هل هو هاشيموتو أو جريفر

السلام عليكم دكتور فراس ورمضان كريم
بعد إحساسي اني مخنوقة ولا أحتمل حتى ربطة الحجاب على رقبتي شككت في أن هناك خطب ما وكان أغلب ضني هو اللوزتين لأني دائما أمرض بهما واستبعدت الغدة ولكن وبعد عمل تحليل لهرمون tsh وجدت نسبته 0.005 ومن ثمة قمت بباقي التحاليل وكذلك ايكوغرافيا للغدة وكانت النتائج هذه التي أضعها بين أيديكم وأسئلتي بعد اذنكم هي:

1 - طبيب الأشعة اخبرني انه عندي التهاب والغدة صغيرة عن الحجم الطبيعي ووجود عقدة في الفص الأيسر حجمها 9mm ..فماذا يعني هذا ؟ هل هو مرض هاشيموتو أو جريفر ؟ وهل هناك امل في أن تختفي العقدة بالدواء دون اللجوء للجراحة؟

2 - راجعت طبيبة مختصة في الغدد وأعطتني دواء واحد فقط وهو (كاربيمازول 5 ملغ) بمعدل حبتين في اليوم مدة شهرين ولكن طلبت أن اراجعها أسبوع بعد انتهاء رمضان (أي بعد شهر واسبوع من أخذ الدواء) مع اعادة اجراء نفس التحاليل التي هي بين أيديكم ...ولم تخبرني عن نوع المرض وأضافت أنه بعد 3 أشهر يجب عليا إعادة إجراء ايكوغرافيا للغدة ، أهذا يعني اني صرت اعاني من الغدة وسأعيش بالدواء مدى الحياة ؟ وهل ستعود الغدة لحجمها الطبيعي بهذا الدواء؟ فهي لم تشرح لي أي شيء وكل معلوماتي هي من النات ومن موقعكم هذا...

3 - مؤخرا أحس بألم في عينيا وفي منطقة الصدغين مع الم في رأسي وخاصة بعد القيام بمجهود إضافي كأن أتسوق أو امشي طويلا وحتى ضوء الشمس صار يزعجني فهل لهذا كله علاقة بالغدة ؟

وشكرا مسبقا على مجهوداتكم التي هي بإذن الله في ميزان حسناتكم

وانتم بألف خير وصحة وسلامة
شكرا دكتور على الاهتمام ، صراحة لم أسمع قبلا عن المسح الذري للغدة الدرقية باليود المشع ولا أظن أنه معمول به في الجزائر فدائما الحل الذي يتم اللجوء اليه هو الاستئصال الكلي لها وتحليل الغدة المستأصلة..فسؤالي دكتور هل إجراء الإيكو وكذا التحاليل المرة القادمة هي غير كافية لتحديد نوع المرض الذي اعاني منه؟
هل يمكن للشخص أن يحمل المرضين معا في نفس الوقت (هاشيموتو وغريفر) .. ؟
وأيهما الأخطر ؟ وهل هناك فرص أن يشفى المريض منهما تماما؟
الطبيبة لم تطلب مني إجراء تحليل T3 سواء في المرة السابقة او القادمة التي سأجريها بعد رمضان أيعني ذلك انه غير مهم في التشخيص ؟!!!
بارك الله فيكم دكتور

السلام عليكم دكتورنا الفاضل فراس
بارك الله فيكم على هذا الشرح الوافي جعله الله في ميزان حسناتكم
اذن افهم من خلال إجابتكم أن الطبيبة استعجلت في اعطائي الكاربيمازول قبل أن تطلب مني إجراء تحليل ft3 وكذا إجراء المسح الذري للغدة !!!
ما عساي افعل دكتور هل من نصيحة؟
سأقوم يوم 24 جوان القادم بإعادة نفس التحاليل التي أرسلتها لكم بالإضافة إلى تحليل دم كامل FNS وكذا تحليلي Tgp وtgo واضنهما خاصين بالكبد حيث اني لم ارفقهم لأنهم كانوا الحمد لله ضمن المجال الطبيعي ...فهل اجري تحليل ft3 أم لم يعد يجدي ذلك نفعا ؟
وبارك الله فيكم

السلام عليكم دكتورنا الفاضل فراس بارك الله فيكم على ردكم
أود أن أهنئكم بعيد الفطر المبارك اعاده علينا جميعا بالخير والبركة

السلام عليكم دكتور فراس أتمنى أن تكونوا بخير وصحة وعافية

قمت يوم 24 جوان بإجراء تحليل لل tsh .Tgp. tgo.ft4.cbc والتي أضعها بين ايدكم حيث انها كلها جيدة عدا:
ft4 الذي صار 12.84 بعد أن كان 27
اما tsh فهو ثابت لم يتغير أي بقي 0.005 ، الطبيبة أخبرتني أن هذا الأخير يحتاج لمدة من الزمن كي يبدأ في الانتظام
أما عن ft4 فطلبت أن أعيد التحليل بعد 20 يوم أو شهر مخافة أن ينزل عن المعدل الطبيعي وان حدث ذلك لا سمح الله ستظطر لاعطائي ليفوتيروكس مع الإبقاء على دواء الكاربيمازول !
فهل من المعقول أن أأخذ دواء النشاط والخمول في نفس الوقت ؟ صراحة لا أريد ذلك فأنا أفكر إن تناقص ft4 عن معدله أن أأخذ حبة واحدة من الكاربيمازول بدل حبتين في اليوم رغم أن الطبيبة لم تطلب مني ذلك
فبما تنصحني دكتورنا فأنا أثق برأيكم أشد الثقة وشكرا لكم مسبقا ..

بارك الله فيكم دكتور فراس واشكركم على ردكم وفقكم الله وسدد خطاكم وجعل مساعدتكم لنا زيادة في الخير لكم

الف مبروك دكتورنا الفاضل الصفحة على الفيسبوك
مزيد من التألق والنجاح وبالتوفيق

بالتوفيق دكتورنا الفاضل اعانكم الله على فعل ونشر الخير وموفقين بإذن الله تعالى...انا من متتبعيكم هنا أو هناك بكل تأكيد وحسب ما قرأت فصفحتكم على الفيسبوك هي للتعريف بهذا المنتدى اكثر فأكثر وليست لتلقي الإستفسارات ومع ذلك وحسب نظرتي الشخصية ستصادفون وستتلقون العديد من الأسئلة المهم يسعدني دكتورنا الفاضل أن ادعمكم ولو بالقليل سأشارك المنشور عن المخ لأنه أعجبني كثيرا واتمنى ان يفيدكم ذلك في دعم صفحتكم فمهما حاولنا فلن نستطيع رد جميلكم وفضلكم علينا ...موفقين دكتور

السلام عليكم دكتور فراس
أعدت تحليل tsh + ft4 والحمد لله كانت ضمن المجال الطبيعي .... وفي 28 أغسطس عاودت الإيكو ايضا ولكن في مخبر آخر (يشهد له بالدقة) وأخبرني طبيب الاشعة أن العقيدة حجمها 11,6 (بعد أن كان 9 ملم) وان لدي التهاب قديم بالغدة وان حجم العقيدة لا يبعث على التخوف بعد ان اخبرته شفويا ان الحجم زاد اذن(حيث انني لم أظهر له الإيكو السابق)
وعندما أعدت التحليل والايكو لطبيبتي المعالجة طلبت مني التوقف عن أخذ الكاربيمازول ومعاودة التحاليل بعد شهر ونصف تقريبا لمعرفة سبب النشاط أهو العقيدة أو الالتهاب.
سؤالي دكتور هل زيادة حجم العقيدة بهذا الشكل مقلق في ظرف 3 أشهر ؟ لانني لاحظت أن حتى حجم الجهة اليسرى للغدة زاد عن السابق وصار 4.7 بعد أن كان 2.5 ! ففكري يقول لي بما أن الفص الايسر كبر حتى العقيدة كبرت أما الفص الأيمن كان 3.6 والآن هو 3.8....
كذلك في النتيجة النهائية أشار طبيب الأشعة أن العقيدة هي مصنفة في tirads 3 ولا أدري إن كان هذا مؤشرا يدعو للقلق الذي انا فيه فقد تخطيت tirads 1 و 2 ....(هذا حسب مفهومي البسيط)
...كل هذه الأسئلة لم أسأل الطبيبة عنها لأن الإيكو كان في ظرف مغلق ولم أستطع قراءته إلا بعد خروجي من عند الطبيبة ضف الى انه مكتوب بخط اليد

وهو كذلك دكتور فبدءا من التصوير القادم الذي سيكون في أواخر شهر نوفمبر ستتضح الأمور ان شاء الله تعالى لاني سأقوم به عند نفس طبيب الاشعة...مشكوووووور دكتورنا الفاضل وبارك الله فيكم وفي عملكم على جوابكم هذا الذي اثلجتم به صدري ..سدد الله خطاكم

السلام عليكم دكتورنا الفاضل
عسى غيابكم خير فمنذ مدة وانا أتصفح الموقع ولا أرى تدخلاتكم حتى على الفيسبوك ؟! أتمنى أن تكون بخير وصحة وسلامة

أين أنت يا دكتورنا غيابكم كل هذه المدة أرابنا حقا!! اتمنى من الله ان تكونوا سالمين يارب