متى يكون ارتفاع TSH خطير؟ تحليل TSH مرتفع جدا ارجو مساعدتي

سلام عليكم:
 فتاة متزوجة حديتا قاطنة بالديار الاسبانية 29 سنة.قمت بالتحاليل لغرض الانجاب لاني هذه خمسة شعور وانا احاول الحمل كانت نتيجة التحاليل هرمون المحفزTSH:184 احسست بخوف كبير نظرا لطريقة الاخبار والتعامل التي قام بها الطبيب حيت تم اتصال بي هاتفيا ليوم التاني من اجرا التحاليل.وما زاد من خوف هو اني لم اكن اجيد للغة الاسبانية.واعطاني التيروكسين جرعة 75 mg ودوا يحتوي علي اليود وحمض فوليك و B 12.واجريت التحاليل ;بعد شهر ونخفض هرمون الي TSH 23.
وقال لي طبيب يجب رفع الجرعة الي 100 mg وقال لي اني الجسام المضاد مرتفعة يعني مرض هيشيموتو
ولدي سوال هل ممكن حبة الرشاد هي السبب في هذا الارتفاع علما اني  اكلت منه كمية كبيرة جيدا ب قبل التحاليل الاولي رغبة مني بتسريع حدوت الحمل. لكن للاسف نتايج كانت كارتية. لاني بحت علي اضرار حب الرشاد وجدت انه يتسبب في قصور الغدة الدرقية  ؟
- هل ممكن ان انجب  ؟
-هل مكمل السيلنيوم ممكن ان يساعد علي الحد من الالتهاب وتنشيط الغذة من جديد؟
- هل ممكن في حالتي هذه الترجع الغدة اعملها الطبيعي.مع العلم لااشكو من ايت اعراض سوي الوزن الزايد طولي 1.68 و وزني 80 kg. ملاحظة ازداد وزني بخمسة كيلوغرام فقط في 15 يوما في نفس المدة التي كنت اتناول حب الرشاد وللاشارة كنت اتناوله صباحا ومسا بكمية مفرطة.
- هل دوا التيروكسين يخفض الوزن؟واذا كانت الجرعة مرتفعة هل ممكن ان تزيد في الشهية؟
شكرا لكم كتيرا

شكرا لك جزيلا
فعلا لدي تحاليل التالية في مايو .ومتابعة مع الطبيب . لدي تخوف هل انا كنت مصاب بهذا المرض لمدة طويلة وخايف ليكون حصل لي عقم؟
علما اني لم اشكو من اية اعراض سوي الوزن الزايد ودورةتي الشهرية منتظمة.
- هل ممكن ان احمل قبل ان يصل مستوي الهرمون المحفز الي المستوي الطبيعي؟
- بماذا تفسر لي الانخفاظ السريع للهرمون TSH من 184 الي 23 لمدة قصيرة ( شهر)؟
- هل ارتفاع الكريسترول بسبب عجز الغدة الدرقية؟ ام العكس؟ وهل الرجيم سيساعدني في تسريع شفا؟
- ممكن اعرف كيف توتر الغدة الدرقية في الحمل؟ هل ان الاباضة لا تحدت عندي؟ وهل ممكن ان يحدت الحيض بدون اباضة؟ مع العلم دورتي شهرية منتظمة.
- وهل ضروري ان تمر ٣ اشهر علي انتظام الهورمونات حتي يحصل الحمل؟
شكرا لك جزيلا.واعذرني علي كترة اسالتي. كوني خايف جيدا ان لم انجب زوجي يرغب في انجاب.وانا مضغوطة من طرف عايلتي زوجي.

سلام عليكم
ممكن ان اعرف ما سبب ظهور تكتلات صفرا كشحم تحت جفن العين اليمني.هل هو بسبب الغذة الدرقية؟ وهل سيختفي مع العلاج؟
شكرا جزيلا دكتور فراس واعتدر علي كترة استفساراتي...

بارك الله فيك ، وجزاك خيرا على سعة صدرك ...
اشكرك جزيل الشكر...

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
الدكتور المحترم تحية طيبة لكم وبعد:
استمريت علي دوا تيروكسين 100 mg واعدت التحاليل بعد شهر وانخفض مستوي هرمون TSH الي 5.29 ( تذكير في اول تحليل كان 184 وتاني تحليل 23)
الكوليسترول : 1.39 g/l في المستوي الطبيعي
(T4 free : 15.5 (10-21
هل استمر علي نفس الجرعة ام ارفعها؟ كون ان في بلدي الاصلي ولن ارجع الي الطبيب المشرف علي حتي اواخر شهر مايو.
- ارجوا سيدي الذكتور ان تنصحني اني خايفة جيدا ظهر عندي افراز من التدي الايسر وحده ليس افراز تلقايي بل عندما اضغط عليه يخرج مقياس نقطة شبه شفاف ولا يخرج مرة اخري الا في اليوم التالي بعد الاستيقاض من النوم .هل هرمون الحليب مرتفع عندي؟ هل من الممكن بكترة ما اضغط علي تدي واهيجه يفرز هذا السايل؟ وهل الغدة لديه علاقة بهذا؟ بالاضافة دورتي الشهرية متاخرة هذه ٣ ايام ؟ هل بسبب هرمون الحليب؟ ام ممكن ان اكون حامل؟ علما اني في وقت الدورة احسست باعراضها ولكن الان اختفت.
اعتذر علي الاطالة اني خافة ان ارتفاع برولاكتين ان يسبب لي العقم. وهل يمكنني ان اجري تحاليل برولاكتين حاليا اي قبل الدورة ماتنزل؟ حيت اني قرايت ان يكون مرتفع قبل الدورة؟ وبماذا تنصحني جزاك الله خيرا...
سوال اخر هل مازال الخطر علي الحمل؟ هل يمكنني ان استعمل حبوب منع الحمل الي ان ينزل TSH الي اقل من 2؟ ام لاداعي ان لا يمكن ان يحصل الحمل في هذه الفترة؟
شكرا جزيلا......

شكرا جزيلا
بنسبة لمرضي هل الاجسام المضادة ستنقص مع انخفاض TSH؟
بماذا تنصحني باي تخصص ساراجع الي حين ان ارجع من العطلة؟ هل طبيب النسا ام دكتور الغدد الصما والسكري؟
وما سبب تاخر الدورة الشهرية؟ مع العلم كانت منتظمة رغم الارتفاع الكبير TSH؟
شكرا جزيلا علي سرعة الرد

سلام عليكم
اولا اشكرك جزيل الشكر ولامتنان علي هذا المنتدي.يا رب يرزقك بما تتمني واكتر....
اريد ان استشير بخصوص المكمل الغدايي بالسيلينيوم. هل يمكنني شربه مع العلم اني اخد مكمل وصفه لي الطبيب يحتوي علي اليود وحمض فوليك و فيتامين B12. وهذا المكمل الذي اشتريته بدون وصفة الطبيب يحتوي علي :

السيلينيوم 50 ميكغو غرام
فيتامين B6 : ٢ mg
فيتامين A : ٤.٨ mg
فيتامين B9 : ٢٠٠ ميكروغرام
فيتامين س : ٦٠ ميكروغرام
فيتامين E : ١٠ mg
الزنك : ١٥ mg

لاشارة حمض فوليك هو B9؟؟؟ اي ان المكملين يحتويان علي نفس الجرعة من حمض فوليك.هل يمكنني شربهما معا ام كل يوم اشرب احدهما؟
سوال اخر من فضلك هل حبوب التيروكسين تسبب انتفاخ في الوجه؟ وعند مراقبتي لعنقي لحظت انتفاخ اسفل ادني ولايولمني هل هذا بسبب خمول الغدة الدرقية؟ وهل صحيح ان مرض هاشيموتو يرافقه انتفاخ في الغدة الدرقية؟ لاني لا يوجد لدي انتفاخ ولا اعاني من صعوبة البلع ولا الاختناق! فقط كما ذكرت لك سابقا زيادة الوزن. واحسست موخرا بسخونة في وجهي وساير جسمي؟ هل هذا دليل علي ان الجرعة مرتفعة؟ ام من اعراض الدورة حيت اليوم السابع علي تاخر الدورة وانا خايفة هل يمكن ان الغدة احدتت لي خلل في الدورة؟ وهل يمكن ان يحصل الحمل رغم ان TSH لم ينخفض بعد الي اقل من 3 او 2؟
اعتذر علي كترة اسيلتي.
شكرا جزيلا.....

شكرا جزيلا دكتور فراس.وعلي سعة صدرك .

سلام عليكم دكتور فراس
اليوم اجريت فحص سونار وقالوا لي ان لدي ضمور بالغدة الدرقية في احدي الجهات ولاخري حجمها عادي.
وهذا ما كتب بورقة المرافقة لصورة السونار واعتدر ان لم اكتب الكلمات جيدا لان خط طبيب صعب الفهم
*Glande thyroide de taille reduele hete regerie, sans besoin arconserite decelisse
-Lose droit : 33× 8×8 mm
-Lose gauche 30×15×10 mm
-Ahme : 1mm d'epansseur
انا خايفة جيدا من هذا نقص في الحجم .هل هو نقص كبير ؟ ما هو حجم الغدة الطبيعي؟
الحمد لله لايوجد اورام ولا تكيسات ولا عقد ولاعقد لمفاوية .قالت لي عند التهاب.
هل هذا الالتهاب سيستمر مع العلاج؟ وما هي مضاعفات هذا المرض؟
وزرت كذالك طبيب النسا والتوليد بسبب تاخر الدورة الشهرية وعمل لي سونار للمبايض ووجد عندي بداية تكيس المبايض كتب لي علاج لتنزيل الدورة. علما اني قبل تلاتة اشهر اجريت فحص مهبلي باسبانيا وقلت لي الدكتورة كل شي طبيعي هل تكيس المبايض سببه القصور الغدة الدرقية؟ام وزني زايد حيت لم ينخفض وزني مع ان TSH انخفض؟
واجريت كذلك تحاليل LH : 2,8 وهو في المستوي الطبيعي
وهل المكملات الغداية اليود وحمض فوليك وB 12 هو الذي سبب لي نشاط المبايض؟
هل اجتماع التكيس و قصور الغدة ستصعب حدوت الحمل.
عفاك الله من كل شر سعدني حالتي صعبة واعتذر علي الاطالة
شكرا جزيلا....

سلام دكتور
من فضلك سوال اخر هل هذه الاجسام المضادة ممكن ان تهاجم عضو اخر من جسمي؟ وهل سيبقي حجمها يصغر رغم المواظبة علي العلاج؟
شكرا جزيلا....

شكرا جزيلا دكتور لقد طمنتني.جزاك الله خيرا....

سلام دكتور فراس
اجريت مند حوالي شهر تقريبا وكانت نتيجة TSH : 7.96 لا اعرف لماذا ارتفعت بمقارنة مع التحاليل التي اجريتها في بلد الام هل اختلاف البلدان او اختلاف الكواشف هو السبب في اختلاف النسبة مع اني كنت استعمل نفس الجرعة؟ او هل من الممكن ان ت رتفع TSH رغم تبات الجرعة ام ان خلايا غدتي الدرقية تتدمر بسرعة؟ وهل يمكن لغدتي ان تستمر في النقصان اقصد الحجم؟
واجريت كذلك تحاليل الهرمونات الانتوية وكلها طبيعية وحتي هرمون الحليب في حدود الطبيعي 9
لكن لا اعلم سبب لماذا تقدمت دورتي الشهرية بخمسة ايام هذا الشهر،والشهر الماضي نزلت في وقتها بضبط!
للاشارة طبيبي رفع لي الجرعة الي 125 mg وحولني الي اختصاص غدد.
رغم ارتفاع الجرعة لم ينزل وزني .هل الدوا بدون رجيم هل يمكن ان ينزل وزني؟
شكرا جزيلا دكتور فراس....

شكرا جزيلا علي ردك وسعة صدرك...
انا خايفة جيدا من هذا التقلص لاني بحت علي نيت ولم اجد اي حالة متلي اي تتقلص لها الغدة الدرقية .يعني قصور بالحجم والوظيفة. وان اعراض هاشيموتو تكون ضمنها تضخم بالغدة و العقيدات .هل هذا يعني انني لست مصابة بمرض هاشيموتو لكن ماذا يمكن ان يكون هذا المرض !!!
اخاف ان يكون سرطان لقدرة الله؟
سوال اخر هل هذه التجمعات الشحمية التي تتوجاد في جفني هل ستزول وحدها اي بعد رجوع الهرمونات الي طبيعتها او ضروري ان تتعلاج موضعيا؟
وهل هذا قصور يمكن ان يسبب لي العقم؟ اي ولو يرجع الهرمون الي مستواه الطبيعي؟
هل حالة صعبة؟
اعدرني يا دكتور علي كترة اسيلتي اني خايفة جيدا .واخاف ان لا استطيع الانجاب مع تراجع للغدتي( الحجم والوظيفة) .؟؟
شكرا لك جزيل الشكر ....

سلام دكتور
لقد اجريت تحاليل بعد ٣ اشهر من الجرعة ١٢٥ وهذه نتايج:

anti- thyroglobulin اقل من 20 وطبيعي 0 - 40
- ATPO: 182 وطبيعي اقل من 35
- TSH: 0.221
- FT4: 1,59 وطبيعي 0,9 - 1,7
- FT3 : 0.398 وطبيعي 0,26 - 0.44
- colesterol : 158

نسبة الحديد التي ارتفعت من 63 الي 150 خلال ٣ اشهر. هل هذا بسبب انخفاض TSH ؟ هو في الحد الاقصي هل يشكل خطر وهل يمكنني ان اتبرع بالدم؟
بالنسبة ل TSH قل لي الدكتورة مختصة في الغدد انه انخفض كتيرا وخفض لي الجرعة الي 112 mg.
وكشفت علي غدتي فقط بواسطة يدها وقالت لي جيدة لا يوجد بها شي لا تحتاجين الي سونار. واعطتني فيتامين د 1000 والكلسيوم 600 mg لان ها وجدت عندي نقص في فيتامين د. هل نقص فد يوخر الحمل؟
وبالنسبة للاجسام المضادة خاتف جيدا من ارتفاعها.وماذا يمكن ان افعل لانزلها؟ وهل النظام الخالي مت غلوتين يفيد في خفضها؟ قالت لي ذكتورة يمكنني الان بمحاول في حمل هل هذه الاجسام المضادة يمكن ان تمنع الحمل او تصبب اجعاض؟ وان حصل الحمل هل يمكن ان تعبر المشيمة وتودي الي ادية غدة الدرقية للحنين؟ ماذا يمكنني ان افعل قبل حصول الحمل خاتفة جيدا ان يتادي الجنين. وهل الاجسام المضادة للغدة مرتفعة كتيرا لدرجة ممكن تمنع الحمل من اصل او ت تمنع المشيمة في التكون؟
بالنسبة لليود الذي اخده ككمكمل هل لايساهم في ارتفاع هذه الاجسام لاني قرات ان يساعد علي انتاج انزيم TPO وهو الذي تهاجمه الاجسام المضادة للغدة؟
بدات في تناول omga 3 هل تفيد في رفع LDL colesterol لانه منخفض لدي 40 و طبيعي 45 - 65.؟


اعتذر علي كترة اسيلتي.

شكرا جزيلا دكتور فراس

سلام د.فراس شكرا جزيلا على كل مجهوداتك.
اليوم حصلت على التحاليل TSH 0,3. ذهبت عند الطبيبة قالت لي ان استمر على نفس الجرعة 112 mg .
هل يمكنني الحمل الان ؟ للاشارة الدورة الشهرية انتظمت ٢٨ يوما.
هل ضروري ان اتابع مع اختصاصي نساء وتوليد ليحصل الحمل ؟ ام انتظر الى ان تمر ثلاثة اشهر؟

- وهل قيمة tsh مناسبة للحمل؟
شكرا جزيلا دكتور واعتذر علي كثرة أسئلتي.

سؤال اخر
رغم tsh في المجال الطبيعي لازال وزني في ازدياد وصل الان الى 84 kg يعني مؤشر الكثلة 29,7. لماذا هذا الارتفاع رغم اني امارس رياضة المشي ٥ ايام في الاسبوع لمدة ساعة ؟ للاشارة لم استطع اتباع الحمية الخالية من الغلوتين.

سلام دكتور فراس.شكرا جزيلا على مجهودتك القيمة.
بعد مرور ٣ اشهر على التحاليل الاخيرة ( 0.3) اصبح الان 0.68 tsh علي نفس الجرعة ١١٢.لم يحصل حمل والحمد لله علي كل حال. ولاحضت عندما بدأت جرعة ١١٢ والهرمون انضبط لم تعد الدورة منتظمة ولم تحصل الاباضة الا مرة واحدة خلال ٦ اشهر من اخد جرعة ١١٢. وطبيبي لايريد خفض الجرعة لي قال ان الهرمون طبيعي .
سؤالي دكتور هل يمكن ان اخفض الجرعة الئ يوم ١٠٠ واليوم الموالي ١١٢ الي ان اجرية تحاليل في اواخر شهر مارس؟
ام اخفضها الى ١٠٠ فقط؟ لاشارة عندما كنت اخد جرعة ١٠٠ كان tsh :7.
شكرا لك دكتور.

سلام دكتور شكرا جزيلا على كل مجهوداتك.
اجريت مؤخرا تحاليل tsh : 1,8 ولازلت مستمرة على نفس الجرعة 112 . وعملت الايكو بعد مرور سنة على الايكو الاولى ووجدت ان حجم الغدة تقلص اكثر اصبح:
lobe droit: 8.7×10× 28 mm
lobe gauche: 9× 8×26
والحمد لله لا يوجد لا عقد ولا اكياس.
هل يمكن للاجسام المضادة عند انتهائها من تدميير الغدة ان تهاجم عضو اخر؟ ام ستختفي ؟
وهل اذا استأصلت الغدة هل الاجسام المضادة ستنقص؟
ذهبت كذلك عند دكتور نساء وعمل لي سونار وقال لي اني عند تكيس المبايض في المبيض الايسر.وقال لي يجب ان تعملي تنشيط المبايض.هل عقارات تنشيط لاتؤتر على الغدة او تتعارض مع مفعول الثيروكسين؟
وهل الاجسام المضادة تمنع الحمل بالاساس ام تسبب الاجهاض؟
شكرا دكتور

شكرا جزيلا دكتور طمنتني .الله يجعلها لك في الميزان المقبول

سلام دكتور فراس جزاك الله على كل مجهوذتك.
كما قلت لي سابقا ان هرمونات مناسبة للحمل.فعلا حصل الحمل في شهر رمضان الكريم ولله الحمد على كل شئ كانت فرحتي لاتوصف لكن في اليوم الذي اعرف فيه اني حامل اعلم اني اجهضت في الاسبوع السادس كنت انزف اعتقدت ان الدورة اتت متأخر لكن كان اجهاض والحمد لله لمهم ان الحمل حصل واتمنى ان يثبت انشاء الله عم قريب. عملت تحاليل الغدة بعد ٣ ايام من اكتشاف الاجهاض واليوم حصلت على النتائج tsh = 2.19
الطبيبة لم تعرف سبب الاجهاض قالت لي اجهاض تلقائي فقط. هل تظن ان الغدة هي السبب ؟ ام الاجسام المضادة للغدة؟
كل تحاليل الاخرى : كريات الحمراء والبيضاء والكوريسترول والسكر وحمض فوليك و فيتامين ب١٢ كلها جيدة والحديد هو المرتفع قليلا وصل الى 160 والحد الاقصى هو 145.
خائفة ان يتكرر الاجهاض وان الغدة تمنعني من اتمام الحمل او حصول تشوهات للجنين؟
شكرا جزيلا على اهتمامك

شكرا جزيلا دكتور الله اوفقك

سلام دكتور فراس شكرا على مجهوداتك واجابتك المفصلة
خضعت الاسبوع الماضي الى عملية بالمنظار وجدوا عندي حمل خارج الرحم : حمل انبوبي وشاله واستاسلوا قناة فالوب اليمنى معه كان حجم الجنين 4.9 mm وهرمون الحمل 5862 لم يكن لديهم خيار اخر ولإ سينفجر الانبوب ويحدث نزيف وموتي لقدر الله.الحمد لله
أعلم ان هذا ليس تخصصك لكن اردت ان احيطك علما بحالتي ، أنا خائفة جيدا ان لن استطيع الانجاب .وسالت طبيبي واكد لي ان القناة اليسري جيدة وتستطعين الحمل.
هل وجود قصور بالغدة وانبوب واحد سيحدث الحمل؟ اسفة لاني اسألك خارج نطاق تخصصك . ربي وحده‍ عالم بحالي الحمذ لله على كل الحال.
عملوا لي ثلاثة ثقوب ببطني اثنين بالجانبين وثالثة تحت السرة.كم مدة لكي تشفى هذه الجروح؟ وماهي الاحتياطات التي يجب ان اتخدها؟
وماهي المضاعفات هذه العملية ؟
شكرا جزيلا

سلام دكتور فراس.
الحمد لله تعافيت من عملية ولم اعد احس بأي الم.ولله الحمد
اعدت تحاليل الغذة الدرقية بهد مرور ثلاثة أشهر عن التحاليل الاخيرة.
Tsh: 0,392
لماذا انخفض رغم اني مازلت على نفس الجرعة 112؟
لاشارة في تحاليل التي كانت قيمة tsh :2.19 لم أكن اخد مكمل غدائي الدي يحتوي على اليود وحمض الفوليك .وبعد الاجهاض أصر طبيبي على أن اخده لاحتمال ان لا أصاب بفقر الدم لكن الحمد لله لم اصب به وكانت نتائج جيدة.ولم يخفض لي جرعة التيروكسين.
هل يمكن لليود أن يخفض قيمة tsh؟
وما رأيك هل يجب أن أخفض الجرعة؟
للاشارة وزني لم ينزل بل ازداد .
شكرا جزيلا على سعة صدرك.

سلام دكتور
الحمد لله انا حامل بالاسبوع التاسع وبغيت نعطي امل كل وحدة مرت بنفس تجربتي انها ممكن تحمل لزم الصبر وتقرب من الله و تتبع علاج.
قبل الحمل باسبوعين كان tsh 0,392.
بعد معرفتي بحملي اعدت تحاليل tsh =1.46 كنت في الاسبوع الرابع تقريبا.
في الاسبوع السابع اعدت تحاليل tsh = 1.25
بالنسبة لتحاليل الحمل الاخرى كلها سليمة. لكن لاحظت انه اطباء لم يهتموا باجراء لي تحاليل atpo.لا اعرف لماذا؟؟؟ لما سألت دكتور قال لي طالم tsh ممتاز لا تخافي.
هل يجب ان اعيد تحاليل الاجسام الامضادة للغدة؟ هل يمكن أن تؤثر على الجنين؟
من 14 من شهر11 اخر تحاليل .متى يجب أن أعيد تحاليل tsh,؟
شكرا جزيلا .