عملية الناسور بالمنظار
2 مشترك
صفحة 1 من اصل 1
عملية الناسور بالمنظار
haalem 28/04/17, 01:54 pm
السلام عليكم دكتور فراس . قبل حوالي 5 شهور اصبت بناسور شرجي وخلال بحثي عن علاج غير الجراحة اخبرني احد الاطباء بوجود علاج حديث للناسور باستخدام منظار اسمه VAAFT وهو اختصار لـ Video-Assisted Anal Fistula Treatment karlstorz.com/doc/interactivebrochure/3325022/index.html وبعد بحث وجدت انه علاج مميز لكل انواع النواسير الشرجية والعصعصية وحتى المعقدة منها حيث تعتمد طريقة عمله على كشط وازالة الغشاء المبطن لقناة الناسور من الداخل وتنظيفها من ثم اغلاق الفتحة الداخلية للناسور ولايوجد قطع للعضلة العاصرة ولاجروح حول المستقيم وليس هناك خوف من الاصابة بسلس البراز ويمكن للمريض ان يعود للعمل من اليوم الثاني للعملية وتكون نسبة الشفاء عالية ونسبة ارتجاع الناسور اقل من غيرها من التقنيات التي قد يعاني خلالها المريض الالم وتبديل الغيارات والمغاطس اليومية لمدة قد تصل الى شهرين او اكثر.
سؤالي يادكتور هو: هل هذا العلاج بهذه الفعالية ولماذا هو متوفر فقط في عدد قليل من الدول العربية والهند مع انها عمليه سهله وغير مكلفة ويمكن لاي طبيب جراح ان يستخدم هذا المنظار من خلال كورس يأخذه لمدة يوم واحد فقط في بعض المراكز الطبية metcinstitute.com/product/vaaft-and-epsit-course بينما اغلب الاطباء الذين سألتهم لايعلمون بوجود هذا العلاج الذي سيخفف معاناة الكثير من المرضى؟!
سؤالي يادكتور هو: هل هذا العلاج بهذه الفعالية ولماذا هو متوفر فقط في عدد قليل من الدول العربية والهند مع انها عمليه سهله وغير مكلفة ويمكن لاي طبيب جراح ان يستخدم هذا المنظار من خلال كورس يأخذه لمدة يوم واحد فقط في بعض المراكز الطبية metcinstitute.com/product/vaaft-and-epsit-course بينما اغلب الاطباء الذين سألتهم لايعلمون بوجود هذا العلاج الذي سيخفف معاناة الكثير من المرضى؟!
haalem- عدد الرسائل : 1
العمر : 44
الإقامة الحالية : مصر
العمل الحالي : مهندس
تاريخ التسجيل : 27/04/2017
رد: عملية الناسور بالمنظار
د. فراس الصفدي 28/04/17, 08:36 pm
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..
أخي الكريم السبب في عدم شيوع هذه الطريقة هو ببساطة أن الأجهزة الخاصة بها غالية جداً ومجموعة الكاميرات والمناظير والأدوات الكاملة يصل سعرها إلى آلاف الدولارات. وعمليات النواسير الشرجية من العمليات الرخيصة نسبياً كما أنها قليلة نسبياً، ولذلك فإن المستشفى التي ستشتري هذه الأجهزة لن تستطيع حتى أن تغطي تكاليفها. وهذا هو السبب في أن الطريقة غير منتشرة على نطاق واسع. والكورسات المذكورة محصورة بالدول الغربية حيث تتطلب تكاليف كبيرة قد لا يستطيع الكثير من الأطباء تحملها أو لا يريدون أحياناً لأنهم ببساطة لن يحصلوا على مقابل مادي مكافئ لهذه التكاليف الكبيرة بسبب قلة عمليات النواسير. لذلك فإن مثل هذه الأجهزة والتقنيات متوفرة فقط في المراكز الكبرى التي فيها أقسام مختصة بجراحة الشرج ولديها حجم عمل كبير يبرر مثل هذه التكاليف.
هناك أيضاً بعض إشارات الاستفهام حول الفائدة الحقيقية لهذه الطريقة. عند ابتكار وسيلة معينة لعلاج الناسور الشرجي فيجب إجراء عدة دراسات تقارن معدلات النكس أو عودة الناسور بين الجراحة التقليدية وبين هذه الوسيلة. وفقط عندها يمكن أن نقول بأن هذه الوسيلة فعالة وتعطي نتائج مشابهة. وبالطبع لن نستفيد شيئاً إذا كان الجرح أصغر والألم أقل طالما إذا عاد الناسور بعد عدة أشهر من العلاج. ولا توجد حتى الآن مثل هذه الدراسات التي تثبت فعالية الطريقة بشكل قاطع مقارنة بالعلاج التقليدي.
فضلاً عن ذلك فإن العملية التقليدية لا يتم فيها قطع عضلة الشرج حين تجرى من قبل جراح خبير ويعرف ماذا يفعل. كما أن تطور جراحة الشرج التقليدية قد أتاح خلال السنوات الأخيرة إجراء مثل هذه العمليات من خلال جروح صغيرة وعدم تروك جروح كبيرة في منطقة الشرج بحيث تشفى العملية سريعاً ويعود المريض إلى العمل خلال أيام. ولذلك أتوقع شخصياً أن تبقى الجراحة التقليدية هي الطريقة السائدة لمعالجة النواسير الشرجية، على الأقل خلال السنوات العشرين القادمة..
أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله.
د. فراس الصفدي
أهلاً وسهلاً بكم وشكراً لاستشارتنا..
أخي الكريم السبب في عدم شيوع هذه الطريقة هو ببساطة أن الأجهزة الخاصة بها غالية جداً ومجموعة الكاميرات والمناظير والأدوات الكاملة يصل سعرها إلى آلاف الدولارات. وعمليات النواسير الشرجية من العمليات الرخيصة نسبياً كما أنها قليلة نسبياً، ولذلك فإن المستشفى التي ستشتري هذه الأجهزة لن تستطيع حتى أن تغطي تكاليفها. وهذا هو السبب في أن الطريقة غير منتشرة على نطاق واسع. والكورسات المذكورة محصورة بالدول الغربية حيث تتطلب تكاليف كبيرة قد لا يستطيع الكثير من الأطباء تحملها أو لا يريدون أحياناً لأنهم ببساطة لن يحصلوا على مقابل مادي مكافئ لهذه التكاليف الكبيرة بسبب قلة عمليات النواسير. لذلك فإن مثل هذه الأجهزة والتقنيات متوفرة فقط في المراكز الكبرى التي فيها أقسام مختصة بجراحة الشرج ولديها حجم عمل كبير يبرر مثل هذه التكاليف.
هناك أيضاً بعض إشارات الاستفهام حول الفائدة الحقيقية لهذه الطريقة. عند ابتكار وسيلة معينة لعلاج الناسور الشرجي فيجب إجراء عدة دراسات تقارن معدلات النكس أو عودة الناسور بين الجراحة التقليدية وبين هذه الوسيلة. وفقط عندها يمكن أن نقول بأن هذه الوسيلة فعالة وتعطي نتائج مشابهة. وبالطبع لن نستفيد شيئاً إذا كان الجرح أصغر والألم أقل طالما إذا عاد الناسور بعد عدة أشهر من العلاج. ولا توجد حتى الآن مثل هذه الدراسات التي تثبت فعالية الطريقة بشكل قاطع مقارنة بالعلاج التقليدي.
فضلاً عن ذلك فإن العملية التقليدية لا يتم فيها قطع عضلة الشرج حين تجرى من قبل جراح خبير ويعرف ماذا يفعل. كما أن تطور جراحة الشرج التقليدية قد أتاح خلال السنوات الأخيرة إجراء مثل هذه العمليات من خلال جروح صغيرة وعدم تروك جروح كبيرة في منطقة الشرج بحيث تشفى العملية سريعاً ويعود المريض إلى العمل خلال أيام. ولذلك أتوقع شخصياً أن تبقى الجراحة التقليدية هي الطريقة السائدة لمعالجة النواسير الشرجية، على الأقل خلال السنوات العشرين القادمة..
أرجو لكم الشفاء العاجل إن شاء الله.
د. فراس الصفدي
د. فراس الصفدي- مدير الموقع
- عدد الرسائل : 2088
العمر : 45
الإقامة الحالية : ألمانيا - فرانكفورت
العمل الحالي : مستشفى دارمشتات الأكاديمي
تاريخ التسجيل : 26/12/2007 -
مواضيع مماثلة» بعد عملية الناسور والبواسير
» عملية الناسور الشرجي
» عملية الناسور و السيتون
» ما بعد عملية الناسور العصعصي
» عملية ناسور عصعصي
» عملية الناسور الشرجي
» عملية الناسور و السيتون
» ما بعد عملية الناسور العصعصي
» عملية ناسور عصعصي
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى