عملية ناسور شرجي وبواسير

Osama ZZ 31/12/16, 10:56 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله خيرا وبارك فيكم على هذا المجهود
أجريت عملية ناسور شرجي جرح مفتوح وكان منخفض بالقرب من فتحة الشرج وربط مطاطي لعدد 3 بواسير داخلية وجراحة لعدد 1 بواسير خارجية بتاريخ 17 ديسمبر منذ أسبوعين تقريبا وصف لي الطبيب بعد العملية مضاد حيوي سيبروماكس 500 لمدة أسبوعين وراجعته مرتين وكتب لي مضاد حيوي آخر ويقول إن الجرح لم يتحسن ويوجد افرازات كثيرة وطلب مني الاهتمام بالجلوس في مغطس ماء ملح 3 مرات وانا بالفعل كنت اجلس أكثر من ذلك
والحمد لله لايوجد ألم وعملية التبرز طبيعية
التكرم بتوضيح كيفية الجلوس في الماء هل وضع القراء أم الجلوس على المقعدة وهل هناك خطر في الجرح وهل يمكن ارسال صورة لرؤيتها وبماذا تنصحني
وجزاكم الله خيرا

د. فراس الصفدي 01/01/17, 12:35 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

أخي الكريم بالنسبة لوضعية الجلوس فلا تهم على الإطلاق والمهم هو أن يصل الماء والملح بشكل جيد إلى الجرح حتى يتم تعقيمه والمحافظة على نظافته.. يمكنكم الجلوس بالوضعية التي تكون مريحة، فالجلوس في الماء عادة هو أمر صعب ويمكن للمريض اختيار الوضعية أو الطريقة المناسبة..

بالنسبة للصور فلا يمكنني للأسف تحديد أي شيء على الصور لأن هذه الأمور دقيقة جداً وتحتاج إلى الفحص والرؤية المباشرة.. ومن الواضح حسب الوصف أن الطبيب خبير وقام بإجراء اللازم.. ولذلك لا يوجد لدي أي نصائح أخرى باستثناء الالتزام بتعليمات الطبيب والمتابعة معه..

بالإضافة لذلك من المهم للغاية الوقاية بشكل كامل من حدوث الإمساك، وخصوصاً من خلال الغذاء السليم ومن خلال استعمال الأدوية عند اللزوم.. ويمكنك العثور على تفاصيل مفيدة في هذه المقالة في الموقع:
http://www.doctor-firas.com/pages_general/constipation.html

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

Osama ZZ 01/01/17, 12:27 pm

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم

رجعت العمل اليوم بعد أسبوعين من العملية وعملي مكتبي فهل هناك مشاكل من الجلوس والحركة والمشي علما ان الجرح ما زال مفتوح والإفرازات كثيرة

سؤال آخر قبل العملية عملت منظار على القولون عند طبيب جهاز هضمي وكانت نتيجة العينة وجود إلتهاب مزمن غير محدد - إلتهاب عادي حسب كلامه - فهل هذا يؤخر الشفاء

وتقبلوا تحياتي

د. فراس الصفدي 04/01/17, 01:22 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

لا مشكلة عادة من العمل والحركة والمشي، ولكن الجلوس الطويل غير مستحب ويجب عدم الجلوس بشكل مستمر لأكثر من 15 دقيقة وذلك بهدف تخفيف الضغط على المنطقة وتهويتها بشكل جيد.. وفي حال غزارة الإفرازات فيجب أيضاً تغيير الشاش بشكل متكرر للسماح بامتصاص المفرزات من الجرح والوقاية من الرطوبة الزائدة في المنطقة..

بالنسبة للسؤال الثاني فإن الالتهاب المزمن يمكن أن يؤخر الشفاء إذا كان الالتهاب يشمل أيضاً المستقيم (وهو الجزء الأخير من القولون والذي يصل بين القولون والشرج).. أما إذا كان الالتهاب محصوراً في القولون فمن المستبعد أن يؤثر على سرعة الشفاء.. وبجميع الأحوال يتوجب الالتزام بتعليمات الطبيب الذي قام بإجراء المنظار فيما يتعلق بضرورة (أو عدم ضرورة) تناول معالجة خاصة لموضوع القولون.. وبطبيعة الحال تتم العناية بجرح العملية بشكل مستقل عن موضوع القولون حتى حدوث الشفاء..

أرجو لكم دوام العافية إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

Osama ZZ 04/01/17, 06:42 am

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم وزادكم علما ووفقكم في عملكم وحياتكم

Osama ZZ 06/01/17, 06:49 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أدعو الله لك بالتوفيق والسداد

منذ يومين وانا اعاني من نزول دم عند عملية التبرز يزيد أحيانا وينقص أحيانا فهل هذا طبيعي في تلك المرحلة علما أنني لا أتناول اية أدوية الآن

ولكم تحياتي

د. فراس الصفدي 08/01/17, 02:29 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

نعم أخي الكريم هذه الأعراض طبيعية عادة.. وهي تستدعي أمرين حسب رأيي..

الأمر الأول هو تحسين ليونة البراز بحيث يصبح أقرب إلى الإسهال.. يتم تحقيق ذلك بواسطة الملينات اللازمة مع التأكد من اتباع النظام الغذائي اللازم.. السبب هو أن البراز القاسي يخرش الجرح ويمكن أن يؤدي إلى النزف ويؤخر الشفاء..

الأمر الثاني هو أنني أقوم عادة بإعطاء حبوب البواسير للمرضى لمدة شهر واحد بعد أي عملية على البواسير.. يفيد إعطاء الحبوب بعد العملية في تسريع الشفاء وانكماش أي أوعية دموية متبقية في الزوائد اللحمية أو الزوائد الباسورية الصغيرة في منطقة الشرج.. مما يخفف النزف وينقص من نسبة النكس.. وهنا يمكن استخدام أي نوع متوفر من الحبوب حسب ما يوصي الطبيب المعالج أو الصيدلي..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

Osama ZZ 08/01/17, 03:00 pm

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم

ما المقصود بحبوب البواسير ؟

هل هي حبوب دافلون 500 وما هي الجرعة المناسبة والمدة وهل لها تأثير على إلتئام الناسور الشرجي حيث أن الجرح لم يلتئم ومر على العملية الآن عشرون يوما

ولكم تحياتي

د. فراس الصفدي 12/01/17, 01:26 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

هناك عدة أنواع من حبوب البواسير كما ذكرت لكم وحبوب الدافلون هي أحد هذه الأنواع وهي تفي بالغرض.. وتعطى عادة بجرعة خفيفة بعد العمليات.. بمعدل حبتان يومياً خلال شهر واحد.. وبعد ذلك يتم تقييم الوضع مجدداً.. ولكن أكرر بأن من الواجب إعلام الطبيب بأي علاج إضافي فهو أفضل من يعرف حالتكم.. ولا يمكنني إضافة أو تعديل أي معالجات عبر الإنترنت وخصوصاً بعد العمليات..

هذه الحبوب لا علاقة لها بالناسور... الهدف منها فقط تسريع التئام الأوعية الدموية مكان البواسير حتى لا يحدث النزف.. جرح الناسور يحتاج إلى وقت حتى يشفى وربما يستغرق ثلاثة أشهر أو أكثر..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

Osama ZZ 12/01/17, 06:26 am

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم وزادكم علما ووفقكم في عملكم وحياتكم

Osama ZZ 15/01/17, 05:50 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ذهبت منذ ثلاثة أيام إلى الطبيب وقال يوجد التهاب وصديد وتم عمل مزرعة وكانت النتيجة Klebsiella species ويوجد فقط نوعين مضاد حيوي amikacin & meropeneme حقن فقط بدأت أخذ الاميكاسين 500 حقن بالوريد مرتين يوميا لمدة خمس ايام

فما هو رأيكم وعل يوجد علاج قوي لهذا النوع من البكتريا في ألمانيا أقوم بشراءه

وجزاكم الله خيرا

د. فراس الصفدي 18/01/17, 09:40 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أخي الكريم معالجة الجراثيم تتم حسب نتيجة التحليل.. العلاج الذي قد يكون فعالاً في السعودية قد لا يكون فعالاً في ألمانيا وبالعكس، وذلك لأن الجراثيم الموجودة في السعودية قد تكون مختلفة في استجابتها للمضاد الحيوي.. وجراثيم الكليبسيلا الموجودة لديك قد تستجيب لدواء معين أما لدى مريض آخر فهي قد لا تستجيب لهذا الدواء نفسه وتحتاج إلى معالجة أخرى..

ولذلك تجرى الزراعة والتي لا يتم فيها فقط تحديد نوع الجرثوم وإنما نوع المضادات الحيوية الأفضل التي تؤثر بهذا الجرثوم الموجود بالذات لدى المريض وتشفي الالتهاب لدى المريض.. ولذلك فإن المعالجة الأفضل هي المعالجة التي تحددها المزرعة بطبيعة الحال..

أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

Osama ZZ 18/01/17, 09:50 pm

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم

Osama ZZ 08/02/17, 12:49 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مر حاليا 8 أسابيع على عملية الناسور والبواسير

الجرح الخارجي إلتئم الحمد لله

لكن يخرج إفرازات خفيفة من فتحة الشرج مع بعض البراز واحيانا نقط دم خفيفة

كما يوجد بروز زائدة لحمية صغيرة عند قضاء الحاجة.

فما هو توجيهكم ؟؟؟ علماً أنني لا أستخدم أية أدوية.

وجزاكم الله خيرا وبارك فيكم ونفع بعلمكم

د. فراس الصفدي 10/02/17, 10:31 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

لا يوجد لدي أي توجيهات.. فالمفرزات يمكن أن تبقى لعدة أشهر بعد العملية حتى تنغلق جميع الجروح بشكل كامل وقد تترافق مع بعض الدم نظراً لأن الجروح مفتوحة.. والزوائد اللحمية ليس لها أي قيمة فهي قد تشاهد لدى أشخاص طبيعيين كما يمكن أن تحدث بعد العمليات.. ولذلك يمكنكم نسيان جميع الأمور ومتابعة حياتكم بشكل طبيعي..

مع تحياتي..

د. فراس الصفدي

Osama ZZ 12/02/17, 08:09 am

جزاكم الله خيرا وبارك فيكم

عملية ناسور شرجي وبواسير

عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير

رد: عملية ناسور شرجي وبواسير