استئصال الغدة الدرقية

دكتور فراس

زوجتي خضعت مؤخرا لاستئصال تام للغدة الدرقية بعد اكتشاف اصابتها بسرطان الغدة الدرقية الحليمي ، والمرفق هو تقرير تشريح الغدة بعد استئصالها.
سؤالي هو :

١. هل هناك انتشار للمرض خارج العقد أي في أنسجة الغدة؟

٢. ما الخطوة التالية للعلاج ؟ هل تنصح باستعمال اليود المشع للعلاج حالا أم يؤجل لفترة ؟

بعد عرض المشكلة على الدكتور قال أنه بامكاننا الانتظار ٣ شهور ثم القيام بعمل فحص ثم نقرر هل هناك حاجة لليود أم لا

٣. هل هناك أضرار لاستعمال اليود المشع فقد قرأت أنه يسبب اللوكيميا ؟؟
٤. هل ممكن أن يحتاج المريض لعدة جرعات من اليود المشع أم أن جرعة واحدة تكفي ؟

السلام عليكم
دكتور فراس
أرفق لحضرتكم صورة وتقرير المسح الذري التي تمت بتاريخ 28/4/2018 وذلك بعد أن تم أخذ جرعة يود مشع في يوم 22/4/2018 وعزل لمدة ثلاث أيام  وذلك بعد أن تم التوقف عن أخذ الثايركسين لمدة اربع أسابيع، علما بأنه تم استئصال الغدة في تاريخ 25/1/2018.
أرجو من حضرتكم تفسير ما ورد في التقرير وهل هناك إنتشار للخلايا السرطانية خارج منطقة الغدة الدرقية الى الغدد اللمفاوية علما بأنه كما تفضلت سابقا من خلال تقرير تشريح الغدة أنه لا يوجد انتشار خارجها، وما هو تقييمك للوضع وما هي الخطوة التالية للعلاج ؟

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شكرا دكتور على سرعة الرد
أود أن أن أوضح بخصوص اليود المشع، أن ما تم أخذه هو جرعة يود مشع علاجية كاملة وليس تشخيصية وأن صورة المسح الذري المرفقة أخذت بعد أخد الجرعة بأسبوع ولم يتم إجراء مسح ذري تشخيصي قبل أخذ الجرة العلاجية.
ولقد أخبرنا دكتور الطب النووي أن هناك صورة بعد ستة أشهر للوقوف على نتائج الجرعة العلاجية.
فهل هذا الاجراء كافي الان ومن خلال تقديرك للحالة ما نسبة الشفاء بعد ستة أشهر من الان؟