بعد عمليه الشرخ والبواسير

السلام عليكم دكتور فراس اولا شكرا جزيلا على المنتدى المميز والذي افادني بكثره بعد العمليه . لقد اجريت عمليه شرخ وبواسير من شهرين ونصف وجميع الامور الي الان كما وردت في مواضيع الزملاء من الم او افرازات وغيره ولكن لدي بعض الاسئله:-
اولا كان لدي مراجعه مع الطبيب قبل يومين وقال ان الامور طيبه ومابقي من افرازات واي الم بسيط من الحكات او الحرقان سيزول مع الوقت وهذا الوقت طبيعي فنا هي اكثر مده لاستمرار الافرازات البسيطه الخضراء والشكشكه احيانا والحرقان والي الان مازال الحمام احس انه لم يخرج كاملا وان في اغلب الوقت اشعر بوجود قطعه صغيره لم تخرج مع الحمام طبيعي. وايضا هذه حصلت مره او مرتين فقط موخرا انه بعد الحمام اشعر مثل حكه متوسطه لااعلم من الخارج او الداخل وتزول بعد ١٠ دقائق من النظافه والكريم


ثانيا اليوم في اخر اليوم دخلت الحمام وخرجت وقمت باجراءات النظافه المتبعه والمذكوره من قبل الطبيب وبعدها شعرت بانه يوجد شي بداخل فته الشرج شعور بانه يوجد لحميه بداخلي او شي ما لايجعلني اشعر بالراحه كانه الجلد داخلي يتحرك كحركه شبيه بحركه نمل صغير او شبيه باحساس البواسير سابقا لكن دون الم احساس بوجود شي وعند فحص الفتحه لايوجد اي كتل لحميه غير طبيعيه او تكورات شبيه بحبه البواسير الحمدلله ولكن احساس مخيف ققط باحساس بنفس الشعور مره اخرى مع اني دخلت مره صباحا والامور طبيعيه وحتى الي بعد النظافه فقط شعرت بان قطعه الشاشه احتكت بقطه داخليه ولكن دون الم ايضا وبعدها وضعت قطعه من الشاش وفيوسيدين وشعرت بهذا الي الان اشعر به واذا قبضت عضله الشرج وارخيتها اشعر بشي

ثالثا بالرغم من النظافه بالماء وبعدها المغطس المائي لمده ١٠ دقائق مع محاوله النظافه اثناء المغطس الا عند التنظيف بالشاش بعدها اجد بواقي بسيطه جدا ولكن موجوده ولاتوجد في حاله ان البراز سائل وتحتلف احيانا خفيفه جدا لدرجه لون فقط واحيانا اخره قطعه او اثنين بحجم راس الدبوس واحيانا بعد ساعه او ساعتين اشعر بحرقان فاشيل الشاش اجد به بعض البراز البسيط جدا كانه متسرب من العضله الداخليه وليس على جانبي الشاشه بل عالمقدمه التي اعتقد تكون في منتصف العضله الداخليه

رابعا لو سمحت وانا اقوم بالدهان قمت بادخال اصبعي بالدهان اللي داخل فتحه الشرج كنوع من الاستكشاف الفضولي فتحسست مكان باسور قديم فاحسست بوجود قطعه لحم مكانه فهل هذا طبيعي بعد ازاله الباسور ؟ ام انه باسور جديد ؟عند الصغط عليها اول مره احسست باحساس شديد بالذهاب اللي الحمام للاخراج وكانها كانت ستخرج وانا اضغط مع العلم اني كنت اشعر قبلها باحساس الذهاب للحمام ولكنه زاد بهذا الشكل بعد الضغط عليها ولكني اشعر انها عريضه عن حجم باسور قديم والجهه المعاكسه احسست بحبايه صغيره ناشفه ولكن هذه الحبايه قريبه من الفتحه الخارجيه اما الكتله الاخرى فهي الاتجاه الاخره بين العضله الداخليه والخارجيه ولم استطع ادخال اكثر خوفا من جرح نفسي .

اسف للاطاله واخيرا احيانا اثناء الحمام اضغط قليلا فقط للخروج وليس ضغط شديد كما الامساك او غيره فهذا امر طبيعي ؟مع العلم اني اتناول ملين ولايوجد مشاكل حاليا بالبراز من الصلابه او غيرها

للمعلومه عندكا اضع شاشه داخليه للنظافه معظم الاحاسيس المذكوره تختفي ماعدا رقم ثانيا واللي قد ظهرت من يوم اثنين فقط ولكنها تقل بنسبه بسيطه ولاتنعدم مثل الاخرين واحيانا تختفي ثانيا نهائيا واشعر طبيعي بالشاشه او بدونها ايضا

شكرا لك وللمساعده وكل عام وحضرتك وجميع الاخوه بخير واسال الله ان يشفي كل مريض

شكرا دكتور فراس للطمئنينه وللمساعده جزاك الله خيرا واعطاك الصحه والفرح وكل عام وانت بخير.

هل من الاصل ممكن ان تكون بواسير موجوده ولم يلحظها اثناء العمليه ؟
وهل من الممكن ان تظهر خلال فتره العلاج مره اخرى بالرغم من عدم الشفاء التام للعضله ؟
وهذه اللحمه الداخليه لل اقلق منها ؟ لان الصراحه مرعوب عند احساس بها

وسوال هل اذا وجدت اي باسور في مراحل اوليه هل خروجه يتم بسرعه ام انه ينتج انتفاخ لحين انتهاء الحمام اي يمكن احساسها اثناء التشطيف

ويادكتور اليوم هو الثالث احس الافرازات زايده وهي افرازات تشبه البراز السائل مصحوبا بقشريات منها بسيطه جدا نفس اللون وليست ابيض او اخضر مع العلم ان البراز ينزل طري جدا فهل هذا ايضا بسبب الانسجه ؟بالرغم من التاكد من النظافه بعد الحمام والمغطس ومن ثم تنظيف الشاش للتاكد ؟ وهل يمكن ان يكون المرهم او الملين المستخدم سبب في ذلك ان انها الانسجه فقط ؟مع العلم اني غيرت المرهم من ٤ او ٥ ايام من فيوسيدين المضاد الحيوي لامرهم اسمه فاكتو وكنت استعمله قبل العمليه لزياده تطريه المنطقه وارتخاء العضلات هذا مااعرف عنه faktu لانه خلال ساعه من وضع الشاشه بعد النظافه والحمام اجد البراز على الطرف فقط كانه ينزل من العضله الداخليه وليس على الاجناب من الخارجيه ؟ وهل العمليه تشمل قطع العضله الخارجيه فقط ام داخليه ام الاثنين ؟وماهي المده لالتئام هذه العضلات اي تتراوح من كام شهر لكام بعد اذنك

ويوجد الم يحدث بعد الاخراج مباشره او ليس بالم ولكنه نغزه بعد اخراج البراز فاقوم باغلاق العضله الشرجيه اثناء الحمام فتحدث النغزه لكن اثناء الاخراج لايوجد الم الحمدلله وبعد اغلاق العضله لايوجد شي ايضا الحمدلله فقط اثناء غلق العضله بعد خروج البراز

وهل وجود نفس قطعه من الجلد بالخارج بنفس القديمه ناتج عن ارتخاء الجلد بهذا المكان بعد العمليه ؟ مع العلم عند الضغط عليها تكون اسفلها صلبه قليله كانها عضله او ماشابه ليست نفس ملمسها سابقا كالبولسير ؟ واي الم يمكن استحمالها خلال اليوم الطبيعي من حرقان مصحوب بالم خفيف كل هذا طبيعي ؟وهل هذه الجروح تحتاج كل هذه المده للشفاء حيث احيانا واخرهم امس اجد بعض القشور مثل قشور الجروح السوداء تنزل في المناديل اثناء النظافه


اخر شي يادكتور واسف للاطاله او الازعاج يعض الايام احس انها متعبه قليلا غير ايام اخرى غيرها واحيانا اذا فمت بالقياده لمده ساعه اجد لون دم فقط في الشاشه لون بسيط جدا جدا ومعظم الاوقات باجد دم حتى ولو قمت بالقياده ل ٦ ساعات متواصله وهذا لون دم كان الشاشه طبعت على جرح في بدايه الشرج فقط ولا نقط او كميه او شي مجرد بحجم راس دبوس هذا اللون وهل هذا طبيعي بعد شهرين وثلاثه اسابيع ( ٨٠ يوما ) من العمليه

شكرا جزيلا لك يادكتور وجزاك الله خير على محهودك ومساعداتك

السلام عليكم يادكتور الحمدلله الان في افضل حال وجميع الاعراض تقريبا اختفت معدا البسيط منها ولكن الحمدلله في حال جيد ولكن بقيه عارض واحد قديم والثاني جديد

القديم انه مازالت يوجد بعض الافرازات الشبيه بالبراز مع اني قد اوقفت المراهم الموضعيه من يوم ارشاداتك ومازالت مستمره عند التنظيف بالمناديل بعد ساعه او ساعتين من الحمام اجد القليل واذا نزلت وبذلت مجهود بسيط كالمشي مشوار او شراء من سوبر ماركت كبير لمده ساعه مصلا اشعر بالحكه زادت واذا دخلت البيت ونظف فقط بمناديل ورقيه اجد كانه كميه من البراز على المناديل ولاحظتها ثلاث مرات مع بذل المجهود هذه الافرازات البرازيه تزيد عن الفتره التي فيها راحه

العارض الجديد اليوم اول يوم واضح وهو ظهور انتفاخ داخلي لم يكن موجود من يومين ناشف نسبيا شبيه بطول عقله الصابع ولكنه بحجم الشريط وليس دائري بالجهه اليسر اسفل جرح العمليه لايبان خارجيا الا بالضغط عليه بالاضبع للداخل بمعني ان جره العمليه بالجهه اليسرى اتجاه العمود الفقري وهذا الانتفاخ بالاسفل عكسه ونفس الجه اليسرى ولكنه يبعد مقدار سم تقريبا عن فتحه الشرج وحاولت امسكه واضغط عليه احسست كانه حبايه واتفتحت ولكن للداخل وعند محاوله التنظيف لم اجد اي سائل صديدي او اي علامه غريبه ولكن احسست الانتفاخ هبط قليلا في الحمام الثاني والثالث ولكنه ناشف وعند الضغط عليه اشعر ببعض الالم البسيط او الجلوس على سطح صلب اشعر بقريفه واشعر به وكاني ضاغط على شي وهو تقريبا بمكان الشرخ الشرجي القديم الداخلي قبل العمليه ولكنه اسفل جرح العمليه بمقدار ٣ او ٤ سم ( اي جرح العمليه اول الشرخ وهذا اخرها ولكن يبعد عن الفتحه بمقدار ١ سم )فهل هذا طبيعي ام انه ناسور ؟ مع العلم لا يوجد راس بيضاء خارجيه وصلب نوعا ما عند الضغط ولايوجد الم اثناء الاخراج الحمدلله


دكتور فراس رحت اليوم لدكتور الجراحه اخبرني بانه بدايه ناصور وانه بعد عن الشرج ب ٣ سم تقريبا اي وسط العضل وان العمليه ليس لها علاقه بهذا الناصور وليست سببا له بالرغم من ان الثلاثه اشهر الماضيه اكثر فتره في حياتي في نظافه هذه المنطقه ومااعرفه ان الناصور ينشا من جرح متلوث فهل الكلام صحيح ؟ واعطاني مضاد حيوي لمده اسبوع ومطهر معوي ثلاثه ايام والفنترن للتورمات لمده ١٠ ايام وقال انها ممكن ان تتعالج مدامت في الاول والذي اعرفه انه اذا بدايه ناصور فالامر محسوم انه جراحه وقال لعل وعسى ايضا ان تكون كيس دهني او كيس ناء وعندما قمت بالضغط عليه فش وقل حجمه فالتمس منك التوضيح لاقهم وماهي احتمالات شفاءه دون جراحه ولا سوجد له راس خارجيه الي الان وحجمه صغر بعدما ضغطت عليه بالامس وهل معنى كلام الدكتور بما انه بعيد عن فتحه الشرج ووسط العضل فلن تكون الجراحه اذا حدثت في فتحه الشرج ام لابد ان تكون ماره بفتحه الشرج والعضل المقصود هو عضل الشرج ام عضل الفخذ ؟ وقال انه متواجد بين قناه البول والعضل او لااتذكر الموقع الثاني لكنه بجوار فتحه الشرج ب ٣ سم باتجاه الخصيه وليس العمود الفقري اي في الفخذ وعندما احاول تتبعه اجد انه يصل الي بدايه فتحه الشرج القريبه من الخصيه وهل هذا كله له علاقه بالافرازات في اول نقطه اذ انه بعد يومين من المضادات الحيويه والمطهو ومضاد التورم اجد افرازات برازيه حتى مع الراحه وكانت حصلت من فتره قبل ظهور التورم ولكنه هدئ والان اكثر من اي وقت مضى بالرغم انه بعد عمليه الشرخ والبواسير لغايه شهرين كان الوضع ممتاز لايوجد افرازات برازيه فقط افرازات الجروح ولكن الان اكثرها برازيه ولقد تعبت منه بمعدل كل ساعتين او ثلاثه اتاكد من النظافه فاجد البعض
شكرا لطوله البال وسعه صدرك يادكتور

شكرا لك يادكتور بعد ثلاثه ايام من العلاج اجد الورم قد هبط كثيرا ولا اشعر به الا عند زياده الضغط في المنطقه فاشعر بوجود شي خفيف منتفخ بعرض نصف اصبع والغريب ايضا انه اليوم وجدت حبه بالاتجاه المعاكس من فتحه الشرج ايضا ولكنها بالاعلى في الفخذ اليمين باتجاه الظهر وعندما اضغط عليها لا اشعر بالم نفس السابقه ولكنه كاني اضغط على قطعه عظم او عرق . بالاضافه اللي ان البراز السائل القريب من الاسهال اجده اليوم افضل بكثير الحمدلله فهل سيوله البراز قد تشير الي شي في هذه التورمات ؟وهل يمكن ان تكون هذه التورمات الصلبه او القديمه ان تكون نتيجه كنتوء او اي شي لجروح العمليه الداخليه مثلا ؟

شكرا لسعه صدرك وتحملني وجزاك الله خير مساعدتك للناس

شكرا لك يادكتور وسامحني اذا استشرتك باي تطورات جديده جعله الله في ميزان حسناتك

دكتور فراس هل بعد هذه الفتره ٣ اشهر واسبوعين اذا حدث شرخ جديد يمكن ان يلتئم ؟ لانه اليوم شعرت بجرح بعد الاخراج كانه انجرحت رغم عدم وجود امساك او براز ناشف وعند التنظيف بمناديل ورقيه وجدت نقطتين دم وسط النظافه ومن اتجاهين مختلفين واحد نقطه صغيره والاتجاه الاخره ترشيح دم بسيط ايضا وعند المسح من جديد لم اجد شي واشعر بحرقه بعد التبرز لفتره قصيره والم في الحركه وهذا الدم يظهر غالبا مع النظافه بعد الحمام

السلام عليكم دكتور فراس مكانين العمليه اللي بيتعمل فيهم الجروح واحد ملتهب بجانبه والاخر اللي كان فيه شرخ ماقبل العمليه وفي نفس المكان الي فيه رح العمليه اللي عمله الدكتور يوجد به جزء احمر وعند وضع عليه مناديل تطبع دم في جزء منه فهل هذا طبيعي مع ال ٤ شهور الان ؟ ويوم يختفي الدم ويوم يرجع واذا نشفت مره او اثنين يطبع الدم ويختفي بعدها فهل هذا لان الجرحين مازالت طبقتهم رقيقه ؟ ان ان هذا طبيعي بالعلم لم يكن يوجد اي دم من بعد الشهر الاول الي فتره قريبه من اسبوعين او ثلاثه والله تعبت منه وفقدت الامل ان بعد ٤ شهور مازلت اعاني ماهو الحل الان لقد قمت بوضع شاشه مع قطعه من كريم المضاد الحيوي للحفاظ على الجرح بالرغم من اني توقفت عنهم من يوم اعلامي من قبلكم بالتوقف عن الدهانات الموضعيه كما انه عند انتهاء الاخراج والاحساس بغلق العضله يوجد احساس الم نفس الجرح والكهرباء يستمر كلما حلولت اغلاق العضله اثناء الحمام

شكرا للرد من قبل اسبوعين وجدت دم بكثره مع اواخر الحمام لايعتبر جرح فتوجهت لاخصائي جهاز هضمي ومناظير وقام بمنظار شرجي واخبرني انه يوجد التهابات باخر القولون وباقي باسور داخلي وبعد تحليل العينه من المنظار للتاكد انه ليس التهاب تقرحي قال انه التهاب عادي الحمدلله وانه مايسبب الدم والم البطن ومخاط الاخراج وكثره الحمام بعد ١٠ ايام من العلاج تحسن الوضع واخبرته انه لم اشفى تماما فقام بتكمله جزء من العلاج ولكن احس ان الوضع نفس ماهو بعد هذه الفتره وثلاثه ايام للان بعد الحمام الثاني يومين وبعد النظافه بالماء اجد رشح دماء هلى شكل خط تتوقف بعد تنشيفه او اثنين بالكثير واتجنب صغط الماء المباشر عالشرج ولااعرف السبب فهل يمكن لباقي البواسير الداخليه ان تسبب هذاام انها الانسجه من العمليه من ٥ اشهر ام انه باقي التهاب القولون مثلا لانه قبل اعراض التهاب القولون لم يكن بهذه التكرار فما الحل يادكتور لو سمحت وهل اعود للجراح ام اكمل متابعه مع الجهاز الهضمي كما فعلت اولا
مع العلم يادكتور انه ممكن مره بنفس اليوم لايوجد وممكن المره اللي وراها في والمره اللي وراها لايوجد كلهم بنفس اليوم وممكن يعدي يوم بدون واليوم اللي وراه نفس الوضع ليس شرط وجوده في كل حمام مع العلم ان البراز شبه سائل في كل المرات كانه اسهال ولكن عدد المرات اليوميه يتراوح بين مرتيت
ن الي ٤ مرات بحد اقصى ولكن المتوسط ٣ او ٢

بالفعل يادكتور دم متقطع اي انه ممكن يوم واسبوع لا كانه يعبي دم ثم يخرج يوم ثم اسبوع او ٦ ايام وياتي مره اخرى واخبرني دكتور الجهاز الهضمي انه غالبا من جرح من العمليه ووصفي لي دوائين للمعده واثنين اخرين واحد كبسول واالاخر دهان للشرج والكبسول هو دافركس نفس مواد فعاله للدافلون والحمدلله لايوجد دم منذ اسبوع ومراجعه بعد اسبوع اخر . لكن ما اللاحظه انه لايوجد الم مع الاخراج ولكن حرقان شديد وحكه احيانا بعد الاخراج واحيانا لا ولكن منذ بومين الحرقان بعد الاخراج مستمر ويزداد شده بالرغم من عدم وجود امساك الحمدلله واحيانا سائل. وشكشكه عند الجلوس او الوقوف او النوم فهل هذه ايضا من الاعراض التي يمكن ان تستمر سنه بعد العمليه ؟
شكرا لسعه صدرك يادكتور

بعد اسبوعين ومراجعه دكتور الجهاز الهضمي للاستشاره الحمدلله الدم بكثره توقف ولكن يوجد سوء هضم شديد وبعض الاطعمه لاتهضم تشمل خضراوات مكسرات وغيرها ولكن الدم الكثير توقف ولكن يمكن ان تنزل قطعه تجلط دموي صغيره كراس الدبوس وبعدها نقطه دم اصغر منها ثم يتوقف وبعد يوم او اثنين نفس الوضع قطعه تجلط ونقطه دم بحجم صغير جدا جدا وهكذا فهل التخثر او التجلط دليل عالشفاء ام عدم اكتمال الشفاء نتيجه عسر الهضم

شكرا لك والرجاء الرد على اخر مقالتين يادكتور لو سمحت

شكرا دكتور على مجهوداتك
أنا عمري 37 سنة من المغرب
عملت عملية الشرخ الشرجي و إزالة نتوء بالرز بجوار الشرخ أظن اسمه الناسور الحارس
بالإضافة لتوسيع المخرج عبر قطع العضلة العاصرة
بعد 12 يوما عل العملية و بعد الخروج الصباحي ب 15 دقيقة تقريبا أحس بألم داخلي و ازعاج يستمر إلى 4 ساعات في بعض الحالات هل هو أمر طبيعي أم التهاب في الجرح مع العلم أن الجرح الخارجي يتحسن يوم عن يوم باستعمال مرهم ميبو
وشكرا