خراج شرجي

دكتور فراس
أسعد الله صباحك بكل خير
وشكراً على ما تقدمونه من وقت وعلم
جزاك الله عنا كل خير في الدارين

بدأت مشكلتي في منتصف أغسطس حين بدأت حبة بالظهور بالقرب من فتحة الشرج باتجاه العصعص
وأصبحت الحبة تضايقني ومع مرور الأيام بدأت تؤلم
فذهبت الى المستشفى وأجريت سونار وأفادني طبيب جراحة عامة وقال بأن لدي خراج
أعطاني مسكن للألم ومضاد حيوي كلافوكس
استمريت على العلاج عدة أيام وقمت في أحد الأيام بوضع لبخة الدقيق والعسل على الحبة التي بدأت تكبر ويزداد ألمها لعلها تفتح وتخرج الصديد التي بداخلها
لكن الألم بدأ يزداد في اليومين التاليين فذهبت مرة أخرى الى الطبيب وقال أن استمر بالعلاج لعل الموضوع ينتهي واذا لم ينتهي سيتم اجراء عملية خراج
وهو ما حصل فعلا في آخر يوم في شهر أغسطس الماضي حيث توجهت الى الطوارئ من شدة الألم وأجريت عملية الخراج لدى الطبيب

اختفى الألم وزالت الحبة واستمريت في وضع المغاطس الدافئة بدون أي إضافات لا صوابين ولا ملح ولا مطهرات حسب تعليمات الطبيب
واخذت كورس مضاد حيوي لمدة أسبوع مع مسكن للألم
وسارت الأمور على ما يرام وبدأ الجرح يلتئم ويقل الصديد الذي اراه على الشاش
وبعد أسبوعين شعرت بوجود تصلب أشبه بالحبة في نفس المكان السابق
فعدت الى الطبيب وأفاد بأنه لا يرى أي مشكلة واعطاني كورس مضاد كلافوكس لمدة أسبوع
وبإستخدام الشطاف والماء الدافئ فتح الجرح قليلا ووجدت بعض الدم على الشاش
وبدأ الصديد يخرج واجد أثره على الشاش كذلك بكميات قليلة

مع الأيام وبعد مرور شهر على العملية سارت الأمور على ما يرام وبدأ الجرح يلتئم ويقل الصديد الذي اراه على الشاش
وحصل نفس الموال
بدأت أشعر بوجود تصلب أشبه بالحبة في نفس المكان السابق
فعدت الى الطبيب وقال أن انتظر شهر لكي يختفي اثر العملية حتى نتمكن من اجراء سونار أو اشعة على المكان لمعرفة ما اذا كان هناك ناسور داخلي أم لا
ولم يعطني أي مضاد هذه المرة
وبإستخدام الشطاف والماء الدافئ فتح الجرح قليلا مرة أخرى ووجدت بعض الدم على الشاش
وبدأ الصديد يخرج حيث أجد أثره على الشاش كذلك بكمبات قليلة

علماً بأنه عند التبرز لا يوجد ألم
ولا يوجد أثر للبراز على الشاش

فقط وجود الحبة يقلقني ولا أريد المرور بنفس التجربة
فماذا تنصحني؟
وما هو تشخيصك لحالتي؟

في حال لا قدر الله وجود ناسور داخلي هل يمكن علاجه بالليزر
كونه أسرع وبدون ألم أو اسخدام للفتيل كما في العملية التقليدية

وتقبل مني كل الشكر والتقدير

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
وأسعد الله صابحكم بكل خير

أشكر لكم دكتور فراس سرعة اجابتكم وتوضيحكم
وأسأل الله لكم التوفيق والنجاح

اليوم لقد مر على عملية الخراج 45 يوماً
لا يوجد آلام ولله الحمد
ولم تعد تظهر تلك الحبة
ولكن الصديد لا زلت اراه على الشاش بكمية بسيطة بلون القهوة العربية

لقد كنت أواظب خلال الأسبوع الماضي على تناول ملعقة صغيرة من عسل المانوكا كل صباح بدلا من اللجوء الى المضادات الحيوية والتي لا يمكن اخذها لفترات طويلة

ماهي أسباب حدوث هذا الناسور؟
علماً بأنه قبل إصابتي بالخراج كنت بدأت التمرن بالنادي لتخفيف الوزن
وبدأت بتمارين الدراجة والتي ضايقتني في آخر مرة حيث شعرت بألم فضيع مكان الجلوس مثل الاحتقان فتوقفت بعدها عن التمارين وبعد أسبوعين بدأت أشعر بالحبة والتي تحولت فيما بعد الى خراج وألم شديد الى أن قمت بالعملية
فهل يمكن أن يكون هذا هو السبب (الجلطة)

وهل يمكن للناسور العصعصي أن يتطور الى ناسور شرجي لا قدر الله؟

أشكركم دكتور فراس
وتمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كيف حالك دكتور فراس؟

أود افادتكم بأني قمت بإجرار رنين مغناطيسي قبل يومين وجاء النتيجة كما يلي:

findings: there is bright focus in anal mucosa at 6 o'clock connecting a posterior perianal tract curving to the left posterior perianal region extending 34 mm from anal verge in keeping with perianal fistula
there is enhancing component at the end of the skin opening but no definite abscess formation
tracts of air-filled signal intensity are seen close to the skin opening probably due to previous surgery
the is bright focus 1 o'clock in anal mucosa not connecting any tracts probably due to thrombosed hemorrhoids / anal fissure

impression: intersphincteric fistula at 6 o'clock 34 mm from anal verge with no definite abscess formation but an enhancing component at skin opening probably due to fibrosis / induration

الرجاء الإفادة يا دكتور؟ وهل يمكن اجراء عملية لها بالليزر؟

وتقبلوا جزيل الشكر والتقدير

الكتور فراس
اسعد الله صباحكم بكل خير
لقد قمت ولله الحمد بإجراء عملية الناسور قبل 4 ايام
وقال الطبيب الجراح بأن العملية تمت بشكل جيد وأنه تم ازالة الناسور والخراج

فياول يومين لم اكن اشعر بأية آلام
لكن بعد ذلك بدأت اشعر بألم مثل النفز والحرقان في الجرح وبالذات في الطرف الخر من الجرح البعيد من فتح الشرج
فهل هذا طبيعي؟
اقومًحاليا بوضع شاش داخل الجرح لكي لا ينغلق الجرح من الخارج دون التئام من الداخل حسب تعليمات الطبيب
وفي كل مرة اغير فيها الشاش اجدها مبللة بلون زهري مع وجود صديد ورائحة
فهل هذا طبيعي؟
كما اقوم بعمل مغاطس بواقع 4 مرات يوميا مع اضافة بيتادين ووضع مرهم هيماجيل مرة واحدة في الليل
فهل مااقوم له صحيح؟
وفقك الله يا دكتور واحسن جزاءكم