ألم في الجرح بعد استئصال الزائدة الدودية

د. فراس الصفدي 26/06/11, 01:05 am

وردتني الرسالة التالية بالبريد الإلكتروني:

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

دكتور أنا عمري 23 عملت عمليه استئصال الزائده قبل 20 يوم تقريبا وكانت بفتح البطن وليس بالمنظار..
والأن تأتيني آلم في مكان العمليه وأيضا في منتصف البطن حول السره والم حول السره لايستمر أنما يأتي ويذهب واحيانا يوقظني من النوم، مع العلم أن بطني لازال منتفخ والغثيان موجود وقله الشهيه ولاأستطيع لمس الجرح لأنه يسبب لي ألم والجرح شكله الخارجي جيد .
وسؤالي الثاني متى يمكنني أن أجري وأهرول فاأنا من محبي رياضه الجري

أرجو يادكتور أن تساعدني..

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً بك أختي الكريمة والحمد لله على السلامة بعد العملية..

طبعاً الآلام بعد العمليات الجراحية شائعة جداً، منها ما هو مهم ومنها ما لا يمتلك أهمية.. الشيء المهم دائماً هو أن نتأكد أنه لا توجد مشكلة أو اختلاط ناجمة عن العملية الجراحية. وإذا لم تكن هناك أي مشاكل فهذا الألم لا قيمة له ويتحسن تدريجياً مع المساعدة بواسطة بعض المسكنات ومضادات التشنج. وأنصحك حالياً بالخطوات التالية:

1.مراجعة الطبيب الذي قام بإجراء العملية أو سؤاله، فهو يعرف مجريات العملية أفضل من أي شخص آخر، حيث يجب أن يقوم بفحصك ويحدد إمكانية وجود مشكلة.

2.إجراء تصوير إيكو لمنطقة العملية. في بعض الأحيان تتجمع كمية من السوائل داخل الجرح أو داخل البطن في مكان العملية، وهذه الحالة قد تؤدي إلى ألم مشابه للذي تصفينه. إذا وجد الطبيب أن هناك حاجة فإن إجراء تصوير إيكو لمنطقة العملية هو أمر سهل وسريع.

3.إجراء بعض التحاليل الدموية: في بعض الأحيان تحدث مشاكل التهابية بعد عملية الزائدة تؤدي إلى ألم بهذا الشكل ويمكن إثباتها أو استبعادها بإجراء تعداد للكريات البيض في الدم.

أما بالنسبة لموضوع الرياضة فيمكن العودة إلى ممارسة رياضة الجري بعد شهر واحد (أربع أسابيع) من تاريخ العملية. ويمكن حتى ممارسة رياضة المشي قبل ذلك وبمجرد تحسن الألم الذي تعانين منه..

أرجو لك الشفاء العاجل

د. فراس الصفدي

د. فراس الصفدي 26/06/11, 01:11 am

متابعة الرد:

شكرا دكتور فراس على الرد على سؤالي ولكن هناك نقطه نسيت ذكرها..

هناك الم مثل النبض في مكان الجرح وحراره داخل البطن أيضا في مكان الجرح وحوله فهل هذا يدل على التهاب لأن الطبيب الذي أجرى العمليه في اجازه ولا استطيع سؤاله وهل يمكنني الذهاب الى جراح اخر

شاكره لك حسن تعاونك والرد على استفساري جعلها الله في ميزان خواتمك وجزيت خيرا

أختي العزيزة..

طبعاً يمكن بل ويجب الذهاب إلى جراح آخر إذا كنت تشعرين بأن الأمور ليست طبيعية حتى لا تهملي أي حالة..

يبدو أن هناك حالة التهابية حسب الأعراض التي تصفينها من حرارة وغيرها.. وفي هذه الحالة نصيحتي أن تذهبي أولاً إلى طبيب أشعة وتقومي بإجراء تصوير إيكو يشمل البطن بالإضافة إلى جرح العملية، ثم زيارة طبيب جراح آخر لفحص الجرح وتحديد المشكلة..

مع التمنيات بالشفاء

د. فراس الصفدي

د. فراس الصفدي 26/06/11, 01:16 am

متابعة الرد:

السلام ليكم ورحمه الله وبركاته

د.فراس متأسفه على الأزعاج

قمت بالذهاب إلى الجراح مثل ماطلبت مني وعمل تحليل دم وأشعه صوتيه وأخبرني أنها سليمه فقط يوجد كيس على المبيض اليسار 3,5 في2,5
وأخبرني أن الألم في الجرح قد يكون من الخياطه الداخليه وكتب لي مسكن للألم والغثيان وفاتح للشهية
ولكن الم الجرح ووالغثيان وقله الشهيه ونقص في الوزن مايزال موجود
فبماذا تنصحني لأن الم في الجرح والحراره في الجرح يزعجني جدا .

أعتذر على الأزعاج لكن لاأعرف لمن التجىء.......

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

طالما كانت الفحوص التي قمت بإجرائها طبيعية فهذا يلغي موضوع الاختلاطات الجراحية أي أنه لا توجد حالة التهابية أو تجمع سوائل أو غير ذلك مما يمكن أن يحدث عادة بعد عملية استئصال الزائدة وهذا أمر جيد..

وحسب الوصف الذي تقدمينه فأعتقد أن المشكلة التي تعانين منها في الجرح هي إما أن تكون بسبب الخياطة الداخلية كما ذكر الجراح أو ربما بسبب انقطاع في أحد الأعصاب الصغيرة الموجودة في هذه المنطقة، وأحياناً تضغط الخياطة الداخلية على أحد الأعصاب مما يؤدي إلى هذه الأعراض. طبعاً هذه المشكلة ليست خطأ من الجراح ويمكن أن تحدث مع جميع الجراحين وأنا شخصياً شاهدتها في عدة مرضى.. وذلك لأنه عند فتح الجرح خلال العملية تكون هناك أعصاب صغيرة لا يتم تمييزها وتنقطع خلال العملية بشكل طبيعي، وكذلك عند إجراء الخياطة أحياناً تأخذ القطبة أحد الأعصاب معها فينضغط العصب تحت القطبة.. وتؤدي مثل هذه الإصابات عادة إلى ألم شديد في الجرح بالإضافة إلى شعور حارق يمكن أن يستمر ليلاً ويوقظ المريض من النوم..

طبعاً هذه الحالات لا تحتاج إلى معالجة معينة باستثناء المسكنات التي قد نحتاج إلى جرعات عالية منها.. وأحياناً نلجأ إلى المسكنات العصبية (مسكنات خاصة بالألم العصبي) حيث تعتبر فعالة للغاية في هذه الحالات.. ونستمر بالمسكنات إلى أن يختفي الألم، والذي يحتاج عادة إلى فترة تتراوح بين ستة أسابيع (شهر ونصف) وحتى ستة أشهر بعد العملية.. ومن الأدوية المفيدة في هذه الحالة هناك دواء اسمه Pregabalin ولكن يجب وصفه من قبل الطبيب، حيث يتم البدء بجرعة منخفضة ثم يمكن زيادة الجرعة لاحقاً حتى تتم السيطرة على الألم بشكل كامل.. وأتوقع أنه مع تحسن الألم ستتحسن الشهية ويتحسن الوزن إن شاء الله..

أرجو موافاتي بكل جديد مع أطيب التمنيات بالصحة الدائمة

د. فراس الصفدي

ألم في الجرح بعد استئصال الزائدة الدودية

ألم في الجرح بعد استئصال الزائدة الدودية

رد: ألم في الجرح بعد استئصال الزائدة الدودية

رد: ألم في الجرح بعد استئصال الزائدة الدودية