بواسير خارجية و شرخ

صفاء 07/04/16, 03:02 pm

اشكو من البواسير الخارجية بعد ولاتي بشهر حيث كانت ملتهبة و نزف على البراز من داخل الشرج و ليش من البواسير الخارجية استخدمت حينها بوصفة من طبيبة نساء مضاد اوقمنتين500جم مرتين و مرهم نيوهيلار اصبح هناك تحسن طفيف للألم و بعد اسبوعان عاد الدم و ذهبت لها فوجدت احدى البواسير مجروحة فوصفت لي مرهم فيوسدين و دافلون لمدة اسبوع مرتين و تحسن الوضع
لكن ما زال هناك الم مزعج في منطقة الشرج و المنطقة التي تتصل بها الفخذ بالشرج و في الردف الأيسر فاستخدمت تحاميل نيوهيلار لمدة ثلاث اسابيع مرتين يومياً و خف الالم في بعض الاحيان ثم ذهبت لطبيبة جراحة و كشفت و قالت البواسير اباخارجية بسيطة و لديك شرخ و وصف لي جل انورم و مسكن رياليوكين ( لست متأكدة من الاسم لكن عم جل معقم و مسكن ) بالاضافة الى تركيبة gnt بتركيز 2% و تحسن الاحتقان في البواسير( كان بها احتقان بسيط بعد الدافلون و المرهم ) لكن الالم المستمر في الردف الايسر ما زال مستمر و في يمتدد للأمام جهة اليسار و انا لدي خوف من تكون صديد او خراج و ذهبت بعدها لطبيبة نساء وشكيت لها من الالم الذي في الامام جهة اليسار و عندما كشفت
قالت لديك شرخ سبب الم في المهبل لابد من العودة للطبيبة الجراحة و اعماىلي مغاطس مياه دافئة و ملح و مرة هذي تفسيد في ارتخاء العضلات

سؤالي .. هل يكون صديد و بالتالي خراج مع استخدام المراهم الموصوفة لان في بعض الاحيان عند المسح بالمنديل أجد نقط صفراء او خضراء و لا اعلم أهي من المراهم ام صديد ليس لها رائحة و تكون بعد عملية التبرز بساعة تقريباً
ايضاً هل تنفع حقنة البوتكس في حالتي الآن لي 3 اشهر اعاني و كل خوفي تكون ناسور شرجي بسبب الشرخ

علماً بأني عند الضغط على مناطق الالم لا أشعر بأي ألم لكن هذا الالم المزعج مستمر و لا استطيع تحديد موضع باللمس او الوصول اليه
افيدوني وحزاكم الله خير

صفاء 07/04/16, 11:50 pm

عذراً د. ما زالت انتظر الرد

د. فراس الصفدي 08/04/16, 12:05 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

الأعراض التي لديك تتوافق بشكل كبير مع وجود شرخ شرجي. الخراج أو الصديد لا يؤدي إلى هذه الأعراض وإنما يحدث ألم حاد يتطور سريعاً خلال ساعات أو أيام قليلة. والبواسير لا تؤدي عادة إلى مثل هذه الآلام. ولكن للأسف لا يمكن الجزم بالتشخيص إلا من خلال الفحص المباشر.

بالنسبة للمفرزات فهي قد تكون من المراهم وقد تكون من المشكلة التي لديكم ولا يمكنني أيضاً الجزم بذلك. وبالنسبة حقنة البوتكس تستخدم في حالات خاصة جداً من البواسير، ولا يمكن تحديد فائدتها لديك دون تشخيص سبب المشكلة.

أختي الكريمة نصيحتي هي متابعة التشخيص والعلاج مع طبيب اختصاصي بالجراحة ولديه خبرة بأمراض الشرج وجراحتها. طبيبة النسائية ليس لديها أي خبرة بهذه الحالات ولن تفيدك في شيء.. تحتاجين إلى طبيب جراح مع إعادة الفحص وتحديد العلاج المناسب، وفي بعض الأحيان يتم إجراء منظار للشرج والمستقيم من الداخل لتشخيص الأسباب الداخلية. وبعض حالات الشرخ الشرجي لا تستجيب للعلاج الدوائي والمراهم وتحتاج إلى عملية جراحية بسيطة لحل المشكلة. ويتم ذلك بالتنسيق مع الطبيب.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

صفاء 19/04/16, 02:08 pm

جزاك الله خير د. فراس

ذهبت للجراحة و اعادت الفحص ... و وجدت ان الشرخ لم يلتئم بالرغم من استخدام ابمراهم المذكورة سابقاً و عزت السبب الى التهاب الشرخ و يخرج منه صديد ...
لذا صرفت لي مضاد حيوي
فلاجيل 500 جم مرتين يومياً لمدة أسبوع (مترونيدازول ) و كذلك اعادة صرف مرهم انورم مع التركيبة الموصوفة سابقاً
مع الاستمرار بمغاطس الملح و المرة و محاولة الضغط على مكان الصديد ليخرج و سألتها عن مدة الشفاء ( القصد مراقبة الحالة خلال هذه الفترة و اذا لم يكن هناك استجابة العودة لها مره اخرى )
فقالت تختلف الاجسام ربما تحتاجين شهر او اكثر و الشرخ بسيط

السؤال....
س1 هل احتاج ان استخدم حمام مطهر مثل البيتادين مع حمامات الملح و المرّ ام استخدم مسحة قطن من البيتادين ام يكتفى بحمامات الملح و المرّ؟
س2 هل احتاج ان استخدم مضاد آخر مع المضاد الموصوف للقضاء على الصديد؟ علماً بأني مرضعة.
س3 بدأت بالضغط على مكان الصديد و يخرج كميات بسيطة جداً في اليداية تكون خضراء بدرن رائحة ثم تصبح حمراء ... هل هذا جيد؟!
س4. عند اللمس عند مكان الشرخ على امتداده اتحسس شيء صلب تحت الجلد هل هو من الشرخ ؟!
س5. كم المدة التي اراقب حالتي فيها و اذا لم يتحسن الوضع او يتوقف الصديد اذهب لها مره اخرى لطرح موضوع العملية الجراحية حيث انها لم تناقشني فيها ابداً

قرأت في النت ( انه اذا لم يحصل تحسن كامل للحالة خلال اسبوعين يجب العودة للطبيبة ) فلا اعلم عن مدى صحة هذه المعلومة
وانا متخوفة من تحول الصديد الى خراج ثم ناسور حيث ان مكان الشرخ في الجهة الأمامية يسار و يصل الى منطقة العجان الاحساس بالالم و الشيء الصلب الذي اتحسسه و عند الضغط عليه يخرج صديد.

عذراً على الاطالة

جزاك الله خيرا

صفاء 20/04/16, 06:00 am

السلام عليكم و أيضاً لدي سؤال
ما الفرق بين الصديد و الخرّاج .... حيث أن الطبيبة تقول لديك صديد و ليس خرّاج .... و عند بحثي في النت وجدت ان الصديد نفس الخرّاج فهل هي تحاول ان تخفف علي وقع المشكلة الطبية أن فعلاً هناك فرق بينهم...

أيضاً ...ما هو الشيء الصلب الذي اتحسسه تحت الجلد بالقرب من الشرخ ؟ هل هو بداية تكون قناة للخرّاج .... أم ماذا يكون؟!

وهل تنصحني بإجراء العملية بأسرع وقت ام الانتظار؟!

د. فراس الصفدي 20/04/16, 09:45 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة.. ذكرت في هذا المنتدى مراراً وتكراراً لك ولغيرك أنه لا يمكن تحديد مثل هذه التفاصيل عن بعد ومن خلال الإنترنت.. أنت تسألين عن تفاصيل صغيرة جداً لا يمكن إعطاء أي رأي فيها إلا من خلال الإشراف المباشر على حالة المريض.. لا أستطيع هنا إلا أن أجيب على الأسئلة العامة. أما تفاصيل العلاج والمشاكل الموضعية فلا يمكن الإجابة عليها.

الخراج هو التهاب حاد وشديد يتطور سريعاً خلال أيام حيث يكون أشبه بالكيس وينتفخ ويتجمع الصديد بداخله. أما الصديد فهو المفرزات القيحية نفسها، والتي يمكن أن تكون حادة (كما في حالة الخراج) أو قد تكون مزمنة في حالات الالتهاب المزمن في الجروح.

أختي الكريمة.. لا تشغلي نفسك بالنت وتابعي العلاج مع الطبيبة المشرفة عليك.. واطرحي عليها جميع الأسئلة التي تدور ببالك فلن يجيبك أحد بشكل دقيق إلا هي.

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

صفاء 21/04/16, 05:21 am

جزاك الله خير

صفاء 23/04/16, 04:34 am

السلام عليكم ...
بالنسبة لدكتورتي فلقد سألتها عن المدة اللازمة لمعرفة هل هناك تحسن فقالت لا تعلم !؟!

وانا يا دكتور قلقة جدا من موضوع الصديد ... أخاف يتحول لخراج ثم ناسور

الآن أريد منك اجابة للسؤال التالي .. لأهميته القصوى لي و أيضاً حتى يتسنى لي تحديد هدفي في الزيارة القادمة للدكتورة حيث ان عيادتها مزدحمة جداً وحجز المواعيد يستغرق شهر او اكثر

س1. هل أمدد مدة المشاد فلاجيل لعشرة او 14 يوم علماً بأني لي الآن ست ايام و الشيء الصلب الذي اتحسسه ( مكان تجمع الصديد ) انحصر و اصبع اقصر بكثير من السابق و عند الضغط عليه لايخرج الصديد منه بسهولة!؟

س2. بسبب البواسير الخارجية و التي تعتبر من الدرجة الثانية أجد صعوبة في نظافة المنطقة بالرغم من المسح بالمناديل و الجلوس في حمامات مياه دافئة مع ملح ومرّ .. فماذا استخدم للتعقيم و التنظيف حتى لا يلتهب مكان الشرخ مره أخرى و نعود لنقطة الصفر..

س3. بماذا تنصحني عند اختفاء الصديد ( اختفاء الشيء الصلب تحت الجلد ) ليساعد على سرعة إلتئام الشرخ

س4. هل تؤيد إجراء عملية الشرخ في حالتي؟

وشكراً جزيلاً

و جزاكم الله خيراً

صفاء 23/04/16, 04:35 am

صحيح انه انحصر لكن مازال موجود صديد في الجرح

د. فراس الصفدي 26/04/16, 12:42 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أختي الكريمة لا أستطيع الإجابة على أسئلتك دون فحص المنطقة.. المنطقة الصلبة التي تشعرين بها ربما تكون تليفاً أو ندبة داخلية وربما تكون منطقة التهابية وربما يكون هناك ناسور تحت الجلد.. خروج الصديد ربما يكون من هذه المنطقة القاسية وربما يكون مفرزات طبيعية من الجرح الذي لا يزال مفتوحاً..

دون تحديد طبيعة المشكلة لا يمكنني تحديد أو إيقاف أو تمديد أي علاج ولا يمكنني تحديد العلاج الموضعي المناسب دون معرفة طبيعة المشكلة ولا يمكنني كذلك تحديد الحاجة لأي علاج دوائي أو جراحي.. مهما قدمتم من أوصاف.. لا يمكن اتخاذ أي قرار طبي في أمراض الشرج وعملياتها دون إجراء الفحص. ولا يوجد أي طبيب في العالم يمكنه المساعدة عن بعد في مثل هذه الحالات..

بالنسبة لعلاج الحالات النموذجية من الشرخ الشرجي فهو يشمل المراهم الموضعية المرممة مع ملينات البراز. وبشكل عام يكفي الجلوس في حمامات الماء المالح لتعقيم منطقة الشرج ولا حاجة لأكثر من ذلك.. يعطى العلاج لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأكثر مع المتابعة الطبية.. إذا كان التحسن يحدث بشكل بطيء فيتم الاستمرار بالعلاج، وإلا يجب إجراء الجراحة لعلاج الشرخ.. لا يمكنني إعطاء أي نصيحة تتعلق بالعملية لأنني لا أعرف إذا كان لديكم بالفعل شرخ شرجي أم مشكلة أخرى..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

صفاء 26/04/16, 04:59 pm

جزاك الله خيراً

لتوضيحك الوافي و تعاونك

صفاء 18/05/16, 02:52 pm

السلام عليكم دكتور ..

ذهبت للجراحة و اعطتني مرهم جل هيما و كذلك التحاميل لمدة اسبوعين لمعالجة البواسير .. و أما الشرخ فتقول بأنه بدأ في الالتئام .... لكن

ما زال يخرج من الشرخ صديد عند الضغط عليه ... هل من الممكن ان يلتئم الشرخ مع خروج الصديد منه طبعاً مره واحدة في اليوم و أيام لا يكون فيه و بعض الايام اكثر من مره

أيضاً هل يفيد مرهم جل هيما للشرخ؟! و هل استطيع ان استخدمه أكثر من اسبوعين و ماهي المادة الفعالة فيه ... حيث أن المرفق معه باللغة الانجليزية فقط

بالنسبة الألم تقريباً أختفى ....و أشعر بألم بسيط في بعض الأحيان و عند الضغط بالقرب من الشرخ يخرج صديد ....

علما بأني مازالت مستمرة على حمامات المياه الدافئة مع الملح و المرّة ...

فما رأيك هل انتظر لمدة شهر أو شهرين واذا استمر الوضع أعود لها لمناقشة العملية حيث ان الجراحة لم تطرح خيار العملية ابداً لحالتي

وهل هناك خطر خلال هذه المدة لتحول هذا الصديد الى خراج ثم ناسور لا قدر الله

صفاء 18/05/16, 02:53 pm

هل هناك ادرية تساعد على سرعة التئام السرخ

صفاء 18/05/16, 03:38 pm

عفواً

أدوية تساعد على سرعة إلتئام الشرخ

د. فراس الصفدي 19/05/16, 09:00 pm

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أولاً خروج الصديد ربما يكون بسبب التهاب، وربما يكون مفرزات طبيعية من الجرح الذي لا يزال مفتوحاً.. لا يمكنني الحكم بدون رؤية المفرزات والجرح.. إذا كانت مفرزات طبيعية فهي لا تعيق الالتئام.. وإذا كانت صديد فهذا يعني أن هناك التهاب ولكن الصديد يخرج وبالتالي فهو لا يتحول إلى خراج.

المرهم المذكور مفيد في حالات الشرخ الشرجي.. وهو يحتوي على عدة مواد كيميائية تحمي الجرح وتسرع شفائه وتمنع من وصول المواد المخرشة إليه..

إذا كانت المشكلة التي لديكم هي شرخ شرجي بالفعل فنحن نعطي المعالجة لمدة ثلاثة أشهر عادة. إذا حدث تحسن جزئي في الأعراض خلال هذه الفترة فيمكن متابعة العلاج لفترة إضافية.. أما إذا لم يحدث تحسن على الإطلاق فيتم إجراء الجراحة..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

بواسير خارجية و شرخ

بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ

رد: بواسير خارجية و شرخ