داء الهاشيموتو

asmaa morad 04/11/13, 10:33 pm

الســـلآم عليكم ورحمه الله وبركــآته

ارجوك يـآدكتــــور أنــآ تعبــآنه جــدا ويــآرب حضرتك تفدنــى .. انا انسه عمرى 25 سنه من حوالى 3 شهور حسيت باختناق فى منطقه الرقبه وضيق فى التنفس وضربات قلبى كانت سريعه جدا ولما روحت للدكتور "بـآطنه " كشف عليا وقلى ان عندى مرض الهاشيموتو وطلب منى تحاليل واشعه وتقرير الاشعه كان التالى :
the left thyroid lobe: is mildly enlarged, showing awell defined small iso-echoic nodul that measures 7*8mm with no evident hypervascularity. the distance from its center to the skin = 1cm . no calcifications
* the right lobe and isthmus show no pathology
*no enlarged lymph node
*noprmal both carotids with no compression
* no evident retrosternal extension
opinion : small left lobe thyroid solid nodule .
ونتيجه التحاليل كانت كالتالى :tt3 110
tt4 6.8
tsh 1.40
ولما الدكتور شاف النتايج كتبلى على العلاج دة اندرال 10 وامبيزيم وقلى لو العلاج مجبش نتيجه هانضطر اننا نعمل عمليه وانا استمريت على العلاج دة لمده 3 شهور لكن بردو مازالت بحس بالخنقه والضيق بس مش زى قبل ماخد العلاج ولما روحتله من حوالى 3 ايام تانى قلى هغيرلك الامبيزيم وهاديكى برشام تانى اقوى منه اسمه الفينتيرن وقلى تعليلى كمان 40 يوم بس انا حسه بخنقه جامده جدا بقالى خمس ايام والنهاردة حسه بخنقه شديده
ارجو من حضرتك تقلى اتصرف ازاى لانى خايفه اروح لدكتور تانى والغبط فى العلاج وخيفه استنى كدا على نفسى ولو سمحت ممكن حضرتك تقلى لما اشعر بالخنقه دى ايه اللى ممكن اعمله عشان اقلل الخنقه او لو فى اكل معين او اعشاب معينه بخصوص الهاشيموتو ممكن حضرتك تنصحنى بيها
انا اسفه انى طولت على حضرتك بس يارب حضرتك ترد عليا لانى حسه بخنقه شديده دلوقتى ارجوووك يادكتور

د. فراس الصفدي 05/11/13, 10:25 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أستغرب أنك تعانين من هذه الدرجة من الاختناق، فالغدة الدرقية لديك ليست متضخمة بشكل كبير.. يحدث الاختناق في أمراض الغدة الدرقية حين تحدث فيها زيادة كبيرة في الحجم، وفي هذه الحالة يشعر المريض بالاختناق.. أما في حالتك فإن التضخم بسيط جداً ولا يؤدي إلى مثل هذه الأعراض.. هذه النقطة الأولى..

النقطة الثانية هي أن التحاليل لديك لا تتوافق مع داء هاشيموتو، وأصلاً داء هاشيموتو لا يعالج بالجراحة ولا يحتاج إلى الجراحة إلا فيما ندر، وهو يعالج بالأدوية وتنجح المعالجة لدى معظم المرضى، ولذلك فأنا أشك في صحة التشخيص الذي وضعه الطبيب وفي خطة العلاج المقررة من قبله..

نصيحتي الأولى هي استشارة طبيب آخر على أن يكون اختصاصي بالغدد الصم وأمراض الغدة الدرقية وليس طبيب عام أو باطني.. وأرجو منك ايضاً إرسال صورة عن ورقة التحاليل وورقة الأشعة للاطلاع عليها بشكل أفضل.. وبإمكانك إرسالها على البريد الإلكتروني..
doctor.safadi@gmail.com

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

asmaa morad 05/11/13, 12:52 pm

شكرا جداااا يادكتور على نصيحه حضرتك واهتمامك بالرد على موضوعى

انا بعت لحضرتك صور الاشعه والتحاليل على البريد الالكترونى ويارب يكونوا وصلو

مع العلم ان الاختناق اللى بحس بيه مش بيكون متواصل لكن هذه الايام اشعر به فى كثير من الاوقات

ثانيا هل من وجهه نظر حضرتك يمكن علاج الالتهابات اللى موجودة عندى فى الغده حسب ريبورت الاشعه والتحاليل انه يتم معالجتها عن طريق اقراص الفينترن

كمضاد للالتهاب ولا يجب عليا ان اتناول علاج اخر مثل الثيروكسين كما قرات فى بعض المقالات

شكرآآآآ جزيلآ لحضرتـــــك واسفه على الاطــآله ربنـآ يجــآزيك كل خيــر يــآرب

د. فراس الصفدي 08/11/13, 07:07 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بك أختي الكريمة..

أولاً أنت لا تعانين من داء هاشيموتو.. تحاليل الغدة الدرقية لديك ضمن الحدود الطبيعية وكلها ضمن المجال الطبيعي.. ولا يوجد لديك أي دلائل تشير إلى داء هاشيموتو في الغدة الدرقية.. الحالة التي لديك في الغدة ندعوها بالعقدة الدرقية الوحيدة.. وفيها يكون هناك عقدة واحدة في الغدة، حيث أن لديك عقدة صغيرة حجمها 8 ملم في جهة واحدة من الغدة.. والغدة ليست متضخمة لديك بحيث تؤدي هذا الضغط.. باختصار فإن الغدة لديك ليست هي السبب في الاختناق الذي تشعرين به لأنها ليست مريضة وليست كبيرة وإنما فيها عقدة واحدة فقط.. وهذه العقدة يتم التعامل معها من خلال طبيب اختصاصي بالغدد الصم كما أخبرتك في الرسالة السابقة.. وهناك احتمال كبير أن لا تحتاجي إلى الجراحة خاصة إذا أظهرت المراقبة المتكررة أن حجم العقدة التي لديك ثابت..

أما بالنسبة للشعور بالاختناق فإن له الكثير من الأسباب، وللأسف لا يمكنني تحديد السبب بناءً على البريد الإلكتروني.. ننصح في مثل هذه الحالات باستشارة طبيب اختصاصي بأمراض الصدر والرئتين للبحث عن السبب الحقيقي للاختناق، لأن العلاج يكون حسب السبب.. والمعالجات التي تتناولينها لا تتطرق إلى السبب لأن سبب الاختناق لديك لا يزال غير واضح.. وأحياناً لا يكون هناك أي سبب معين، فيقال بأن الاختناق سببه نفسي بسبب ضغوطات أو مشاكل معينة في الحياة..

فإذاً باختصار عليك أولاً استشارة طبيب اختصاصي بأمراض الغدد الصم لمتابعة العقدة الدرقية التي لديك، مع العلم بأنها ليست مسؤولة عن الاختناق، وثانيا عليك متابعة طبيب اختصاصي بأمراض الصدر لتحديد سبب الاختناق وإعطاء العلاج حسب السبب..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

asmaa morad 08/11/13, 11:51 pm

شكــــــــــــــرآآآآ دكتـــــــــور فراس على اهتمــآمك وربنـــآ يكرمك ويبــآركلك يــــآرب وان شاء الله انا هاروح لدكتور متخصص غدد زى ماحضـــــرتك نصحتنــى

وسوف اتــآبع مع حضرتــــــك بردو

بس معلش يادكتور كنت عايزة اعرف من حضرتك هل العقدة دى فيها خطورة وهل ممكن تحتاج لعمليه وايه الحالات اللى تتطلب عمليه ان وجدت

جـــــــــــزآك اللـــه كــــل خيــــــر

د. فراس الصفدي 09/11/13, 10:09 am

في معظم الحالات لا تحتاج مثل هذه العقدة إلى الجراحة فهي عقدة صغيرة.. وعادة يمكن الاكتفاء بمراقبة حجم العقدة من خلال إعادة تصوير الإيكو بعد 3 أشهر ثم بعد 6 أشهر.. إذا ازداد حجم العقدة ووصل إلى 1 سم أو أكثر فيمكن عندها أخذ عينة منها بواسطة الإبرة لتحليلها والتأكد من سلامتها.. وبعد التأكد يتم الاكتفاء بالمراقبة..

داء الهاشيموتو

داء الهاشيموتو

رد: داء الهاشيموتو

السلام عليكم

رد: داء الهاشيموتو

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

رد: داء الهاشيموتو