استفسار لو تكرمت دكتور

ابو طلال 05/03/17, 11:05 am

السلام عليكم
لدي استفسار وأرجو التكرم بالإجابة.
منذ فترة اسبوعين تقريبا، دخلت أبرة خياطة منزلية مكسورة بفخذي من الأمام وطولها تقريباً 3 سم، اتجهت للمشفى وعلى الفور قام الاطباء بتصوير الفخذ وتبين موقعها، الاطباء نصحوني بأن ابقي الابرة دون اخراجها لانها بحاجة لجراحة وتخدير ومن هذه القصص وقالوا بأن الجسم سيصنع كيس ليف أو انها سوف تتحرك وتستقر بالنهاية ون ضرر. اخذت برأي الاطباء الذين وصفوا أوغمانتين 1 ملغ.
الألم خلال الفترة الماضية زعجني حتى أنني لم أعد استطيع الجلوس أو المشي وأنا أشعر بألم ووخز بمنطقة الأصابة. بعد مرور اسبوع قررت أن اجري عملية لازالتها من فخذي وفعلا اتفقت من أحد الاطباء على أن يجري العملية في عيادته وفعلا احدث الطبيب جرح بمكان الإصابة وبمجرد فتح الجرح خرج قيح وكيس الليف بمكان الابرة ولكن الابرة كانت قد تحركت لناحية الخلفية واضطر الطبيب لفتح الجرح اكثر واستطع الطبيب اخراج الأبرة من الفخذ ولله الحمد.
بعد العملية بيومين ذهبت للطبيب والذي قام بالغيار على الجرح وبعصر الجرح وخرج منه الكثير من القيح والدم وطلب مني العودة بعد يومين وايضا عند العودة من جديد قام بعصر الجرح من جديد وخرج منه قيح ولكنه اقل من المرة الماضية ولكن الطبيب قام بفك القطب وجعل الجرح مفتوح وقال لي ان السبب هو لخروج القيح وينظف نفسه بنفسه . والان اقوم بالتغيير على الجرح كل يوم ويوجد قيح طبعا اقبل من كل مرةوحول الجرح ، اخذت للان ومنذ دخول الابرة ثلاثة علب ألتهاب عيار 1000 ملغ .المشكلة دكتور بأن الجرح كبير ومفتوح بشكل واضح والسؤال ما هو هذا القيح وهل سوف انتهي منه ؟ وايضاً هل سيظل الجرح هكذا دون قطب ام علي اجراء عملية للقطب ؟ وهل سوف يلتأم ويعود الوضع بشكل كامل دون قطب ؟وايضا ماهي الطريقة الصحية للتغير على الجرح حيث اني اصب البيفيدون ومن ثم الكحول صبا على موقع الجرح .
مع الشكر الجزيل

د. فراس الصفدي 07/03/17, 04:16 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

الحالة التي لديكم حالياً هي حالة تقيح في جرح العملية بسبب وجود التهاب داخلي ناتج عن الإبرة.. تقيحات الجروح هي من المضاعفات الشائعة والبسيطة عادة رغم أن معالجتها قد تكون مزعجة ويحتاج شفاؤها لوقت طويل عادة..

حين يكون هناك تقيح صريح في الجرح مع مفرزات كثيرة فيجب إبقاء الجرح مفتوحاً لأن إغلاق الجرح سيؤدي إلى احتباس القيح في الداخل وتفاقم المشكلة. في هذه الحالات يبقى الجرح مفتوحاً ويتم العناية به بشكل يومي وتغطيته والمحافظة على نظافته. تتناقص المفرزات القيحية بشكل تدريجي ويزول الالتهاب من الجرح الداخلي. وبعد ذلك تبدأ الأنسجة الجديدة بالتشكل لترميم منطقة الجرح من الداخل إلى الخارج. لا يمكن في هذه الحالات عادة خياطة الجرح مجدداً لأن الخياطة تعيق هذه العملية. وبذلك فإن الجرح يلتئم لوحده دون قطب وتتشكل أنسجة جديدة تملأ الفراغ الحالي.

بالنسبة لطريقة الضماد فالأفضل دائماً اتباع التعليمات المذكورة من قبل الطبيب فهو الوحيد الذي يعرف تفاصيل حالتكم ووضع الأنسجة الداخلية. ولكن أنا لا أنصح أبداً باستعمال الكحول على الجرح فهو مخرش جداً ويؤذي الأنسجة. والكحول يستخدم طبياً في تعقيم الجلد السليم قبل العمليات ولكن يجب عدم صبه على الجروح فهو قد يضر أكثر ما ينفع حيث يؤذي الأنسجة السليمة ويؤخر شفاء الجرح بشكل كبير. ويكفي استخدام البوفيدون أو حتى محلول السيروم المعقم العادي مع تغطية الجرح مجدداً. ويجب المحافظة على الضماد جافاً قدر الإمكان وأقصد أنه يتوجب تغييره كلما تبلل بشكل واضح حتى لو كان ذلك لأكثر من مرة في اليوم حتى يتمكن الشاش الجاف من امتصاص المفرزات من داخل الجرح. في النهاية تبقى المتابعة مع الطبيب والفحص المتكرر للجرح كل فترة هي الخطوة الأهم في المتابعة.

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

ابو طلال 07/03/17, 07:53 pm

السلام عليكم
ألف شكر لك دكتور فراس وجعل الله ردك وجهدك وكل ماتبذله في ميزان حسناتك وجزاك الله عنا ألف خير.
سيدي الكريم.. ذكرت لك بالنص السابق انني اخذت وللفترة الماضية ثلاثة علب دواء ألتهاب عيار 1ملغ.فهل يوجد داع لإعادة الدواء من جديد لحين التأم الجرح. وهل يوجد داع لأخذ أقراص فيتامينات منشطة.
جزاك الله ألف خير.

د. فراس الصفدي 11/03/17, 10:42 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

موضوع العلاج والأدوية لا أستطيع التدخل به، حيث يقرر الطبيب من خلال المتابعة المتكررة للجرح وفحصه بشكل دقيق وتحديد وضعه الحالي وفيما إذا كان يحتاج إلى المزيد من العلاج أم لا. ولذلك عليكم بسؤال الطبيب عن هذه الأمور..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

استفسار لو تكرمت دكتور

استفسار لو تكرمت دكتور

رد: استفسار لو تكرمت دكتور

رد: استفسار لو تكرمت دكتور

رد: استفسار لو تكرمت دكتور