ارتجاع مريئي

ايوب محمد 04/05/18, 07:49 pm

السلام عليكم ورحمة الله
مساء الخير د. فراس
لدي ارتجاع مريئي من 3 سنوات تقريبا ، في البداية لم أكتشفه وكان يسبب لي التهاب جيوب أنفية بشكل متكرر وآخر الأمر سبب اختناق أثناء النوم يفزعني كثيرا
ثم تناولت نيكسيوم 40 لمدة تسعة أشهر وبعد التوقف عنه عاد الارتجاع ويشتد من وقت إلى آخر .. علما بأني عملت منظار معدة وأخبرني الطبيب بأن لدي جرثومة معدة
وفتق صغير بالحجاب الحاجز ليس له قيمة طبية .
الآن تعافيت من الجرثومة والحمد لله ، وما زال الارتجاع يشتد تارة ويخف تارة لكنه أخف من قبل معالجتي الجرثومة ، وأشعر بوجود بلغم وأضطر للنحنحة كثيرا لكي يتم البلع .
هل الجرثومة تزيد من الارتجاع ؟ هل الجراحة خيار وارد بالنظر إلى حالتي ؟ لأني تعتب من الأدوية . علما بأن طولي 181 ووزني 97 .

تقبل تحيتي ولك مني جزيل الشكر

د. فراس الصفدي 07/05/18, 09:04 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم الجرثومة لا علاقة لها بالارتجاع. الجرثومة تؤدي إلى التهاب مزمن في المعدة مع حدوث الألم في أعلى البطن ولا تؤدي إلى الارتجاع. سبب الارتجاع هو ضعف في العضلة التي تفصل بين المري والمعدة مما يؤدي إلى عودة الحمض من المعدة إلى المري إلى البلعوم.

عبارة "فتق صغير" غير كافية لاتخاذ قرار عملية جراحية. في هذه الحالات يجب إعادة المنظار وتحديد طول الفتق بشكل دقيق (بالسنتيمترات) بالإضافة إلى تحديد فيما إذا كان هناك التهاب مزمن في أسفل المري بسبب الارتجاع المزمن ودرجة هذا الالتهاب.. بعد ذلك يتم تقييم الوضع مرة أخرى.. عند الحاجة يتم إجراء فحص آخر يدعى باسم قياس الضغط في المري (esophageal manometry) وفيه يتم قياس الضغط في هذه العضلة لتحديد درجة الضعف فيها بشكل دقيق، وهنا يمكن التحديد بشكل واضح فيما إذا كانت العملية مفيدة أم لا.

بشكل عام طالما كانت هناك استجابة على المعالجة الدوائية فلا ضرورة لإجراء العملية حتى لو اضطر المريض لتناول الأدوية بشكل دائم. فالعملية لها أيضاً مشاكلها في حوالي 10% من المرضى كما أن المشكلة قد تعود مرة أخرى بعد العملية على المدى الطويل في نسبة قليلة من المرضى.. ولذلك لا تجرى الجراحة إلا في الحالات الشديدة التي لا تستجيب على العلاج..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د.فراس الصفدي

ارتجاع مريئي

ارتجاع مريئي

رد: ارتجاع مريئي