عملية استئصال الغدة الدرقية

salima40 15/05/14, 08:06 am

السلام عليكم ورحمة الله تعالى كيف حالكم دكتور
انا اجريت عملية استئصال كامل للغدة الدرقية منذ5 ايام عندي تساءلات ارجو من سيادتكم التكرم والاجابة عليها من فضلكم
احسن وقت لاخذ الدواء اقصد بديل هرمون الغدة الدرقية
وصف لي الجراح le vothyrox 100yg هل هذه الجرعة كافية رغم انني اعاني من الام في الراس وغثيان منذ يومين

د. فراس الصفدي 17/05/14, 09:52 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

الجرعة المناسبة من الهرمون الدرقي تختلف من إنسان لآخر، وهي تتراوح من 50 إلى 200 ميكروغرام يومياً. لا يمكن تحديد الجرعة إلا بناءً على المراقبة المخبرية. عادة ما نبدأ بجرعة 100 ميكروغرام ونقوم بإجراء تحليل TSH في الدم بعد شهرين تماماً من البدء بالمعالجة. إذا كان التحليل ضمن المجال الطبيعي فهذا يعني أن الجرعة مناسبة للجسم لديكم، أما إذا كان التحليل خارج المجال الطبيعي فيتم تعديل الجرعة حسب اللزوم وبإشراف الطبيب المعالج ثم يعاد إجراء التحليل أيضاً بعد شهرين من ذلك، وهكذا إلى أن يتم الوصول إلى الجرعة المناسبة...

ويؤخذ الدواء صباحاً عند الاستيقاظ من النوم مع كأس كبير من الماء..

بالنسبة للصداع والغثيان الذي لديكم فلا علاقة له بهرمون الغدة الدرقية وربما يكون من تأثيرات العملية والتخدير أو من التأثيرات الجانبية للأدوية أو بسبب آخر لا علاقة له بالعملية..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

salima40 23/05/14, 11:13 pm

السلام عليكم يادكتور
مضت 13 يوم من اجراءعملية استئصال كامل للغدة الدرقية ومازلت اعاني من البحة في الصوت مع عدم القدرة على الكلام
ماهي اسباب ذالك ومتى اقوم بالتحاليل الاولية ل TSH
رجاء يادكتور ان تصف لي مرهم لاخفاء اثار الجرح
بوركت وجزاك الله كل الخير انتظر الرد بفارغ الصبر

د. فراس الصفدي 24/05/14, 10:35 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

سبب بحة الصوت هو الإصابة العابرة في العصب الحنجري الراجع، وهي حالة شائعة بعد عمليات الغدة وتحتاج عدة أشهر للتحسن. تجدون معلومات مفصلة حول هذا الموضوع في الموقع الإلكتروني الرئيسي على هذا الرابط:
http://www.doctor-firas.com/pages_disease/thyroid_compl.html#rln_why_trans

بعد عملية الاستئصال التام للغدة الدرقية يتم تحليل الغدة في المختبر. عند ظهور نتيجة التحليل والتأكد بأن الغدة سليمة يمكن البدء بالمعالجة بواسطة الثيروكسين بجرعة أولية تبلغ 100 ميكروغرام في اليوم. ويتم إجراء تحليل TSH بعد شهرين تماماً من البدء بالمعالجة. إذا كان التحليل طبيعياً فهذا يعني أن الجرعة مناسبة للجسم، وإذا كان هناك اضطراب في التحليل فيتم زيادة أو إنقاص الجرعة حسب اللزوم.

بالنسبة للمرهم الخاص بالجروح فالمستحضر الأفضل اسمه Contractubex حيث يطبق مرتان يومياً صباحاً ومساءً ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

salima40 24/05/14, 01:50 pm

السلام عليكم بارك الله فيك يادكتور وجزاك الله كل الخير والمزيد من النجاحات والتالق في حياتك كل كلمات الشكر لاتكفي

salima40 30/05/14, 06:39 pm

السلام عليكم
دكتور سبق وان اخبرتك باجراء عملية استئصال كلي للغدة الدرقية مازلت اعاني من البحة الصوتية مع صعوبة في الكلام وصعوبة في التنفس بماذا تنصحني
عندي 21 يوم بعد اجراء العملية

د. فراس الصفدي 31/05/14, 08:49 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم..

الحالة التي لديك هي إصابة عابرة ومؤقتة في العصب الحنجري الخاص بتحريك الحبال الصوتية. في بعض الأحيان يكون العصب الحنجري الراجع ملتصقاً بشكل صميمي بالغدة الدرقية. ويحتاج استئصال الغدة إلى تسليخ العصب بشكل دقيق عن الغدة الدرقية وإبعاده عنها حتى لا يتعرض للأذى أثناء الاستئصال، وهذا الأمر نشاهده كثيراً. ويؤدي ذلك إلى رض العصب أثناء العملية مما يؤدي إلى اضطراب عابر في وظيفته واضطراب في عمل عضلات الحنجرة، وبالتالي حدوث بحة الصوت. وفي أحيان أخرى تحدث بعض الوذمة النسيجية في مكان العملية مما يؤدي إلى الضغط على العصب وحدوث نفس النتيجة.

وتتميز هذه الإصابة العابرة بأنها تتحسن تماماً في جميع المرضى، ولكن التحسن لا يحدث خلال يوم أو يومين كما تتخيلين، بل إنه يحتاج في الواقع إلى بضعة أسابيع. في بعض الحالات يحدث التحسن خلال أسبوعين أو ثلاثة، ولكنه يستغرق أحياناً أخرى فترة تصل حتى ثلاثة أشهر وأحياناً ستة أشهر.

ورغم أن الكثير من الأطباء يستخدمون معالجات دوائية معينة إلا أنه لا توجد فائدة مثبتة وأكيدة للأدوية في هذه الحالة، ويجب الانتظار لأن عامل الوقت هو الأهم في تحسن الحالة.

نرجو لك الشفاء العاجل إن شاء الله..

مع التحية

د. فراس الصفدي

عملية استئصال الغدة الدرقية

عملية استئصال الغدة الدرقية

رد: عملية استئصال الغدة الدرقية

استشارة طبية عاجلة

رد: عملية استئصال الغدة الدرقية

رد: عملية استئصال الغدة الدرقية

استشارة طبية عاجلة عاجلة

رد: عملية استئصال الغدة الدرقية