عقيده صغيره فى الفص الايسر من الغده الدرقيه

السلام عليكم دكتور فراس تابعت المنتدى واحترمت ارائك مع المرضى اتمنى ان تفيدنى فى حالتى باذن الله تعالى ذهبت لعمل سونار على الرقبه للاطمئنان لانى كنت اعانى من التهاب فى الغدد اللعابيه وعند عمل السونار قال لى الطبيب ان لدى عقيده اقل من 1 سم فى الفص الايسر من الغده الدرقيه وقال لى انها لاشئ وعندما سالته هل يجب ان اذهب الى طبيب او اعمل تحاليل للاطمئنان قال لى لا بالمرة ولكن نعمل عليها متابعه كل 3 شهور لا اكثر .. وطبعا فى اليوم التالى مباشرة عملت تحاليل الغده وهى tsh ,t3 ,t4 وكانت كلها طبيعيه والحمد لله مع العلم انى الحمد لله ماعنديش اى اعراض لهذه العقيده .... وطبعا القلق عندى زياده شويه اخدت التحاليل والسونار وذهبت لطبيب جراحه عامه فى القاهرة وهو من افضل الاطباء شاف التحاليل والسونار وعملى كشف على كل رقبتى قالى انى الحمد لله ماعنديش اى حاجه وانى ماديييهاش اهميه لانها لاشئ .. حتى انه نصحنى بعدم متابعتها على الاطلاق ... بصراحه انا مازلت قلقه ... فبماذا تنصحنى ؟؟؟ ماذا افعل ؟؟؟؟؟؟؟ رجاء يادكتور الرد السريع لان الافكار رهيبه والقلق فظيع وشكرااااا.... مع العلم ان الحمد لله حجم الغدد طبيعي ومافيش اى تضخم والنتيجه الوحيده فى السونار هى tiny nodule <<<< هل العقيده دى بالضرورة هى ورم ؟؟ ارجو الرد سريعا يا دكتور وشكرااااا

السلام عليكم دكتور فراس ... شكرا لردك السريع علي الرساله جعله الله في ميزان حسناتك .. يعنى السونار والكشف اليدوى للطبيب كافيين للكشف عن اى شئ غير طبيعي لاقدر الله اليس كذلك ؟؟ لانى والله يادكتور للاسف الوساوس بتخوفنى ومش عارفه اعيش بشكل طبيعى من الخوف جزاك الله خيراا دكتور

شكرا دكتور فراس

السلام عليكم دكتور فراس كنت حابه استفسر منك هل ممكن اعاده السونار بعد 3 شهور الا 15 يوم !!!! ولا النتيجه ممكن تختلف فى الفترة دى !! وشكرااا جزيلااا

شكراا جزيلا دكتور فراس

السلام عليكم دكتور فراس بعد مرور 3 شهور الا عشرة ايام ذهبت لاعاده السونار ولكنها فى مركز مختلف وكانت النتيجه كالاتى : * Both thyroid lobes show average in size .shape and homogenous echopattern apart from left lobe lower medial aspect well defined hypoechoic nodule measures about 4×9 mm otherwise no definite masses or calcification at the thyroid gland .for comparison with previous study ,clinical consultaion and follow up . *Rt lobe measures about 1.6×2.5×5.8 cm *Lt lobe measures about 1.3×2×4.5cm * the isthmus is seen normal in size and echopattern. it measures about 5 mm * no retro-sternal extension. * no displacement or infiltration of the neuro-vascular bundle . * no enlarged cervical lymph nodes detected. * trachea is centralized رجاء دكتور فراس رجاء الرد سريعا جزاك الله خيرااا .. هل بهذا زاد الحجم ام قل ام كما هوا .... وهل احتاج لاكثر من المتابعه بعد 6 شهور كما ذكرت ام لا ارجو الرد سريعا دكتور فراس لاعرف حالتى وطمأنتى وهل فى هذا السونار مايقلقنى ؟؟؟ شكرا جزيلااااا دكتور فراس

دكتور فراس الرد ارجوك شكرا جزيلااا

السلام عليكم دكتور فراس .. المشكله يا دكتور بالنسبه لى ان النظام المتبع فى مصر هى مراكز الاشعه وبالتاى اذا ذهبت لنفس المركز من الممكن جداااا ان لا يكون نفس الطبيب او حتى نفس الجهاز ..سوف ارسل لك التقرير الاولى للمقارنه وشكرااا جزيلااا للاهتمام .. بس ممكن سؤال هل اختلاف الطبيب او الجهاز يؤثر على النتيجه !! وماذا استطيع ان افعل بهذا الخصوص!! وشكرا جزيلاا للاهتمام دكتور فراس جعله الله فى ميزان حسناتك

دكتور فراس اسفه على اﻻاطاله .. لقد تمكنت من الحجز مع نفس الطبيب وان شاء الله حاعيد السونار مرة اخرى يوم الخميس ان شاء الله بناء على نصيحه حضرتك .. جزاك الله خيرا دكتور فراس وشكرا لاهتمامك وان شاء حابلغ حضرتك نتيجه السونار الاول والسونار التانى يوم الخميس بأمر الله وشكرا جزيلااا مرة اخرى

السلام عليكم دكتور فراس .. ذهبت اليوم لنفس الطبيب ونفس الجهاز لعمل سونار مرة اخرى على الغده الدرقيه ... واليكم دكتور فراس انتيجه السونار الاول : بتاريخ 20 / 2 / 2014 * both thyroid lobes and the thyroid isthmus are of normal size and homogenous echogenecity. * the left thyroid lobe shows a well defined hypoechoic solid nodule measuring 10×6×4 mm * no right thyroid cystic or solid nodules or masses. * normal size and appearmce of parotid and submandibular glands with no stones ,cysts or masses. * no cystic or solid neck masses. * normal appearance of the neck vessels. *Bilateral reactionary cervical lymphadenopathy. -conclusion :- *tiny left thyroid nodule . وبعدها بيوم عملت تحاليل الغده tsh , t3,t4 وكانت طبيعيه الحمد لله ...وذهبت اليوم بعد مرور 3 شهور وكانت النتيجه كالتالى : *both thyroid lobes and thyroid isthmus are of normal size and homogenous echogenecity. * the left thyroid lobe shows a well defined hypoechoic solid nodule measuring 9×6×4 mm . * the right thyroid lobe shows similar tiny nodule measuring 4×3mm. * normal size and appearance of the parotid and sumandibular glands with no stons,cysts or masses. * no cystic or solid neck masses. * normal appearance of the neck vessels . * Bilateral reactionary cervical lymphadenopathy. -conclusion: *Bilateral tiny thyroid nodules . - والدكتور اللى عملى السونار قالى ان الاولى صغرت 1 مل وان ظهرت واحده جديده فى الفص اليمين ولكنها غير مقلقه ... دكتور فراس ارجو افادتى .... هل ظهور عقيده جديده فى الفص الاخر مقلقه ام لا .. وايه رأى حضرتك فى حالتى وماهو الواجب عمله الان !! طبيب السونا قال انه لا داعى لاي شئ سوي المتابعه بعد 6 شهور فما قولك دكتور فراس وشكررررا جزيلا واسفه للاطاله

السلام عليكم دكتور فراس .... جزاك الله خيرااااا طبيبي المفضل ... والله والله اننى انتظر ردك اكتر من اى طبيب اذهب له هنااا . اطمأنيت جدااا لكلامك مع ايقانى ان هناك تغيير فى الغده مع الرغم ان تحاليلي كانت طبيعيه ولكنى اشعر بان هناك شئ غير طبيعى .. دكتور فراس لو تسمحلي اسال سؤال .. هل هناك علاقه بين هذا التغيير فى الغده وبين اخذى لعلاج اسمه vissane لمده شهرين !! لاننى ومنذ اخذت هذا العلاج وانا فى حاله بهدله كامله .. وكنت اخذه لمعالجه كيس دموى على المبيض ولكنى من وقتها وانا ظهرت لدى التهابات شديده جدااااا فى الحلق والتهاب فى الغدد اللعابيه واخيررااا مايحدث معى فى الغده الدرقيه ... طمئنك الله دكتور فراس مثل ماتطمئننا وان شاء الله سوف اذهب الى طبيب غدد صماء فى اقرب وقت وابلغك بما تم شكرااا جزيلااا واسفه للاطاله

السلام عليكم دكتور فراس ذهبت اليوم الى طبيبي وقام باعطائي دواء Eltroxin tablets قرص واحد

اسفه لقطع الرساله ... جرعه الدواء 50 mcg قرص واحد قبل الفطار . واعاده السونار والتحاليل بعد سته اشهر من الان .. كما ذكرت سابقا دكتور فراس شكراا جزيلا هل ترى ان الجرعه جيده وهل كون تحاليلي سليمه تماما هل هذه الجرعه من الممكن ان تكون مضرة ام هي كافيه !! وهل مده ال6 شهور جيده لاعاده التحاليل ام اعيدها قبل ذلك !! للاطمئنان ان الدواء لم يؤثر سلبا .. اسفه للاطاله وكثرة الاسئله وشكراا جزيلا وجزاك الله خيرااا عنا ☺

شكرا جزيلاااا دكتور فراس جعله الله فى ميزان حسناتك ☺

السلام عليكم دكتور فراس .. سؤال بسيط من فضلك هل الحميه الغذائيه لتخفيف الوزن لها اى تأثير سلبي على هرمونات الغده الدرقيه !! هل تؤدى الريجمات الى لخبطه هرموناتها ام لا !! والسؤال التانى هل دواء السيدوفاج بغرض التخسيس فقط يتعارض مع دواء االتروكسين !! شكرااا جزيلاا دكتور فراس

شكرا جزيلاااا 😊

السلام عليكم دكتور فراس اسفه لكثرة الاسئله ... ذهبت لطبيب الاسنان فسالنى عن اى مشاكل صحيه قبل استخدام البنج الموضعى للاسنان شرحت له وضعى باختصار ....فسالنى اذا كنت اعانى من خمول ام زياده فى نشاط الغده ....بصراحه دكتور فراس انا لا اعرف اجابه هذا السؤال هل انا اعانى من نشاط او خمول فى الغده !!! وهل ظهور هذه العقيدات الصغيرة لها علاقه ببوادر لاى مشكله خمول فى الغده او نشاطها !! طبيبى لم يوضح لى اى اسباب لظهور هذه العقيدات .. سوى انها لاشئ على حد قوله 😯 .. وهل استخدام الدواء سيكون مدى الحياة ام لفترة معينه ؟ وهل الدواء سيعالج ظهور هذه العقيدات او انها ستختفى مع الدواء... اسفه للاطاله دكتور فراس و لكن بصفه مستمرة ينتابنى القلق من مشكلتى ودائما مايذهب عقلى الى افتراض الاسوء وهو الخوف من الاورام لا قدر الله ..... شكرا جزيلاااا دكتور فراس ☺

شكرا جزيلا دكتور فراس على الاهتمام جعله الله فى ميزان حسناتك ☺

السلام عليكم دكتور فراس ... وكل عام وانتم بخير ... عندى استفسار اذا امكن دكتورى الفاضل .. لدى شعور بان شئ يخنقنى فى حلقى وصاحبنى طوال شهر رمضان فى بعض الاحيان اشعر به واحيانا يختفى
..وانا اشعر به فقط فى صحوى ولا اشعر به اطلاقا اثناء النوم وزاد هذا الشعور فى العيد مصاحبا له دور برد شديد لعده ايام وبعد التحسن مازلت اشعر بهذا الشعور 😯..فهل هوا نفسي ام ممكن ان تكون العقيدات الصغيرة هى السبب ! وهل ممكن فى خلال فترة 3 شهور ان تكبر تلك العقيدات لا قدر الله فتسبب هذا الشعور .. مع العلم انى عندما تابعت مع طبيبي سالته قالى انه عامل نفسي ولاشئ اطلاقا لدى يؤدى الى ذلك الشعور ونصحنى ان اردت ان اذهب الى طبيب انف واذن وحنجرة ... بالغم انه قال لى انه لن يجد سبب لشكواى ! بماذا تنصحنى طبيبي مع العلم ان هذا الشعور كان لدى مع اول سونار ذهبت لعمله فى شهر 2 الماضى .... شكرااا دكتور فراس

شكراا جزيلا دكتور فراس جعله الله فى ميزان حسناتك .. كنت حابه اسال سؤال مكرر واسفه لكثرة اسالتى ولكنى والله دكتور فراس لا اطمئن الا باجابتك عن اسئلتى .. وليس اى طبيب اخر هل ممكن استخدام دواء مستورد اسمه garcinia cambogia مكمل غذائي وهو للتخسيس ونصح به دكتور اوز ..هل ممكن استخدامه عادى مع حالتى ام لا وشكرا جزيلا مرة اخرى حفظك الله دكتور فراس

السلام عليكم دكتور فراس ... اولا احب اشكرك على سعه صدرك واجابتك بشكل وافى على اسئلتى الكثيرة جزاك الله خيرا واثابك الله بعدد اجابتك بصدر رحب 😊 . استفدت كثيرا من اجابتك وان شاء الله اعمل بالنصيحه للاستفاده من الدواء بشكل جيد ..

السلام عليكم دكتور فراس ..من فضلك دكتور ميعاد السونار والتحاليل المقبله ان شاء الله فى اول شهر نوفمبر .. فهل من الممكن عمل الاشعه والسونار قبل هذا الميعاد باسبوعيين .. ام الافضل الانتظار للمعاد بالظبط !!هل يؤثر ذلك على النتيجه ! وهل لابد من عمل السونار عن نفس الطبيب !! وهل المفروض توقف الدواء قبل الاشعه والسونار ام استمر عليه عادى بدون توقف !! والسؤال الاخير دكتور واسفه للاطاله هل هناك تعليمات يجب الاخذ بها قبل عمل التحاليل والسونار وماهى التحاليل المطلوبه !! شكرا جزيلاا دكتور فراس ☺

شكرا جزيلا دكتور فراس.. ☺

السلام عليكم دكتور فراس .. طلبت مركز الاشعه لتحديد موعد ان شاء الله لعمل السونار على الرقبه للمتابعه .. وجدت الطبيبي المتابع لحالتى فى اجازة طويله !! فهل من الممكن ان يختلف طبيب السونار مع عمل السونار على نفس جهاز السونار فى المرتين السابقين ... شكرا دكتور فراس

شكرا جزيلا لك دكتور فراس 😊

السلام عليكم دكتور فراس بعد التحيه . ذهبت اليوم لعمل السونار للمتابعه والتحاليل المطلوبه وكانت النتيجه كالاتى : السونار *both thyroid lobes and the thyroid isthmus are of average size with homogenous echogenecity ..* the left thyroid lobe shows awell defined hypoechoic solid nodule measuring 9×6×4 mm * the right thyroid lobe shows similar tiny nodule measuring 4×3×4 mm * normal size and appearance of the parotid and submandibular glands with no stones , cysts or masses * no cystic or solid neck masses * normal appearance of the neck vessels * bilateral small reactionary cervical lymphadenopathy * conclusion : bilateral tiny thyroid noudules ......اما نتيجه التحاليل فكانت كالاتى : tsh 0.91 , free t3 3.1 , free t4 1.2 .... وبعدها ذهبت الى طبيبي واخبرنى ان كله تمام وده شئ جيد جدااا وان االتحاليل طبيعيه وممتازة ... سؤالى لك دكتور فراس مارايك بالسونار والتحاليل ... وهل هى مطمئنه ومتى يجب على المتابعه بعد ذلك وهل ابقى على نفس جرعه الالتروكسين وهى 50 فقط هل هى كافيه ..... وهل اكتفى بالمتابعه فقط ام ماذا !!!! ولماذا لم تصغر هذه العقيدات او تختفى كما ذكرت لى من قبل انه من الممكن ان يحدث ...😊😊 وهل ابما انها لم تصغر او تختفى هذا سئ ام من الطبيعي هل استطيع ان ارتاح من القلق واعيش بشكل طبيعى ☺☺☺ فى انتظار ردك دكتور فراس مع العلم اننى عملت السونار قبل معاده ب 10 ايام فقط وذلك لظروف الطبيب ... انتظر اجابتك بفارغ الصبر وشكراااا جزيلا 😊😊

دكتور فراس جزاك الله خيرااا .. والله دكتور فراس انى احترم رايك بشده واشعر فعلا باهتمامك بكل ما يقلقنا جزاك الله خيرا دكتورى المفضل على اهتمامك 😊😊 للاسف طبيبى المعالج لا يشعر باهميه اطلاقا لحالتى ويشعر دائما بانى ابالغ بقلقى .... وفى اخر متابعه لى معه بعد التحاليلي والسونار قالى استمر بنفس الجرعه وعندما سالته على ميعاد المتابعه القادمه للسونار والتحاليل قال لى بعد 6 شهور .... فماذا افعل برايك بكلامه ان الالتروكسين يساعد ان لا تكبر تلك العقيدات وهذا هو المهم !! فبماذا تنصحنى وهل صحيح ان المتابعه القادمه بعد سنه !! فهذا مطمئن لى جداا وهى ان شاء الله متابعه فقط ولكن بما ان العقيدات لم تكبر فهل عاده لا تكبر بعد السنه ام من المحتمل ان تكبر عن ذلك !!! لانى بصراحه شعرت باطمئنان كبير والحمد لله انها بنفس الحجم ولم تتغير 😀😀😀😀 وعندى سؤال اخر دكتور فراس شعرت بالحاجه لعمل تحاليل سكر ... وفعلا النتيجه كانت صائم :143 و فاطر :163 ... وعملت تانى يوم تحليل haemoglobin a1c وكانت النتيجه h 7.2 والnormal من 4.7-6.5 .... اعلم ان هذا ليس باختصاصك ولكن اثق فى رايك بشده واتمنى افادتى هل انا مريضه سكر .... وماذا تنصحنى ام على الذهاب الى طبيب سكر ..... شكرا جزيلا دكتور فراس وربنا يكرمك على صبرك واهتمامك ويجعله فى ميزان حسناتك .. واتمنى افادتى حتى لا اضطر الى الذهاب الى طبيب اخر وشكرااا

السلام عليكم دكتور فراس ... اسفه للاطاله والاسئله الكثيرة ولكن احب ان اوضح سؤالى .. فهمت ماتعنيه بقولك انه لا يمكن التنبؤ بسلوك مثل هذه العقده .. ولكن مااقصده واعتقد انى لم اجيد توضيحه ... هل حالتى مطمئنه اى هل ثبات هذه العقد فى خلال تسعه اشهر هو شئ ايجابى ومطمئن ان تبقى كما هى !!!! هذا ماقصدته وبناء على ماذا يحدد الطبيب اذا كانت تلك العقيدات بحاجه فقط للمتابعه ام اجراء اخر ففى حالات كثيرة اقرؤها مرسله اليك تكون العقيدات صغيرة ولكنها خبيثه ( سؤال للعلم فقط ) 😊😊 دكتور فراس جزاك الله خيرا واتمنى ان لا اكون قد ازعجتك وفهمت من اجابتك وفعلا ذهبت لطبيب سكر وطمئننى شكرا جزيلاااااا مرة اخرى

طمئنك الله دكتور فراس .... جعله فى ميزان حسناتك ان شاء الله 😊😊😊

السلام عليكم دكتور فراس ... تحياتى لحضرتك وبشكرك جزيل الشكر لصبرك وتفاهمك لكثرة استفساراتى ولكنى احب اقول لحضرتك انى ثقتى فى حضرتك كبيرة جدااا ولذلك برجع لرايك الطبى دائما واولا قبل اى طبيب متابع 😊😊😊 لم يحن وقت متابعتى بعد ولكن شعرت بوجود حيل اسفل الفك فقلقت ولانى كالعاده سريعه القلق قررت انى اعمل سونار على الرقبه وطبعا عند نفس الطبيب ونفس الجهاز والنتيجه كالاتى :

 * both thyroid lobes and thyroid isthmus are of average size withhomogenous echogenecity .* the left thyroid lobe shows awell defined hypoechoic solid nodule measuring 10×5×4 mm .another smaller cystic nodule measures 2 mm in diameters. * the right thyroid lobe shows similar tiny nodule measuring 4×3×4 mm each .* normal size and appearance of the parotid and submandibular glands with no stones , cysts or masses .* no cystic or solid neck masses. * Bilateral few ,small enlarged upper cervical lymph nodes average 4×8 mm. all show intact hilum denoting its reactive nature .    Conclusion:  * multi-nodular goiter.   * cervical lymphadenopathy.  

دكتور السونار طمأننى وقال لى انه لا جديد فى الحاله الحمد لله وان لاشئ مقلق نهائيا فى السونار ... ولكنه استغرب انى باخد التروكسين !! وقال لى لماذا الالتروكسين مادام ليس هناك مايتدعى فى التحاليل .... دكتور فراس مايقلقنى الان هو ظهور عقده جديده بحجم 2 مل ... لماذا!! وهل معنى ذلك ان الحاله بتسوء ام ماذا !! وهل الالتروكسين خطأ ام صحيح بمعنى هل الجرعه مظبوطه ام لاداعى له .. وهل هناك ضرر من استخدامه بدون الحاجه اليه !! لم اعد اثق فى طبيبي المعالج وانتظر رايك وما الاجراء التالى ... المتابعه فقط ام ماذا !! ومتى دكتورى الفاضل ... يعلم الله مدى ثقتى فى حضرتك واسفه للاطاله وفى انتظار ردك بفارغ الصبر  😊😊😊o

دكتور فراس انا معترفه انى مزعجه وكثيرة الشكوك والقلق ... 😊😊😊 شكرا دكتور فراس كلامك جدد لى الثقه بطبيبي وان شاء الله ساكرر السونار للمتابعه فقط بعد سنه ان شاء الله ... اكرمك الله دكتورى الفاضل واسفه لكثرة اسئلتى واستفساراتى المستمره ☺☺☺

السلام عليكم دكتور فراس ،، كل عام وحضرتك بخير ورمضان كريم 😃 سؤال دكتور فراس ماهو افضل موعد لاخذ جرعه الالتروكسين فى رمضان ،،، مع العلم انى اتناول الجلوكوفاج بجرعتين 1000 بعد الافطار ،،، و 1000 اخرى بعد السحور .... وهل يتعارض موعد جرعه الالتروكسين مع قرب موعد الجلوكوفاج !،، وهل دواء الجاسترازول لحموضه المعده يتعارض مع الالتروكسين ،، شكرا جزيلا دكتور فراس