سونار وكان دكتور السونار اللى بتعامل معاه مسافر وعلشان كده عملته مع دكتوره تابعت معاها مره واحده من قبل وعلى نفس الجهاز اللى بعمل عليه السونار كل مره .. وكانت النتيجه كالاتى : • the thyroid gland shows normal size .
• the right lobe shows ahypoechoic nodule measuring 5 mm *2mm and another isoechoic nodule measuring 4mm * 6mm .
the left lobe shows one hyboechoic nodule measuring 9 mm * 4 mm .
the gland moves freely with deglutition
no retro - sternal extension
the treacha is centralized
both carotid sheaths are free
no suspicious cervical adenopathy
Conclusions :
Bilateral small thyroid nodules as described ...

ونتيجه التحاليل كالاتى ؛:
free T3 2.87 .... ref range 1.7- 4.2
free T4 1.01.... ref range 0.82 - 1.44
Tsh 0.759 ... ref range 0.55-4.78

سوالى يادكتور هل الطبيعي ان يظهر nodule جديد وهل ظهوه محتاج اروح لدكتور غدد للمتابعه ولا اكتفى بالسونار والتحاليل فقط كل فتره .... وهل فى فرق بين ال isoechoic و hyboeshoic !!!! رأى حضرتك ايه واسفه للاطاله كالعاده

شكراا جزيلا دكتور فراس بس دى اول مره حضرتك تقولى المتابعه بعد ثلاثه شهور فقط بعد ان كانت نصيحتك دائما لى بالمتابعه كل سنه مره واحده ... هل معنى ذلك ان فى تغيير مقلق فى الغده .. اسفه للاطاله بس ارجو التوضيح لانى حسيت بالقلق .. وهل الافضل الذهاب لدكتور غدد صماء اام انه لاداعى لذلك .... شكرا دكتور فراس

دكتور فراس فى انتظار ردك للاهميه .. هل هناك مايقلق فى ظهور عقده جديده .. ممكن حضرتك توضحلى الهدف من اعاده السونار بعد ثلاث اشهر من الان !!

دكتور فراس سوف ارسل لحضرتك ايميل للتوضيح .. شكرا لحضرتك الشكر الجزيل

السلام عليكم ورحمة الله تعالى اتمنى ان لا ازعج حضرتك كنت دائما متابعة لرسائل حضرتك لدكتور فراس نظرا لتشابه وضع العقد الدرقية لحالة والدتى وكنت شخصيا اتابع حالة الوالدة مع دكتور فراس لم اجده على المنتدى منذ شهور تقارب العام فهل يمكننى ان اسال حضرتك على وضع العقد الدرقية لديكى ؟ واذا كنت تمتلكين اى معلومة عن الدكتور فراس فانا احتاجه للغاية فى استشارته بتطورات حالة الوالدة انا اسفة واكرر اسفى لازعاج حضرتك اختى الكريمة ارجو الرد جزاك الله كل الخير ولا اراكى الله اى مكروه دائما

السلام عليكم دكتور فراس
اود الاستفسار عن ماهية العقد الحارة والعقد الباردة في الغدة الدرقية وشكراً

السلام عليكم دكتور فراس
لو سمحت انا عندى اجسام مضادة للغدة الدرقية نسبتها 118 وهرمون tsh 2.2 وهرمون t4 نسبته 19.4 متزوجة من سنتين ونصف لم يحدث حمل ولا مرة وزوجى عنده نقص ف العدد محتاجة اعرف هل هذه الاجسام المضادة لها دور ف عدم حدوث الحمل وهل لها علاج ؟ وهل من الافضل ف حالتنا دى عمل حقن مجهرى وهل ستؤثر عليه الاجسام المضادة لانى شفت حالات حصل لها اجهاض بسسبها ؟