ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

2 مشترك

اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 10/09/15, 11:15 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .
دكتور أنا اختي عمرها 36 سنه من قرابة ثلاثة اشهر وهي تعاني من شعور غير مريح بالحلق او بالرقبه ضيق تنفس او صعوبة بسيطة بالبلع مع خفقان في القلب ونزل الوزن عندها تقريباً 5 كيلو بدون حمية  وفقدت نوعاً ما شهيتها لكن انا ما اخذت الامر على انه شيء يخوف لانها من النوع اللي يقرأ كثير بالنت ويوسوس ف توقعت انه شيء نفسي وتجاهلت الموضوع قبل قرابة شهر زرنا مستوصف خاص عند دكتور باطنيه ولمس الحلق عندها ف حس ان في شيء على الرغم من عدم وجود شيء بارز وعملنا تحاليل لكن تحاليل غير كامله التحاليل اللي عملها هي Thyroid Stimulating Hormone TSH =1.81
وتقرير الاشعه
*Normal sized both thyroid lobes and the isthmus
*A well defined solid hypoechoic oval focal lesion measuring 4x6 mm is seen in the medial part of the LT thyroid lobe.The focal lesion shows no increased vascular pattern on color Doppler study......Findings are suggestive of single LT thyroid nodule,for hormonal assay.
*Normal deep parts of both parotid glands.
*Normal great vessels of the neck.
*No retrostenal extension.
*No detected cervical lymphadenopathy.
سالت كسؤال عن طريق الجوال في تويتر ف قالو لي انه شيء شائع وغير مقلق لكن نفسيتها والاعراض اللي تحس فيها اقلقتني لكن وزنها الحمدلله عاد طبيعي وشهيتها طبيعيه لكن تتضايق نوعاً ما عند اكل الدهون فهل له علاقه .. ذهبنا امس لمستشفى حكومي ولما شافت الدكتورة الاشعه السابق تقريرها قالت ان هذا ورم واستدعت دكتور جراحه واطلع على تقرير الاشعه ولمس الرقبه عندها وقال قولي المكان اللي تحسين بالالم ف حست بالم ف اليسار مثل ماهو مكتوب بالاشعه وقال تجين الاحد نعمل فحوصات ونعمل خزعه بدات احس ان فيه بروز بسيط جداً اسفل البلعوم لا اعلم هل هو تهيأ من كثر الوسواس ام انه صحيح واحياناً اقول لايوجد شيء ابداً الشيء الثاني هي صارت بينها وبين اخوي مشاجرة بسيطه ف ضربها على راسها ضربة قويه قبل كم سنه وكانت تشتكي من جمود ف الراس عملنا قبل سنه تقريباً اشعه على الراس وسالها هل تعرضتي لحادث او شيء لانه تبين بالاشعه وجود مثل الكدمه فهل الضربة لها علاقه لانها لازالت تشتكي من راسها تقول كانه جامد لاتحس فيه عملو لها موعد اشعة رنين لكن لم تسمح الفرصه نعملها وعملنا موعد اخر بعد ثلاثة اشهر فهل جمود الراس له علاقه او هل فيه شيء لاسمح الله وتحس بعدم توازن بالارجل وعدم تركيز وعندها نقص حاد في فيتامين د . سؤالي هل هناك خطورة ف الامر ، وهل هي بحاجه فعلاً لعمل خزعه ،وهل عمل الخزعه له اضرار ويحتاج دكتور متمكن او يمكن لاي دكتور عمله لان المستشفى الذي ذهبنا له اتشاءم منه لكثرة الذم اللي اسمعه عنه وعدم جودة العاملين فيه كفانا الله شرهم ، وهل الخزعة تؤخذ لمثل هذا الحجم حتى لو لم تكن من احد انواع الاورام لاني سمعت ان هناك كتله طبيعيه تظهر بالشكل هذا لكن الاعراض اقلقتني جداً ، وهل يعتبر هذا ورم ام كتله عاديه ، وماهي اعراض الاورام بنوعيها وهل اعراض اختي ممكن تحدد منها نوعه ، من ضمن الاعراض ايضاً بعد عمل الاشعه التي كانت قبل شهر تقريباً لاحظت تغيراً في صوتها وكانه احتقان بعدها جاءها زكام ولكن بعد ان ذهب الزكام لازال الصوت متغيراً وقرات عن مثل هذه الاعراض كفانا الله شرها ف قلقت فهل له علاقه ايضاً ، اخيراً ماذا تنصحنا ان نعمل جزاك الله خيراً اتمنى الرد

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي 12/09/15, 08:24 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أولاً المشكلة الموجودة لدى المريضة في الغدة الدرقية هي عبارة عن عقدة صغيرة.. هذه ندعوها عقدة وليست ورم.. حجمها حوالي نصف سنتيمتر فقط.. هذه العقد عادة لا تدعو للخوف ولا تحتاج إلى أي علاج ولا تحتاج إلى خزعة ولا إلى عملية.. ما نفعله في هذه الحالات (وهو أيضاً ما يتم في كل الدول المتقدمة) هو المراقبة فقط.. يتم إعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر ثم بعد ستة أشهر لمراقبة حجم العقدة.. إذا بقيت على حجمها فهي تعتبر مثلها مثل أي حبة عادية على الجلد ولا قيمة لها.. إذا كبر حجمها بشكل سريع يمكن عندها التعامل مع الموضوع حسب المستجدات..

بالنسبة لسؤالك عن الخزعة فمثل هذه العقد لا يمكن إجراء خزعة لها.. تخيلي أن لديك حبة بازلاء صغيرة حجمها نصف سنتيمتر وموجودة داخل تفاحة.. هل تستطيعين أن تدخلي إبرة وتصل هذه الإبرة إلى حبة البازلاء؟ مستحيل. لذلك يمكنك أن تنسي موضوع الخزعة تماماً.. نحن لا نقوم بإجراء الخزعة إلا في العقد الكبيرة (أكبر من 1 سم) التي تكون بارزة للخارج بشكل واضح.

أخيراً الضربة على الرأس لا تؤدي إلى مثل هذه الأعراض ولا علاقة لها بالمشكلة.. إذا كان هناك جمود وعدم توازن كما تصفين فهذه المشاكل يجب أن تتابع من قبل طبيب اختصاصي بالأعصاب لتحديد سبب المشكلة - في حال وجود أي مشكلة - وتشخيص الحالة بشكل صحيح..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 12/09/15, 09:27 pm

دكتور الله يعطيك العافيه لم تجب على جميع استفساراتي فانا قلقه جداً.
هل العقد الطبيعيه التي كما ذكرت تعتبر مثل الحبوب التي تظهر على الجلد تؤلم عند اللمس وتشعر المريض بعدم راحه مثل احساس بسيط جداً عند البلع وكتمه نفس هل لها مؤشرات لاسمح الله بوجود شيء . وماهي اعراض الاورام بنوعيها كفانا الله شرها والجميع ، وبالنسبة لتغير صوتها ؟ وكبر الحجم لا سمح الله كم يستغرق كاقصى سرعه لاني اريد اعادة السونار لها مرةً اخرى والفحوصات لاني لم ارتاح علماً انها كانت قبل قرابة شهر وهل كثرة السونار تؤثر على الانسان وشكراً جزيلاً ارجوو الرررد .

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 12/09/15, 09:30 pm

عفواً ومن اي الانواع تعتبر هذه العقده ؟ الوحيدة ام ماذا وشكراً جزيلاً.

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي 13/09/15, 10:07 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عقدة بحجم نصف سنتيمتر لا يمكن أن تؤلم. الألم ليس من العقدة وأرجو عدم خلط الأمور. هناك عشرات الأسباب للألم في الرقبة ومجرد وجود عقدة في الغدة الدرقية لا يعني أنها هي سبب هذا الألم. ربما يكون الألم من البلعوم أو من العضلات أو من العقد اللمفاوية أو الحنجرة أو قد يكون هناك التهاب في الغدة الدرقية (يتوجب إجراء باقي تحاليل الغدة الدرقية) ويحتاج تحديد السبب بشكل دقيق إلى الفحص من قبل طبيب خبير لتحديد سبب الألم. ولا يمكن تحديد سبب الكتمة وبحة الصوت والألم إلا بالفحص الطبي الدقيق. وأعراض الأورام هي ببساطة كتلة تكبر بالحجم بشكل سريع مع العلم بأن الأعراض لا تميز بين الأورام السليمة والخبيثة.

أخبرتك في الرسالة الماضية أن القواعد العالمية تشمل إعادة التصوير بعد ثلاثة أشهر من الصورة الأولى ثم بعد ستة أشهر من ذلك (أي بعد تسعة أشهر من الآن) في حال عدم زيادة الحجم وبعد ذلك تتم إعادة التصوير مرة واحدة سنوياً. والسونار ليس له أضرار.

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 14/09/15, 01:07 am

جزاك الله خير على الرد والله يسعدك اتمنى اني ما ازعجتك لكن ممكن تذكر لي باقي تحاليل الغده الدرقيه بالضبط ماهي!

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي 14/09/15, 07:59 pm

يتوجب على المريضة زيارة طبيب اختصاصي بأمراض الغدد الصماء لإجراء تحاليل كاملة للغدة الدرقية والتأكد من عدم وجود التهاب أو مرض مناعي في الغدة الدرقية يؤدي إلى هذا الألم. هذه التحاليل تطلب حصراً من قبل الطبيب وبعد إجرائها يقوم الطبيب بتفسير النتائج حسب حالة المريضة.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 20/09/15, 03:28 pm

السلام عليكم دكتور اختي اللي شرحت لك حالتها ذهبنا اليوم الى دكتور جراحه عامه وفحصها بيده وقال نعمل اشعه وتحاليل من جديد ومكتوب بموعد الاشعه اللي راح نعملها في خانة التشخيص انواع اخرى من الدراق اللاسمُي - غير سام . فماهو الدراق الغير سمي وماذا يعني وشكراً جزيلاً وكفانا الله واياكم شر الامراض.

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي 20/09/15, 07:48 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

هذا مصطلح طبي يشير إلى نفس ما تحدثنا عنه سابقاً وليس له قيمة بالنسبة لكم.. ويعني أن هناك كبر في حجم الغدة الدرقية ولكن دون زيادة في إفرازات الغدة الدرقية حسب التحاليل.. وهو ليس تشخيصاً معيناً في الوقت الحالي وإنما يشير إلى وصف الوضع الحالي للغدة الدرقية..

أختي الكريمة في هذه الحالات يتوجب المتابعة مع طبيب اختصاصي بالغدد الصم.. طبيب باطنية وليس طبيب جراحة.. فهو يستطيع التعامل أفضل مع الأمراض الالتهابية للغدة الدرقية.. معظم الجراحين ليس لديهم خبرة بالأمراض الالتهابية في الغدة الدرقية التي لا تحتاج إلى جراحة وقد تكون قرارتهم التشخيصية والعلاجية خاطئة أو غير دقيقة.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 03/10/15, 04:14 pm

[img]ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية O93e51[/img]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لو سمحت يادكتور احنا عملنا لاختي بقية التحاليل بس لسى ماشافها الدكتور لكن لاحظت ان الكالسيوم مرتفع من خلال اطلاعي ومقارنته مع النورمل فهل هو مرتفع فعلا لاني قرات عنه فقلقت جدا جدا وقال لي دكتور ف النت انه يحتاج ضروري ان نعمل خزعه فهل يحتاج وهل هناك خطوره لاسمح الله سارفق صوره لنتيجة التحاليل اتمنى افادتي

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 03/10/15, 04:33 pm

قالي الدكتور اللي بالنت ايضاً ان هناك خطأ في التحاليل وتحتاج الى اعادة فمارايك في ذلك

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي 04/10/15, 10:43 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بالنسبة لموضوع الخزعة فقد أجبت عليه سابقاً وأرجو العودة إلى الرسائل القديمة أعلاه.

بالنسبة لموضوع التحاليل فهذه تحاليل عامة ليس لها علاقة بالغدة الدرقية ولا أعرف لماذا قام الطبيب بطلبها. ولا أتصور أن طبيب الغدد الصماء قد طلب هذه التحاليل لأن هناك مجموعة مختلفة تماماً يتم إجراؤها لتشخيص أمراض الغدة الدرقية وليس هذه التحاليل العامة.

بالنسبة لموضوع الكالسيوم فهناك خطأ في الطباعة والرقم الموضح في الصورة غير صحيح ويتوجب سؤال المختبر عن الرقم الصحيح وإعادة طباعة النتائج.

أخيراً من غير المنطقي أن تتم متابعة الحالة مع عدة أطباء على النت وغير النت، فالمتابعة الطبية ليست انتخابات والأخذ برأي الأغلبية. أختي الكريمة تابعوا الحالة مع طبيب اختصاصي بالغدد الصم.

مع تحياتي

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  Shashasub 05/10/15, 02:58 am

ممكن تحدد لي التحاليل المهمه لتشخيص الحاله لو تكرمت ، وبالنسبة لو كان الكالسيوم مرتفع صحيح لاسمح الله هل هو مؤشر على شيء وله علاقة بظهور العقده !

Shashasub

عدد الرسائل : 8
العمر : 33
الإقامة الحالية : الرياض
العمل الحالي : طالبه
تاريخ التسجيل : 10/09/2015

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية Empty رد: ضروري جداً .. مشاكل في الغدة الدرقية

مُساهمة  د. فراس الصفدي 06/10/15, 09:35 pm

السلام عليكم ورحمة الله..

أخي الكريم.. نحن نقدم المعلومات والشرح للحالات الطبية المشخصة أو المعالجة مسبقاً من خلال هذا الموقع.. ولكن لا يمكن لنا وصف التحاليل ولا تشخيص الأمراض ولا وصف الأدوية والعلاجات.. هذه الأمور تحتاج إلى متابعة طبية مباشرة حصراً..

إن تحديد الفحوص المناسبة للمريضة يحتاج إلى فحص المريضة بشكل دقيق وفهم المشكلة التي تعاني منها والاطلاع على الفحوص السابقة التي قمتم بإجرائها بشكل مفصل وبعد ذلك تحديد ما يلزم.. هناك عدد كبير من التحاليل ومن غير المعقول أن تقوموا بإجراء كل التحاليل الموجودة.. عند المتابعة مع طبيب اختصاصي بالغدد الصم فهو يعرف كيفية التعامل مع مثل هذه الحالات وبإمكانه تحديد الفحوص المناسبة.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي
مدير الموقع

عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007

http://www.doctor-firas.com

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى