هل عندي هاشيموتو يا دكتور ؟؟؟

جزاكم الله خير الجزاء على ما تقدمون في هذا الموقع الطيب وجعله في موازين حسناتكم.

دكتور ،
من سنة تقريبا اكتشفت دكتورة امراض النساء ان عندي ارتفاع كبيرة في
36,48=TSH
وذلك بعد فحوصات طلبتها للبحث عن سبب التهابات مهبلية متكررة لدي.
حولتني الى دكتور غدد صماء وطلب مني فحص ل T4 free للتأكد فكانت النتيجة :
T4 free = 0,32
فقال خلاص تأكدت انه عندك خمول في الغدة الدرقية
سألني عن عمر ابني قلت له 6 شهور تقريبا فقال فعلا هذه بالظبط هي المدة التي يظهر فيها خمول الغدة بعد الولادة عند بعض النساء مع العلم انني كنت دائما اعمل تحاليل اثناء الحمل ولم يكن عندي هذا الخمول.
اعطاني الدكتور ثايروكسين 100 ميكروغرام 6 أيام في الاسبوع عشان يظبط الجرعة. وطلب مني العودة بعد شهرين لاعادة التحليل فكانت النتيجة :
1,29= T4 free
TSH = 1,13
فقال جيد وامشى على نفس الجرعة وتعالي بعد شهرين
كنت بسأله عن اي شيء وبيقولي لا تقلقي الموضوع عادي جدا
انا كنت اريد فهم الموضوع بطريقة علمية لان خلفيتي علمية فتخصصي بيولوجي في الجامعة لكنه لم يشرح لي بالقدر الكافي . خصوصا لانني عملت بحث عن الغدة الدرقية وكنت عايزة افهم هل عندي هاشيموتو فكان يقولي مافيش حاجة تقلق مجرد اجسام مضادة بتحارب الغدة وعادي فيه ناس عايشين من غيرها اصلا ويستأصلوها .
المهم قررت اغير الدكتور على امل اجل من كلمني بطريقة علمية ولا يعتبرني مجرد مريضة لا تفقه شيئا !!
رحت لدكتور اخر في مستشفى خاص مشهور هنا في جدة IMC
وكان قد مر شهرين على اخر تحليل فعملت تحليل مرة اخرى وذهبت للدكتور الجديد وكانت نتيجة التحاليل كالتالي :
TSH = 0,38
T4 free = 1,24

سألني عن الجرعة اللي باخد قلت له 100 ستة ايام بالاسبوع وقالي جيدامشي على نفس الجرعة.

قلت له هل مش محتاجة اعمل فحوصات ثانية سونار اشعة او مسح ذري او تحليل A TPO ؟؟
قالي ما يحتاج خليكي على نفس الجرعة
قلت له هل اللي عندي هاشيموتو قالي لاء مين قال انه عندك هاشيموتو ؟؟؟ انتي عندك خمول وظيفي !!! هنا تلخبطت بقى !!
بقولو طب ومضادات الاجسام اللي بتحارب الغدة الدرقية هل لما يحصل ضمور واختفاء لهذه الغدة الن تحارب تلك الاجسام المضادة نسيج اخر من الجسم !!؟؟ قال لا هي اجسام موجهة ضد خلايا القدة الدرقية فقط.
المهم طلب منا المراجعة بعد شهرين بتحليل جديد وكانت النتيجة :
TSH =0,87
T4 free = 1,04

شاف التحليل وقال كويس وامشي على نفس الجرعة وطلب مني العودة بعد شهرين وعدت في الموعد الذي حدده لي بالتحاليل التي طلبها لكنه رفض استقبالنا بسبب زحمة المراجعين فحصل بينه وبين زوجي مشادة كلامية بسبب رفضه رؤية التحليل فانتقلنا الى دكتورة في نفس المستشفى رأت التحاليل التي عملت وكانت في الرينج الطبيعي فقالت لي امشي على نفس الجرعة لكن لاول مرة حد من الدكاترة يطلب مني تحليل A TPO قالت لي بعد شهرين اعملي نفس التحاليل وزيدي عليها بتاع مضادات الاجسام . فقلت لها هل عندي هاشيموتو قالت التحليل هو اللي حيبين عندك ولا لاء.

عملت التحليل بعد شهرين اي من اربعة ايام من اليوم وكانت نتيجته كالتالي :
TSH = 0.84
T4 free = 1.37
A TPO = 5,36 U/mL

لكن صراحة مارجعت لنفس الدكتورة لانها كانت من جنسية اسيوية ولا تجيد العربية وانا لا اجيد الانجليزية بل الفرنسية وكنت محتاجة افهم كويس نتيجة تحليل مضادات الاجسام فقلت ارجع لدكتوري الاول الذي اكتشف عندي الخمول وقلت سيوضح لي اكثر هذه المرة خصوصا انني عملت تحليل جديد .
ذهبت اليه بالأمس ومعي التحاليل ركز على tsh و t4 free وطنش تحليل مضادات الاجسام وقالي جيد جداااا انتي ماشية كويس وامشي على نفس الجرعة قلت له طب وتحليل مضادات الاجسام قام قالب الورقة وقالي ده مش مهم خالص ولو انا ما كنتس طلبت منك تعمليه من اساسه لانه مش حيفرق في حاجة ! بقوله بس الدكتورة قالت لي من خلاله حتعرف هل عندي هاشيموتو ولا لا فقالي اقسم لك بالله انه عندك هاشيموتو والله يعينك على هالمرض لكنه مش مخيف للدرجة اللي انتي معتقداها !!! صراحة صدمني لانه كان دائما يتفادى ويتجاهل سؤالي عن هاشيموتو ولا مرة قالي عندك وهالمرة قالي هو اللي عندك وهو يضحك ويهون من الموضوع وبيقولي هو اسمه بس اللي مخيف شوية فلو رحتي فرح فيه 1000 امرأة حتلاقي 50 امرأة من المعزومات عندهم هاشيموتو وعادي مافيش اي مشاكل بيضحكو ويرقصو ومن غير تعقيد . انتي بس خليكي على الجرعة ومافيش حاجة تقلقك لانه علاجه هو الهرمون التعويضي وبسسس.

قلت له طب وبعض امراض المناعة اللي بيكون مصاحب لها قالي مافيش حاجة من دي وماتسمعيش كلام المنتديات .

طب ومش حعمل اشعة ولا حاجة لانه احيانا بتحصل اورام او عقد قالي مافيش داعي للحجات دي فقام فحص لي الغدة يدويا وقال ابلعي وقال حجم الغدة طبيعي جدا ومافيش داعي للقلق.

وقالي تعالي بعد سنة من الان بفحص جديد !!! قلت له سنة ؟؟؟؟؟؟!!! قال نعم لانه ما شاء الله الجرعة اللي بتاخديها مظبووطة جدا ومافيش داعي تعملي الفحص كل شهرين لكن بما ان البعض بيخاف لما بقوله سنة تعالي بعد 6 اشهر بفحص جديد او لو فيه حمل او مجرد التفكير في حمل جديد تعالي حتى لو قبل 6 اشهر .

فقط !!


فيادكتور ياريت توضح لي حالتي بطريقة علمية ازاي حصل الخمول بعد الولادة مع العلم انه مافيش حد في عيلتي يعاني منه على ما اعتقد هناك حالات في عائلتي عندهم تضخم الغدة بسبب نقص اليود لانهم يعتمدون على الملح الجبلي ومنهم من استأصل الغدة وهي عمتي لكن خمول بعد الولادة لا اعتقد ان احد من عائلتي عندها.

- هل ليس هناك علاج جذري لهذا الخمول خصوصا انه بسبب مضادات اجسام تهاجم هذه الخلايا ! اليست هناك وسيلة لكبح هذا الهجوم ؟؟

- هل ابني الذي كنت حامل به وعلى اثره حصل الخمول هل لن يرثه مني هو ايضا ؟ مع العلم اننا عملنا له تحليل Goiter عند الولادة وكان طبيعيا؟؟

- اريد منك توضيحا لنتيجة A TPO التي عملت فأنا اراها في المعدل الطبيعي وماذا يعني المعدل الطبيعي في تحليل مضادات الاجسام؟؟ هل لكل مرض رينج معين ؟؟

- هل فيه امل ترجع الغدة تشتغل من جديد مع العلم ان الدكتور الثاني كان قالي هناك عدد من النساء تعود عندهم الغدة للعمل خلال سنتين تقريبا ؟؟

- هل لست في حاجة الى فحوصات اخرى يا دكتور ومتى احتاجها بالظبط ؟؟
مع العلم انني لم اعاني ابدا من اعراض خمول الغدة الدرقية بل تم اكتشتفها في عيادة النساء وقدرا من الله الا الامساك الذي اعاني منه وذلك مباشرة بعد العملية القيصرية ولازال مستمر معي احيانا الى الان رغم ان هرمونات الغدة مظبوطة.


- ماذا يعني ان هاشيموتو يكون مصاحبا احيانا لأحد امراض المناعة الذاتية هل مصاحبة تعني انه ثانوي ومرض المناعة الذاتية أساسي ام ان هاشيموتو هو الأساسي واحد امراض المناعة الذاتية ثانوي ويأتي جراء الإصابة بهاشيموتو ؟؟؟
لان هناك فرق بين مصاحبة ومصحوب فأرجو التوضيح بارك الله فيكم.


أعتذر يا دكتور عن الإطالة وارجوا ان تجيبني على تساؤلاتي وجزاك الله خير الجزاء وجعلها في موازين حسنانك.

جزاكم الله خير ونفع بكم يا دكتور على ردك وجعله الله في موازين حسناتك

اعلم ان العلاج الوحيد هو الهرمون التعويضي لكن كنت اريد ان اطمئن ان ما عندي ليس هاشيموتو لان هذا الاخير يحدث اثر خلل في الجهاز المناعي الذي يبدأ في مهاجمة انسجة من الجسم بدل الدفاع. وغالبا يكون مصاحبا لاحد امراض المناعة الذاتية فشكرا لك على طمئنتي بهذا الخصوص.

اسمح لي ببعض الاستفسارات واعتذر على الازعاج
قرأت في احد ردودك انه لأي خمول في الغدة الدرقية يجب عمل فحوصات لمعرفة السبب فهل في حالتي يجب معرفته وعمل تحاليل وفحوصات معينةللتشخيص؟

هل تنصحني بالمتابعة مع الدكتور الذي اقسم انه عندي هاشيموتو رغم انه يرى تحليل مضادات الاجسام امام عينيه ام اغيره ؟؟

بخصوص اعراض المرض الحمد لله لم تظهر عندي لا قبل ولا بعد اخد الجرعة التعويضية وزني 63 وطولي 1.60 وعمري 33 سنة. لكني مؤخرا بدأ وزني يصل الى 65 احيانا يتأرجح بين 63 و 65 قبل ان يستقر على اعلى قيمة فهل انا معرضة لزيادة الوزن رغم انني مواضبة على الجرعة كل صباح قبل الفطار بساعة؟ وهل هناك احتمال لظهور اعرلض اخرى في المستقبل رغم اخد العلاج؟؟

جزاك الله خير يا دكتور ونفع وجعله في موازين حسناتك

جزاك الله خير الجزاء

لا يا دكتور لم افعل اية فحوصات باستثاء التحليل الدوري ل tsh و t4 free وتحليل مضادات الاجسام.
بل انا اقترحت على اثنين من الدكاترة الذين ذهبت اليهم ان اقوم بفحوصات اخرى للإطمئنان احدهم قال مافيش داعي والثاني كمان قال مالوش لازمة وامين قال عندك هاشيموتو!!

والإثنين اخصائيين غدد صماء وفي مستشفيات خاصة مشهورة هنا في جدة.

الدكتورة الوحيدة اللي طلبت شيء غير الذي طلبوا هم هي التي طلبت مني تحليل مضادات الاجسام لكن مارجعتش لها ورحت لاحدهم اللي قال عندك هاشيموتو ومافيش داعي للقلق ولا تعملي اي فحوصات اخرى !!

أعمل ايه يا دكتور ؟؟؟


جزاك الله خير سلفا واعتذر على الإزعاج

جزاك الله خير يا دكتور ونفع بك

وجعل كل ثانية وكل حرف في موازين حسناتك