ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

racha 04/05/14, 12:10 pm

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته
دكتور أختي تبلغ من العمر 25 عاما قامت بعملية استئصال القولون بالكامل وكانت بفتح البطن قبل تقريبا 25 يوم وهي الان تتابع تنضيف المكان عن طريق ممرضة ولقد تناولت المضادات الحيوية بعد العملية الى ان قال لها الطبيب الجراح انه لا باس عليها و يجب ايقاف تناولها و الاكتفاء بالتنظيف و طماننا انها بخير بالرغم انه لا زالت مكان السرة مفتوح قليل لكنه قال انه بالتداوي بالمطهر bitadine سينغلق هي فعلا لم تعد تخرج منها افرازات الا قليل و لقد قالت لنا الممرضة اخر مرة انها ستركها مدة 3 ايام لكن المشكل انه اليوم عند استقاظ اختي من نومها رات في الظمادة لون اخضر وتصادف اليوم بالاحد لا عمل فهل هدا الدي راته افراز خطير ام لا مع العلم اننا لم نفتح الظمادة وانما رات اللون فوقها وليست به رائحة كريهة هل حالتها طبيعيه طمني يادكتور فراس وهل يمكنني ان ابدلها لها انا و لي بسؤال ثاني أرجو منك دكتور فراس ان ترشدني بالمأكولات التي ينبغي عليها أنت تتبعها و التي تتجتنبها جزاك الله خيرا

د. فراس الصفدي 04/05/14, 04:44 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

بالنسبة للإفرازات الخضراء التي تظهر على الشاش فوق الجروح المزمنة فهي إما أن تكون ناجمة عن استعمال أنواع معينة من المعقمات أو الكريمات فوق الجرح بحيث تؤدي إلى ظهور هذا اللون على الشاش، أو أنها في حالات قليلة تكون ناتجة عن الالتهاب في الجرح بأنواع معينة من الجراثيم. وفي الحالتين لا يوجد خطر إن شاء الله ويمكن تغيير الضماد في المنزل، ولكن المتابعة مع الطبيب المعالج ضرورية لمراقبة تطور حالة الشفاء في الجرح والتأكد من عدم وجود التهاب جرثومي.

بالنسبة للحمية بعد استئصال الكولون فإن الهدف الرئيسي منها هي تخفيف الإسهال وعدد مرات التبرز في اليوم وجعل البراز أكثر قساوة..

أولاً لا داعي لتجنب أي شيء فجميع المأكولات مسموحة، ولكن إذا أدى أي نوع من الطعام إلى مغص أو إسهال فيفضل التخفيف منه، حيث أن هذه المأكولات تختلف من مريض لمريض، فبعض المرضى ينزعجون مثلاً من الحلويات التي تحتوي على الكريما أو الشوكولا الحلوة، وبعضهم الآخر لا ينزعج منها ولا مانع من تناولها. وينصح بشكل عام من التخفيف من المأكولات التالية:
(1) الخضار الطازجة غير المطبوخة.
(2) قشر الفاكهة (لا مانع من أكل الفاكهة بعد تقشيرها).
(3) البقوليات: الفول والفاصولياء والبازلاء والحمص.
(4) المأكولات المقلية والدسمة والحلويات بشكل عام.

كما ينصح بالإكثار من المأكولات التالية:
(1) الموز.
(2) الرز الأبيض + الخبز الأبيض + المعكرونة.
(3) البطاطس.
(4) الجبن بأنواعه.

نرجو للمريضة الشفاء العاجل إن شاء الله.. مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

racha 04/05/14, 06:10 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
شكرا جزيلا دكتور فراس جعل الله لك هذا العمل النبيل في ميزان حسناتك
الحمد لله اتصلت بالممرضة وصادف انها بالمنزل فقلت لها ما جرى لاختي و جاءت جزاها الله خيرا لتغير الضمادات ازالتهم بهم لون اخضر
وقد قالت الممرضة انه ربما بسبب المعقم او بسبب نوع الخيط الدي خيط بالداخل بدأ في الدوبان نضفت السرة مكان الجرح بشكل جيد و ضغطت جيا لكن لم يخرج شيىء وبالشاش مسحت السرة ولم تجد شىء غير دم قليل نظيف فهل هذ امر جيد
و سؤال اخر ارجوك دكتور فراس هل لهدا الامر علاقة بالمضادات الحيوية مع العلم انها شربت مضاد حيوي اسمه Augmentin ثلات مرات مرافق ب flagyl 500mg ثلات حبات في اليوم ولقد اخدت هده الادوبة مرتين
و أ عتذر كثيرا عن الاطالة مع كامل الامتنان راجية من الله ان يجازيك خيرا د. فراس شاكره لك حسن تعاونك والرد على استفساري جعلها الله في ميزان حسناتك و جزاك الله خيرا

د. فراس الصفدي 05/05/14, 07:53 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

حالة الجرح تبدو لي ممتازة وهذا اللون الأخضر الخفيف على الشاش غير مقلق.. وهو غالباً من المعقم المستخدم.. ولا علاقة للمضادات الحيوية بمثل هذه الحالات عادة. يمكن الاستمرار بعلاج الجرح والضمادات المتكررة وأعتقد أنه سيسير بشكل سريع نحو الشفاء إن شاء الله.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

racha 05/05/14, 12:35 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اولا اتقدم لك بخالص الشكر ووافر الامتنان على ما بذلت من جهد في الرد على استفساراتنا جعلها الله في موازين حسناتك
ولي ببعض الاسئلة حفضكم الله
1 هل عدد مرات التبرز اعزكم الله تفقدها الفيتامينات من الجسم بمعنى اصح لا يمر على عملية الهضم الا القليل وتدهب اعزكم الله للتبرز فهل ياخد الجسم كفايته ويستفيد من محتويات الطعام ام لا
2 نعلم ان القولون مسئول عن امتصام الماء و البوتاسيوم فكيف لها ان تعوضهم الان بعد استئصاله
3 عند الحركة و المشي دون ان تنحني تشعر وأن احشائها تتحرك و كدلك عندما تريد ان تنام على جانبها الايمن او الايسر ولا يهنأ لها بال حتى تضع يدها على بطنها و ادا ما تنهدت تشعر بشد حول منطقة العملية
4 كما و سبق ورايتم دكتور فراس مكان العملية فلي بسؤال هل هناك من كريم او ما شابها لازالة الندبة
مهما قلت لن اوفيكم حقكم أسأل المولى عز وجل أن يجعلكم من أهل القران .. وأن يرزقكم الفردوس الاعلى من الجنان ، وصدق الله إذ يقول { هل جزاء الاحسان الا الاحسان }

د. فراس الصفدي 06/05/14, 04:01 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

هذه الإجابة على أسئلتكم:

(1) الكولون ليس مسؤولاً عن امتصاص الفيتامينات ولا المواد الغذائية وإنما يحدث ذلك في الأمعاء الدقيقة، وفي معظم المرضى الذين يخضعون لاستئصال الكولون لا يحتاج المريض لأي فيتامينات.. ولكن يوصى بتحليل مستويات الفيتامينات D و B12 في الدم بعد حوالي ثلاثة أشهر من العملية لأن بعض المرضى قد يكونون معرضين لحدوث نقص في هذين النوعين من الفيتامينات، وفي هذه الحالة يتم تعويضهما بواسطة الأدوية في حال أظهرت التحاليل وجود نقص فيهما.. أما محتويات الطعام الأخرى فيستفيد الإنسان منها بشكل كامل..

(2) بالنسبة للماء والبوتاسيوم والأملاح الأخرى فإن بقية الأمعاء تتكيف تدريجياً لامتصاصها من البراز بحيث تعوض عن وظيفة الكولون.. ولكن في الفترة الأولى بعد استئصال الكولون يعاني جميع المرضى تقريباً من الإسهال بسبب ضعف امتصاص الماء والأملاح. ولذلك يجب في هذه الحالة على المريض الإكثار من السوائل وخاصة السوائل المحتوية على الأملاح مثل المياه المعدنية والعصائر الطبيعية.. وبعض المرضى قد يحتاجون إلى كميات إضافية من السوائل تصل إلى لتر واحد أو أكثر مقارنة بالأشخاص العاديين.

(3) هذا الشعور طبيعي بسبب الفراغ المتشكل مكان الكولون المستأصل حيث تصبح الأحشاء الداخلية حرة الحركة خاصة عند حركة المريضة.. ومع الزمن يزول هذا الشعور أيضاً حيث تتخذ الأحشاء البطنية وضعاً نهائياً وتتثبت فيه.

(4) طبعاً هناك كريمات مفيدة في إزالة الندبات (أو بالأحرى تخفيف بروز الندبة وتحسين لونها وإخفاءها قدر الإمكان فمن غير الممكن عملياً إزالة الندبة تماماً) وأفضلها اسمه Contractubex وهو يدهن على الجرح مرتان يومياً في الصباح والمساء ولمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العملية.. ولا يمتلك هذا المرهم فعالية إلا إذا تم تطبيقه لفترة طويلة، وذلك لأن تشكل النسيج الجلدي الطبيعي في مكان الجرح يحتاج إلى فترة طويلة وهذا ما يبرر فترة العلاج الطويلة به..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

racha 06/05/14, 07:33 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
شكرا جزيلا دكتور على هذه التوضيحات
بالنسبة للمرهم دكتور هل تبدأ في تطبيقه الان او بعد أن تشيل الضمادة علما أنها لم تعد تضعها الا في مكان السرة
جزاك الله خيرا وفقك الله وسدد خطاك

د. فراس الصفدي 07/05/14, 07:47 am

يمكن البدء بالمرهم من الآن ولكن إذا كانت منطقة السرة لا تزال مفتوحة فيجب عدم وضع المرهم على المناطق المفتوحة من الجرح وإنما فقط على المناطق التي شفيت وأصبحت مغلقة بشكل كامل.. وبعد أن تشفى تلك المنطقة يتم البدء بتطبيق المرهم عليها.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

racha 07/05/14, 07:03 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
اشكركم دكتور فراس جزيل الشكر وعظيم الامتنان على حسن تعاونكم معنا وردكم الكريم على كل تساؤلاتي و تساؤلات الاعضاء الكرام راجية من الله العلي القدير ان يسدد على الخير خطاكم وان يوفقكم لما يحب ويرضى زادكم الله من فضله و علمه

racha 10/05/14, 01:12 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
دكتور فراس اريد ان اسالكم بعض الاشئلة ادا تكرمتم
أختي كما سبق وقلت لكم قامت باستئصال القولون ولقد مر على العملية 30 يوم هي الان تتعافى بشكل تدريجي ولله الحمد لكن هناك بعض الاعراض
1- في كل صباح تشعر بتخمة ولا تقدر على تناول الفطور و تشعر بالم في المعدة بالضبط في نقطة المشار اليها في الصورة باللون الاحمر
ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل 2mq2u1j

ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل 2mq2u1j

و هدا الشعور يرافقه مرورة في لعابها و تبدأ في التحسن تدريجيا في اليوم وغالبا هدا الاحساس يأتيها في الصباح ومرات قلليلة في المساء
دكتور فراس هل ما تشعر به من عوارض العملية وهل هو شيء عادي وسيزول مع الوقت طمئنا دكتور جزاك الله عنا خيرا مع العلم دكتور انها قد تعاطت العديد من الادوية عن طريق الوريد و عبر الفم اثناء وبعد العملية ومنها المضادات الحيوية هل لها ايضا علاقة بالموضوع
2- بعد استئصال القولون كيف ترتبط الامعاء الدقيقة بالمعدة
2- ماهي اعراض ما بعد استئصال القولون بالكامل
3 - هل من اثار جانبية بعد استئصال القولون
وشكرا جزيلا و اعتدر كثيرا على كم الاسئلة مع كامل متمنياتي لكم بالصحة وطول العمر وتحقيق كل ما تطمحون له انشاء الله راجية من الله العلي القدير ان يوفقكم ويسدد خطاكم

د. فراس الصفدي 11/05/14, 09:27 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

وهذه هي الإجابة على أسئلتكم..

(1) الألم الذي تشعر به ناجم عن المعدة والسبب غالباً هو كثرة الأدوية التي تناولتها حيث ندعو هذه الحالة بالتهاب المعدة الدوائي. وهنا نحتاج إلى إيقاف الأدوية التي لها تأثير قوي على المعدة وإعطاء المعالجة الخاصة بالتهاب المعدة مثل Omeprazole حبة واحدة يومياً عيار 40 ملغ قبل الأكل ولمدة شهر كامل.

(2) الكولون يربط الأمعاء الدقيقة بالشرج وليس بالمعدة وبعد استئصال الكولون الكامل يتم وصل نهاية الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم، وهو المنطقة التي تقع أعلى الشرج مباشرة.

(3) المشكلة الرئيسية لاستئصال الكولون الكامل هي زيادة عدد مرات التبرز وزيادة سيولة البراز ذلك لأن الكولون يمتص السوائل من البراز ويجعله جامداً وعند غياب الكولون يبقى البراز سائلاً وتكون كميته كبيرة ولذلك يعاني المريض من زيادة في عدد مرات التبرز في اليوم الواحد بالإضافة إلى الإسهال. وهذه الأعراض تتحسن مع الوقت حيث تتكيف الأمعاء مع الوضع الجديد ويتحسن امتصاص السوائل منها.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

racha 11/05/14, 03:05 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكرا جزيلا دكتور فراس على ردكم القيم لاسئلتي بارك الله فيكم وجعله الله في ميزان حسناتكم
دكتور فراس بالسنبة للدواء هل هو ضروري ام يمكن للمعدة ان تشفى لوحدها مع الوقت لان اختي اصبحت لاتطيق اي دواء تخاف من اثاره الجانبية خاصة بعد كثرة الادوية التي تناولتها و حقنت لها .
وأنا اتصفح الانترنيت رغبة مني في أن اعرف هل هناك من فتيات في مثل سني أختي أو أكثر من قامو باستئصال القولون وكيف هي حياتهم بعد العملية ادا بي اقرأ عن فتاة تتحدث عن معاناتها بعد استصال القولون اد تقول انها تعاني من سوء امتصاص لاكل و بحاجة دائما الى نقل الدم و فيتامينات فأقلقني هدا الموضوع هل هو بالفعل يحدث طمئني دكتور فراس بارك الله فيكم
مع كامل شكري و امتناني حفضكم الله

د. فراس الصفدي 12/05/14, 07:58 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

يمكن أن تشفى المعدة لوحدها ولكن الأمر يحتاج إلى وقت وربما يتأخر الشفاء وتكون هناك أعراض مزعجة ولذلك ننصح بالمعالجة. وهذا الدواء ليس له تأثيرات جانبية وهناك مرضى يتناولونه مدى الحياة بشكل دائم وليس له أي مشاكل.

نعم هناك الكثير من المرضى بل آلاف المرضى الذين يخضعون لاستئصال الكولون في أعمار مبكرة ويعيشون حياتهم بشكل طبيعي تماماً ودون أي مشاكل.. وبطبيعة الحال فإن الإنسان الذي لم تحدث لديه أي مشاكل بعد العملية لن يتحدث عن شيء على الإنترنت. ومن سيتحدث عن تجربته على الإنترنت سيكون بطبيعة الحال قد عانى بشكل أو بآخر.

الفكرة هي أن الغالبية العظمى من الناس لا تحدث لديهم أي مشاكل ويعيشون حياتهم بشكل طبيعي. وبعض المرضى - مثل هذه الفتاة - تحدث لديهم بعد المشاكل ليس بسبب عملية استئصال الكولون بحد ذاتها وإنما ربما من مشكلة ثانية تعاني منها في الأمعاء.. فاستئصال الكولون لا يؤدي كما ذكرت لك إلى سوء امتصاص ولا إلى نقص فيتامينات أو سوء تغذية..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

racha 13/05/14, 02:37 pm

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
الدكتور المحترم فراس مهما قلت و كتبت من كلمات شكر لن أوفيكم حقكم أتمنى من الله العلي القدير أن يبارك لكم في علمكم و عملكم ورزقكم و صحتكم وأهليكم وينور دربكم ويسدد خطاكم
مع كامل امتناني و احترامي

racha 26/06/14, 04:56 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اولا ونحن على ابواب شهر رمضان الفضيل اتقدم بتحية طبية راجية من الله العلي العظيم ان يهله عليكم وسائر الامة الاسلامية بالخير واليمن و البركات
الدكتور فراس كما تعلمون من خلال تساؤالات السابقة ان اختي اجرت عملية استئصال القولون ولقد مر على دلك 75 يوم فهل يمكنها صوم هدا الشهر الكريم
وشكرا جزيلا مع كامل امتناني

د. فراس الصفدي 26/06/14, 11:25 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وكل عام وأنتم بألف خير..

النقطة الوحيدة التي تؤثر على قرار الصيام في مثل هذه الحالة هي موضوع السوائل والإسهال. كما ذكرت لكم سابقاً فإن بعض المرضى يعانون من الإسهال المزمن بعد عملية استئصال الكولون، ويؤدي ذلك إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل من الجسم، والتي يتوجب تعويضها عن طريق الفم بشكل مستمر.. وفي معظم المرضى يكون هذا الإسهال مؤقتاً حيث يتحسن مع الزمن من خلال تأقلم الجسم مع الوضع الجديد، رغم أن بعضهم يبقى يعاني من الإسهال مدى الحياة..

الأمر الجيد هو أن الإنسان يشعر بالعطش الشديد عند حدوث نقص خطير في السوائل.. ولذلك يمكن لمريضتكم تجربة الصيام ولا مانع من ذلك.. ويجب الإكثار بشكل كبير من السوائل خلال فترة الإفطار وشرب السوائل بشكل متكرر، بالإضافة إلى تناول السوائل مع وجبة السحور. إذا كانت فترة الصيام جيدة ولم يحدث شعور شديد بالعطش خارج عن المألوف فلا مشكلة من الاستمرار بالصيام إن شاء الله..

تقبل الله أعمالكم وطاعاتكم..

د. فراس الصفدي

racha 30/07/14, 01:37 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اولا عيد مبارك سعيد
دكتور فراس اليوم شعرت اختي بالم في امعاءها صاحبه غثيان و قيء ايضا متبوع باسهال اعزكم الله لم تعد تستفرغ الا مياه اعزكم الله, لقد استفرغت كثيرا ومازلت تشعر بالم مع العلم اننآعطيناها زعثر مغلي اعزكم الله هل هذا شيء خطير فهل هناك من دواء او حل رجاء دكتور فراس , مع ان التشناجات تختفي لوهلة تم تعود مجددا.
ولقد اشترينا لها دواء لتهدئة الامعاء spasfon هل لا باس به ؟ وهل هناك اسباب لهذه التشنجات وهل هي تابعة لما بعد عملية ازالة القولون ؟ علما انا صامت والحمد لله طيلة شهر رمضان على احسن حال ، وجزاك الله خيرا.

د. فراس الصفدي 01/08/14, 03:54 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم..

أولاً لا يمكن حل المشاكل الطارئة عن طريق الإنترنت فنحن لسنا موجودون هنا 24 ساعة.. لا يمكن كذلك تحديد الوصفات العلاجية والأدوية عن طريق الإنترنت.. والموقع فقط لتقديم النصائح الطبية وتوضيح الحالات المرضية المختلفة..

هذه غالباً حالة التهاب أمعاء جرثومي عارض وعلاجها يحتاج إلى عدد من الأدوية لمدة أسبوع على الأقل.. يجب التنسيق مع الطبيب لتأكيد التشخيص وتحديد العلاج المناسب..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

racha 27/08/14, 02:08 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
الدكتور الكريم فراس اولا انا جد اسفة على الكيفية التي طرحت بها السؤال مع امتناني الكامل على ردكم الكريم وتوضحيكم الحالة وانا على علم كامل انكم لستم هنا على مدار 24 ساعة فانتم ايضا لكم مشاغلكم والتزاماتكم و انه لكرم كريم ونبيل منكم لفتحكم هدا الموقع مع اعطائكم ارشادات و نصائح و طريقة طرحي للسؤال كانت نتيجة لارتباك وخوف مع عدم وجود الطبيب للتزامن مع عطلة العيد و انا هنا اكرر اعتداري راجية من الله ان يوففكم في هدا العمل النبيل و سائر اعمالكم و احيطكم علما انه و كما اشرتم كانت هناك شبه التهاب جرتومي وتم اخد الادوية و الحمد لله
مع كامل احترامي وامتناني

racha 05/09/14, 12:58 am

[size=13]
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الدكتور فراس اريد ان اسالكم بعض الاسئلة ادا تكرمتم
أختي كما سبق وقلت لكم قامت باستئصال القولون ولقد مر على العملية ستة اشهر هي الان تتعافى بشكل تدريجي ولله الحمد لكن هناك بعض الاعراض تشعر بها و ذلك منذ اخر مرة عانت من التهاب أمعاء جرثومي عارض حيث بعد ان تناولت الدواء اصبحت بخير ولقد عملنا اشعة وكانت جيدة والحمد لله و مر على ذلك حوالي اسبوعين او اكثر وبعدها شعرت بنفس الاعراض من الم و تشنجات و قيء بعدما اكلت سمك مقلي استمرت ثلات ايام و لم تاخد اي دواء و اصبحت بعدها بخير و مر ايضا حوالي اسبوع بدأت تشعر اليوم بانتفاخ في البطن مع الم وليست هناك تشنجات و تمسك من بطنها اذا ما تحركت او عطست او كحت لانها تؤلمها ( كانت تنتابها كحة ناتجة عن التهاب خفيف في الحنجرة ) عندما المس لها بطنها وهي مستلقية لاحدد مكان الالم تقول لي انه في فوق السرة بالتحديد و في باقي البطن لا تشعر بالم الا بعد الظغط بشدة وهي مستلقية يخف عليها الالم والانتفاخ و لما تنهض و تقف نفس الشيء وتمشي و هي واقفة وبعد فترة تشعر بالم وتنحني وعندما تريد ان تستدير للجانب الايمن او الايسر تتالم وهي تخاف أن تأكل جيدا تحسبا لان تصاب بتشنجات و قيئ مع العلم انها كانت في الخمسة اشهر الاولى تاكل كل شيء وكانت جيدة و حتى الفترة بعد شفاءها من الالتهاب عادت لحياتها الطبيعية ولكن احساسها بهذا الانتفاخ جعلها تخاف من ان يعاودها الالم
السؤال هنا الدكتور فراس
1 هل المكان الذي حددته لي تمت فيه الخياطة الداخلية هل له علاقة بالمستقيم والامعاء?
2 هل هذا الانتفاخ يشكل خطر و ما اسبابه وهل له علاقة بالعملية ?
3 هل القيء والكحة سببا لها ذلك ?
4 بالنسبة للاكل هل تستمر في نفس النظام الغدائي
موز.الرز الأبيض + الخبز الأبيض + المعكرونة. البطاطس. و غيرها ام نتبع حمية و نعطيها الشوربة
5 هل المشي بكثرة مع صعود الدرج يسبب لها ضرر
سمعت ان السعال خطير على العملية الجراحية فما الاجراءات يجب ان نتخدها ادا ما اصيبت به خاصة مع اقتراب فصل الشتاء انشاءالله
طمئنا الدكتور فراس باركك الله وجزاك كل خير
استسمح كثيرا عن الاطالة مع كامل شكري وامتناني[/size]

د. فراس الصفدي 06/09/14, 07:00 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم.

عند حدوث ألم مع انتفاخ في جرح عملية سابقة فإن أول ما نفكر به هو حدوث ضعف في الخياطة الداخلية وانفتاح جزء من جدار البطن من الداخل، حيث يؤدي ذلك إلى انتفاخ فوق منطقة معينة من الجرح يترافق طبعاً مع الألم. وهذه المشكلة تحدث بعد أي عملية جراحية على البطن بنسبة حوالي 10-15%. وهذا المكان ليس له علاقة بالمستقيم والأمعاء أو العملية الداخلية، وإنما له علاقة غالباً بجدار البطن.

من ناحية أخرى ففي بعض الأحيان تكون مثل هذه الأعراض ناجمة عن مشاكل أخرى بسيطة لا تدعو للقلق، مثل تجمع الماء داخل الجرح أو مجرد تشنج وانتفاخ في الكولون ناجم عن الالتهابات التي تعرضت لها في الفترة السابقة.. ومثل هذه الحالات علاجها بسيط..

طالما أن المشكلة حديثة العهد فيجب تحديد السبب، والخطوة الأولى في التشخيص هي تصوير البطن بالإيكو مع إجراء الدراسة السطحية والعميقة، وذلك لدى طبيب استشاري بالتصوير الشعاعي. تشمل الدراسة السطحية دراسة الجرح الداخلي والعضلات والخياطة الداخلية للجرح، وتشمل الدراسة العميقة نظرة سريعة على البطن والأحشاء من الداخل. ونؤكد هنا على الدراسة السطحية لأنها هامة جداً وتجرى بواسطة جهاز خاص لدى طبيب الأشعة. وبرأيي هذا الإجراء ضروري في هذه المرحلة للبحث عن أي مشكلة محتملة وتشخيص سبب الأعراض الحالية.

بالنسبة لبقية الأسئلة فلا أستطيع الإجابة عليها لأنها مرتبطة بتحديد سبب المشكلة، وبعد إجراء الدراسة اللازمة يتم تحديد الخطوة التالية. وفي النهاية أنصح دائماً بالتنسيق مع الطبيب الجراح الذي قام بإجراء العملية فهو أدرى بتفاصيل الحالة والمشاكل التي يمكن أن تحدث.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

رعد76 05/01/16, 01:42 am

السلام عليكم دكنور
عندي ابني يبلغ من العمر 13 سنة بعد اسبوع سوف يجري عملية استاصال القالون
وقال الدكتور سوق يقوم باستىصال 99% من القالون
احب ان اعرف ما هية الايجابيات والسلبيات لهذة العملية
وهل ستوئثر على حياة في المستقبل
وما هية الاعراض الجانبية للعملية
ارجو منكم دكتور الرد السريع
جزاك الله كل خير والله يبعد عنكم كل مرض

رعد76 05/01/16, 09:26 pm

ممكن الاجابة دكتور جزاك الله خير

د. فراس الصفدي 05/01/16, 10:34 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا.

أخي الكريم لا يمكنني الإجابة على أسئلتكم بشكل دقيق وشامل لأن عمليات الكولون تعتبر كبيرة ومعقدة ولا توجد عملية استئصال كولون مثل العملية الثانية. حتى لو كان الموضوع يشمل استئصال 99% من الكولون فكل حالة طبية لها وضعها الخاص وكل مريض له حالته المميزة حسب سبب ومبرر الاستئصال وفيما إذا كان سيستأصل المستقيم بشكل مرافق أم لا وفيما إذا كان سيقوم باستئصال العقد اللمفاوية أم لا وفيما إذا كان سيقوم بتصنيع جيب معوي أم لا.. هناك الكثير الكثير من التفاصيل..

بالنسبة للإيجابيات لا يوجد أي عملية جراحية لها إيجابيات، وإنما هناك ضرورة للعملية تتحدد من قبل الطبيب حسب المشكلة الموجودة لدى المريض.

بالنسبة للسلبيات فإن المشكلة الرئيسية لاستئصال الكولون هي الإسهال.. وأعتقد أنك ستجد ما يكفي من المعلومات حول هذه المشكلة بالذات في المناقشات الموجودة أعلاه..

هناك مشاكل أخرى مرتبطة بالجروح مثل الالتهابات أو النزف أو التهاب الجرح أو مشاكل غذائية يمكن أن تصادف بعد العملية..

وهناك أشياء أخرى لا يمكن الخوض فيها دون معرفة حالة المريض بالتفصيل وطبيعة العملية التي سيتم إجراؤها للمريض... والتي يجب مناقشتها مع الطبيب الجراح وفهم جميع تفاصيلها قبل العملية.

نرجو للمريض الشفاء العاجل إن شاء الله

مع تحياتي

د. فراس الصفدي

رعد76 06/01/16, 05:51 am

دكتور انا اساكن في امريكا ممكن تلفونك حتى اتصل فيك جزاك الله خير
يوم العملية بعد يومين

د. فراس الصفدي 07/01/16, 02:25 am

السلام عليكم ورحمة الله..

أعتذر عن الاستشارات الهاتفية بسبب الانشغال الشديد.

أخي الكريم لا تضيع وقتك فلا أنا ولا غيري سيفيدك في أي شيء. الموضوع مليء بالتفاصيل والمعلومات تأخذها من الطبيب المعالج ولن يعطيك أي شخص معلومات دقيقة عن الحالة إلا الطبيب الذي يعرف تفاصيل هذه الحالة ويعرف ما هي العملية التي سيتم إجراؤها بالضبط.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

رعد76 14/01/16, 03:23 am

السلام عليكم دكتور
الحمد لله والشكر تم العملية بنجاح استاصال القالون بنسبة 99%
جلس في المستشفى ما يقارب 7 ايام
الان هوة على دواء اسمو Anti-Diarrheal
دكتور بشو تنصل الان الاكل الي يتجنبو والاكل الي يكون صحي الو
جزاك الله خير

د. فراس الصفدي 16/01/16, 10:23 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

بالنسبة للحمية بعد استئصال الكولون فإن كل الأكل صحي ومغذي ويتوجب التغذية بشكل جيد، ولكن يجب أيضاً اتباع حمية بهدف تخفيف الإسهال وعدد مرات التبرز في اليوم وجعل البراز أكثر قساوة..

أولاً لا داعي لتجنب أي شيء فجميع المأكولات مسموحة، ولكن إذا أدى أي نوع من الطعام إلى مغص أو إسهال فيفضل التخفيف منه، حيث أن هذه المأكولات تختلف من مريض لمريض، فبعض المرضى ينزعجون مثلاً من الحلويات التي تحتوي على الكريما أو الشوكولا الحلوة، وبعضهم الآخر لا ينزعج منها ولا مانع من تناولها. وينصح بشكل عام من التخفيف من المأكولات التالية:

(1) الخضار الطازجة غير المطبوخة.
(2) قشر الفاكهة (لا مانع من أكل الفاكهة بعد تقشيرها).
(3) البقوليات: الفول والفاصولياء والبازلاء والحمص.
(4) المأكولات المقلية والدسمة والحلويات بشكل عام.

كما ينصح بالإكثار من المأكولات التالية:
(1) الموز.
(2) الرز الأبيض + الخبز الأبيض + المعكرونة.
(3) البطاطس.
(4) الجبن بأنواعه.

نرجو للمريض الشفاء العاجل إن شاء الله..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

اعراض ما بعد عملية استئصال القولون

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

استفسار

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

حالة طارئة

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

ممكن استفسار

ارجوك دكتور اريد اجابة لو سمحت

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

ممكن رقم تلفونك

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل

الحمد لله

رد: ما بعد عملية استئصال القولون بالكامل