ناسور شرجي معقد

محمد العراقي 26/12/14, 04:47 am

السلام عليكم دكتور بعد اطلاعي على المواضيع المطروحة واستجابتكم السريعه لها اشكركم على اهتمامكم وجعله الله من حسناتكم ...اما بعد مشكلتي دكتور انا اعاني من الناسور من حوالي اكثر من سنه ونصف واجريت الى الان 7 عمليات للناسور والخراج وكل مره يرجع بعد شهرين ونصف من العمليه و عملوا لي مرتين الحبل المطاطي سيتون ومع ذلك رجع مره ثانيه وحوالي قبل شهر ونصف عملت العمليه الاخيره وكان الناسور متوسط الارتفاع وتم استأصاله وفتح العضلات القابضة والجرح كان عميق جدا وقبل كم يوم انتفخ مكان العمليه مع الم وخرج صديد مع الدم بكميه كبيره ومازال يخرج مع الم عند الجلوس والان انا قلق ان يعود الناسور لان هذي سابع عملية والخوف موجود دايما هل هذا الخراج حاليا طبيعي لو في احتمال عودة الناسور والمشكله انا عايش في المانيا مع تقدم الطب والجراحة وما استطاعوا يخلصوني من المشكله ....ارجو الرد دكتور مع خالص الامتنان ..وشكرا

د. فراس الصفدي 26/12/14, 10:05 am

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..

هذه المشكلة من المشاكل الصعبة جداً والمعقدة في جميع أنحاء العالم حتى في الدول المتقدمة، وهي النواسير الشرجية الناكسة التي لا تستجيب للعمليات الجراحية وتعود للنكس حتى بعد الاستئصال.

يكون سبب النكس في مثل هذه الحالات وجود مسارات متعددة للناسور أي أنه أشبه بشبكة من الأنفاق التي تخترق العضلات والمنطقة المحيطة بالشرج. وعند الاستئصال الجراحي لا يتمكن الجراح من العثور على جميع هذه النواسير واستئصالها حيث يعود الناسور المتبقي للالتهاب والانتشار مجدداً مؤدياً إلى النكس..

أخي الكريم احتمال النكس وارد بل ووارد جداً بعد هذه العملية.. وما نفعله عادة في هذه الحالات هو تحويل المريض إلى جراح اختصاصي بجراحة الشرج والمستقيم حصراً، وهؤلاء الجراحون ينحصر عملهم بعمليات الشرج ولذلك لديهم خبرة كبيرة في هذه المشاكل المعقدة ويعرفون كيفية التعامل معها بشكل أفضل... على كل حال عليكم الآن المتابعة مع الطبيب المعالج ونتأمل أن يحدث الشفاء الكامل بعد هذه العملية إن شاء الله..

مع تحياتي.

د. فراس الصفدي

محمد العراقي 26/12/14, 11:53 am

السلام عليكم دكتور وشكرا جزيلا على الرد السريع و المتابعة ..ما فهمت من حضراتكم ان احتمال عودة الناسور واردة بسبب عدم استئصال الناسور بشكل تام لكن المشكلة في ان العمليات السابقة لم يتم استئصال الناسور الداخل في العضلة العاصرة لخطورة المكان والعمليه وكان يرجع بعد كل مره ولكن في العملية الاخيرة ذهبت الى دكتور اختصاص ومعروف في بايرن ميونخ وهو من قام بفتح العضله القابضه واخراج الناسور وقص التشعبات على حسب التقرير الذي اعطانياه وانا خائف جدا من عودة الناسور او الانتكاسة لكثره العمليات في المنطقة ... سؤالي هل استمر في المغاطس لان هو اعطاني باودر يخلط في الماء لمدة عشر دقائق يوميا اسمه delagil لتنشيف الجرح وهل يوجد غير علاج من حبوب او مرهم يوقف هذا الخراج ويقضي على البكتريا المسببه للخراج؟؟ وشاكر لكم اهتمامكم وسعة صدركم

د. فراس الصفدي 27/12/14, 09:22 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.

أخي الكريم طالما أن الجراح الذي قام بإجراء العملية خبير بهذه الحالات بالذات فهذا يعني أنك قد فعلت ما بوسعك ولكن رغم ذلك فإن احتمال النكس وعودة الناسور وارد دائماً لأن هذه الحالات تترافق أصلاً بنسبة نكس مرتفعة حتى مع أفضل الجراحين في العالم ولا يمكن على الإطلاق ضمان نتيجة العملية، ولكن الإنسان يبذل ما بوسعه ويقدم كل العلاجات الممكنة عسى أن تستجيب الحالة في هذه المرة.. والخوف لن يفيدك في شيء فكل ما عليك فعله هو الالتزام بالعلاج والمتابعة حتى النهاية..

بالنسبة للعلاجات فلا أستطيع أن أتدخل في تعديل العلاج لأن الأطباء الذين يجرون مثل هذه العمليات لديهم خبرة كبيرة في هذه الأمور ولذلك فإن عليك الالتزام بتعليمات الطبيب بحذافيرها والمتابعة معه أول بأول لإجراء أي تعديلات ضرورية على المعالجة حسب ما يراه الطبيب مناسباً..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله.

د. فراس الصفدي

محمد العراقي 27/12/14, 09:27 am

شكرا جزيلا على سرعة الرد دكتور اتمنى لك كل الموفقية والنجاح

محمد العراقي 07/04/15, 12:29 am

السلام عليكم دكتور ... عندي استفسار صغير حول عملية الناسور لقد اجريت اخر عمليه من حوالي شهرين واسبوع وكانت العمليه صعبه والفتحة كبيره والجرح في حالة اللتأم والافرازات قليله جدا لكن سؤالي هو انه اليوم وفي حالة الخروج وجدت دم داكن اللون مع البراز وهذا جعلني اقلق لان من يوم العمليه بقيت لمده اسبوع بدون طعام لحين اللتأم المستقيم لان تم فتح العضلة لمرتين وكانت هذه ثامن عمليه ...دكتور هل هذا الدم دليل على وجود الناسور بعد او احتمال عودته بهذه السرعه ام هو شي طبيعي مع العلم الجرح من الخارجي شبه ناشف وباقي قليل على الالتأم وبدون مشاكل ... شاكرين لكم سعة الصدر

د. فراس الصفدي 07/04/15, 09:46 am

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..

أهلاً وسهلاً بكم.

الدم لا علاقة له بعودة الناسور ويمكن أن يشاهد خلال هذه الفترة دون أن يدل على وجود مشكلة معينة رغم أن الشفاء يتقدم بشكل جيد.. وسبب الدم غالباً هو وجود ما ندعوه بالنسيج الحبيبي.. وهذا النسيج هو أنسجة جديدة تتشكل لتملأ الفراغ مكان الجرح الكبير وتحتوي على كمية كبيرة من الأوعية الدموية ويمكن أن تنزف عند التبرز.. ولا يحدث النزف عادة بعد العملية مباشرة وإنما بعد عدة أسابيع حيث يكون تشكل هذه الأنسجة في ذروته ولذلك من المتوقع نزول بعض الدم خلال هذه الفترة ولا داعي للقلق إن شاء الله. والمهم متابعة العناية بالجرح بالشكل اللازم والمتابعة مع الطبيب لإجراء الفحص الدوري..

مع تمنياتي بالشفاء العاجل إن شاء الله..

د. فراس الصفدي

محمد العراقي 07/04/15, 10:25 am

شكرا دكتور على سرعة الرد وسعة الصدر وجعله الله في ميزان حسناتك يارب ... ونتمنى زيارتك في المانيا لكي نقوم معك بالواجب... شكرا جزيلا مرة اخرى

ناسور شرجي معقد

ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد

رد: ناسور شرجي معقد